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标题: 请教李老师 [打印本页]

作者: 马可 时间: 16-8-3 12:53
标题: 请教李老师
5年前，因身体不适，百度了一下，发现与某种绝症症状很相似，于是经常到医院作检查，检查结果都是小问题，但自己仍固执地到处检查，最后食欲全无，难睡早醒，虚汗淋漓，体重下降很快，难以进入工作状态。一次在一个医生朋友那里检查时，也只查出了一个小问题，于是在医生的建议下做了个小手术，说来也怪，手术后，加之工作和业余生活比较充实，除了身体有点虚外，很快就恢复了正常。
今年3月初，突然头晕，去医院做CT，磁共振，颈部彩色多普勒，颈部、心脏彩超等都没问题，我又百度了一下，发现同耳石症的症状相吻合，在医院做了复位后，基本算好了，但是残余的头晕（就是偶尔晕一下）一直困扰着我，后来只好住院（十天），出院后5天又开始晕，晚上睡不好，我再去找医生（内科），医生认为是心理作用，于是给我开了艾司唑仑（一板40粒），上午和晚上各一粒，吃药后基本正常，只是吃东西不消化。但母亲这个时候生病了（和母亲不在一个省），嘱咐家里人安排住院后，我担心得都不敢打电话询问病情，加上有时头晕睡眠不好，又上百度，发现自己的症状同抑郁（焦虑）症很象，于是多次找心理医生，咨询了6次，换了3个心理师，没有半点效果，情况越来越坏。
药吃完以后，由于自己不懂，停药后突然发现自己完全变了个人，做什么都没兴趣，连电话都不想接，焦虑万分，坐立不安，整夜睡不着觉，吃不下一点东西，人好象要虚脱似的，只好再次入院治疗（消化科），检查肠胃没都没什么问题，有个医生认为我有焦虑症状，建议到专科医院去诊断，最后确认有抑郁和焦虑。
于是，开始服用舍曲林和阿普唑仑，舍曲林睡前服一片，服药的当天晚上很快就能入睡（终于能睡觉了！），三天后，又很难入睡，加到二片，早饭后服；阿普唑仑早中各一片，后来晚上加一片，用药后，能吃点东西，能工作，但早醒（3、4点），中午能睡半小时。后来（约二十天）心还是有点慌，于是换成百适可，早饭后2片（1片5mg)，阿普中晚各1粒，睡前半片米氮平（15mg),服药后入睡有点难（一般要躺1小时），但早上6点左右才醒（真好），但中午睡不了，基本上是在办公室闭目养神，一个星期了，现在情况同正常时差不多，能吃，工作生活基本不受影响，就是上午有点犯困。
后来我又知道了一个情况，就是在我治疗头晕住院期间，医生让我每天吃的药里就有一种抗焦虑的药，黛力新，每天一粒，由于是治头晕，用的都是通血管的针剂，所以口服药我也没太在意，有时吃有时也忘吃。
请问李老师：
1、5年前到底是什么症状？为什么不吃能自愈？
2、造成我现在的情况跟两次不规则的吃药和停药有没有关系？
3、我现在的情况严重不？是不是要长期服药？
谢谢！

作者: 李远山 时间: 16-8-3 18:37
本帖最后由李远山于 16-8-3 18:45 编辑

指导意见如下：

1 5年前有疑病、焦虑心理的倾向，反复多次检查身体仍旧不相信，并且引起了躯体问题。你做的手术更是一种心理暗示。手术后，可能有所认为：焦虑、疑病源解决了。最重要的是工作和业余生活充实，充分说明可能是心理问题或者较轻的心理疾病。治疗疑病和焦虑心理的关键 1 是解决了疑病焦虑的源头。2 是充分的转移注意力。  当然不吃药能自愈。

2  很可能有关系，具体要咨询医生。但是即使是有关系，应该也是一个持续减退的过程，不会说一直影响你。不要过于担心。

3  我的个人意见：具体咨询医生后可以逐渐减药直至停药，（如果我判断对的话）你的问题和你容易受暗示，敏感多疑性格特点密切相关，是药物难以解决的。如果找不到合适的心理咨询师，可以多看一些认知疗法和森田疗法的书籍。

作者: 马可 时间: 16-8-4 08:16
感谢李老师，您的判断非常准，我性格敏感，做事细心、认真，喜欢逻辑推理，现在正在看《当下的力量》（看不太懂）和《伯恩斯新情绪疗法》。

作者: 李远山 时间: 16-8-7 14:48

马可发表于 16-8-4 08:16
感谢李老师，您的判断非常准，我性格敏感，做事细心、认真，喜欢逻辑推理，现在正在看《当下的力量》（看不 ...

这两本书都不错，有一些内容看不懂没关系，很多疑问的解决总在阅读之后的思考和实践，加油！

作者: 马可 时间: 16-8-8 16:45
   谢谢老师，我现在的情况跟以前正常时完全一样，工作、生活都很充实开心（除了经常担心母亲的病情),今天去医院问医生，说药至少还要服用半年。我自己也没把这病当回事，偶尔还忘记吃药，只是有点担心以后会不会复发，除了自己看书外，是否一定需要心理咨询干预。
   说实在的，找的几个咨询老师（二级），我个人认为可能不适合我，（一个老师每次就让我自己在那滔滔不绝地说，她偶尔插两句话，问我你为什么会这样呢，我说不知道，她说你必须要找到答案，找到答案问题就解决了，我只能嘿嘿了。另一个老师一见面就说到我这算你来对了，她解决了很多专科医院没治好的病人，弄了二次，我觉得起来越严重，也只有作罢。第三个老师到是个实在人，他说，你如果症状比较严重，赶紧找专科医生开药吃，等情况好转了，再来咨询，我说，现在只有是点心慌，睡眠不好，他教了我一些缓解心理的方法，这些方法有的网上都有。）
   其实我很相信在心理咨询师的帮助下，能给患者解决一些深层次上的心理问题，但是方法应该是因人而异，可能以上这几位老师的方法对别人管用。我也很想解决自己存在的这些问题，如何找到一个适合自己情况的心理老师呢？

作者: 李远山 时间: 16-8-9 10:57

马可发表于 16-8-8 16:45
谢谢老师，我现在的情况跟以前正常时完全一样，工作、生活都很充实开心（除了经常担心母亲的病情),今 ...

1 这三个咨询师应该不太熟悉这一方面的咨询，因为现实中大部分心理咨询师不涉及（神经官能症和人格塑造完善）这方面的咨询。每个咨询师都有自己相对适合和研究的领域，况且有些时候自己需要积累经验以及还有技术瑕疵，所以实际咨询中可能参差不齐。

2 暂时不需要找心理咨询师。除了以上的读物，可以增加森田疗法内容的自学，森田疗法对有人格问题的神经症有较好的对症效果。

作者: 马可 时间: 16-8-12 09:12
谢谢老师，受益匪浅。刚服药时的种种不适现在也逐渐消失，上次问医生能否喝茶和咖啡，答曰不可以，请问老师，果真如此吗？

作者: 李远山 时间: 16-8-13 13:29

马可发表于 16-8-12 09:12
谢谢老师，受益匪浅。刚服药时的种种不适现在也逐渐消失，上次问医生能否喝茶和咖啡，答曰不可以，请问老师 ...

1 吃药期间最好不要喝茶和咖啡，因为茶中和咖啡中一些成分会与药物中的某些成分起反应，可能会降低药效。

2 以后停服药物后可以喝茶和咖啡。

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