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标题: 各种抗抑郁药品的效果分析(不断更新抑郁症药品知识) [打印本页]

作者: 阿兰那行者    时间: 16-7-21 16:45
标题: 各种抗抑郁药品的效果分析(不断更新抑郁症药品知识)
本帖最后由 阿兰那行者 于 16-7-22 11:31 编辑

出处记不清了,应该是一个常年抑郁的热心人写的。一个很好的关于抑郁症药品互相比较,包括功能、作用强度、效果、可能引起的反应等等,供大家学习参考。

1.百忧解(氟西汀):长期服用氟西汀,若起效,则身体兴奋性较强,积极性较高,精力十足,不过可能某些人服用后会睡眠质量不好,出现焦虑,某些人服用后会嗜睡。氟西汀对个别人起效较慢,有得甚至六周才逐渐起效,需要有耐心地等待起效。氟西汀对海马体萎缩的恢复有作用。氟西汀容易引起躁狂。氟西汀服用一年内可能会使体重降低。对性功能影响较大。氟西汀阻断ht-2c受体,去甲肾上腺素脱抑制增加,不适合失眠的病人。氟西汀也轻度阻断多巴胺d2受体。氟西汀刺激ht2受体,长期服用使ht2受体脱敏,达到抗抑郁目的。

2.左洛复(舍曲林):ssri中对多巴胺再摄取抑制作用最强,其作用强度甚至可以和兴奋剂利他林相比。舍曲林适合缺少快感的人,对运动和警觉性抑制相对来说较小。舍曲林是起效较快的抗抑郁药(一般7天可以见效果)。

3.喜普妙(西酞普兰):西酞普兰是选择性很强的5羟色胺在摄取抑制剂,因为其对除5羟色胺外的其他受体几乎没有亲和性,所以其选择性高,副作用也相对来说较少。其对5羟色胺再摄取抑制能力比帕罗西汀舍曲林弱。长期服用西酞普兰可以提升表达能力。文献说说长期服用西酞普兰很少耐药性,而且抑郁症最终治疗效果比较好,不易产生耐药性。西酞普兰抗焦虑效果也好。西酞普兰也适合反应迟钝的抑郁症病人。

4.赛乐特(帕罗西汀):5羟色胺再摄取抑制作用最强的药。抗焦虑性强,可以治疗广泛性焦虑症和社交焦虑症,对广泛性焦虑症疗效不错。其有轻微抗胆碱作用,这是ssri中唯一有抗胆碱作用的抗抑郁药。帕罗西汀不易产生兴奋性,对失眠的人,是一个较好的选择。不要和圣约翰草提取物合用,否则会引起胡言乱语的相互作用。

5.来士普(艾司西酞普兰):艾司西酞普兰是西酞普兰的一个药理活性较强的部分,相对于西酞普兰来说,起效时间更快,服用的药量只需西酞普兰的二分之一,副作用更小,而且效果稍稍胜于西酞普兰。ssri中几乎起效较最快的抗抑郁药,可以提高患者的反应速度与表达交际能力。对广泛性焦虑和社交焦虑症也有疗效,不过价格较为贵。

6.兰释(氟伏沙明):氟伏沙明对5羟色胺再摄取能力较为弱。由于其有促进睡眠的作用,适合晚上服用,这也是唯一适合晚上服用的ssri类药物。氟伏沙明多用于失眠焦虑性抑郁症,治疗抑郁症的效果较为弱。不是抑郁症治疗的首选药物。

7.瑞美隆(米氮平):起效快,抗焦虑强,初次服用的半个月内一般会有嗜睡期,食欲增加,长期服用一般会体重增加。不应与安定合用,有文章说米氮平和安定合用会损害学习能力。服用少量的米氮平可能比服用稍大量的瑞美隆更容易嗜睡。米氮平抗拮5羟色胺ht2、5羟色胺ht3及去甲肾上腺素a2受体和重度阻断h1受体及轻度阻断胆碱受体,米氮平抗拮5羟色胺ht2受体可以促进去甲肾上腺素及多巴胺的释放,及间接地通过5羟色胺激动ht1受体,起到抗抑郁和抗焦虑的目的。米氮平长期抗拮ht2受体,可以使ht2受体脱敏,这也是米氮平的抗抑郁机制。米氮平抗拮ht3受体产生的作用是记忆力增强和食欲增强。米氮平阻断h1受体容易产生多吃多睡的副作用。米氮平轻度阻断胆碱受体,容易产生便秘,口干等副作用。由于米氮平抗拮ht2受体,间接刺激ht1受体,所以其对性功能影响小。

8.达体朗(噻奈普汀):起效较慢,提高反应力,和警觉性。其有激活海马体的作用,对海马体的萎缩有逆转作用。它与ssri有不同的机制,几乎是相反的机制,如果服用ssri一个月情况更差,可试用达体朗。不过我咨询过天津施维雅公司,该药在天津施维雅公司已经停产,要购买的只能在港台或者外国代购。

9.路优泰(圣约翰草提取物):圣约翰草提取物可以1:1:1地提升5羟色胺,去甲肾上腺素,多巴胺水平。其可能会促进其他药物的代谢,可能引起其他药物的效果不佳。一般没有感到较大的副作用,适合轻度抑郁症病人。

10.乐孚亭(安非他酮):安非他酮是去甲肾上腺素及多巴胺弱的再摄取抑制剂,其作用机制独特,不易引起躁狂,适合一些多吃,多睡的抑郁症病人。也适合对常规抗抑郁药疗效不好的病人。

11.欣百达(度洛西汀):本人试过,其对思维障碍(头脑空白)和躯体症状有所效果,容易引起疲倦和懒惰,价格较高。


作者: dhy666    时间: 16-7-21 17:30
好帖,总结的很全面。
作者: wk24    时间: 16-7-21 20:40
收藏。谢谢
作者: 帅得惊动党中央    时间: 16-7-22 09:26
dhy666 发表于 16-7-21 17:30
好帖,总结的很全面。

我多么希望氟西汀有这文章说的那么好啊!
作者: 阿兰那行者    时间: 16-7-22 11:19
帅得惊动党中央 发表于 16-7-22 09:26
我多么希望氟西汀有这文章说的那么好啊!

不敢吃,怕引起躁狂。文拉法辛也是容易引起躁狂的
作者: 阿兰那行者    时间: 16-7-22 11:30
9种新一代抗抑郁药对比优劣势



作者: 帅得惊动党中央    时间: 16-7-27 17:36
阿兰那行者 发表于 16-7-22 11:30
9种新一代抗抑郁药对比优劣势

我想把百适可吃完了,尝试一下氟西汀,我希望能有贴子写得那么好。
作者: 阿兰那行者    时间: 16-7-29 14:07
帅得惊动党中央 发表于 16-7-27 17:36
我想把百适可吃完了,尝试一下氟西汀,我希望能有贴子写得那么好。

换药可以,但不要有过大期望。这是一个先苦后甜的过程。而且并不能保证,新药就比老药好。心态放平,想清楚了才可以值得一试。
作者: secondquick    时间: 16-7-29 14:11
阿兰那行者 发表于 16-7-29 14:07
换药可以,但不要有过大期望。这是一个先苦后甜的过程。而且并不能保证,新药就比老药好。心态放平,想清 ...

我现在不怎么喜欢换药
作者: 阿兰那行者    时间: 16-7-29 14:17


不良反应篇:
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作者: secondquick    时间: 16-7-29 14:19
我现在就有150斤到160斤




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