二十多年后复发的忧郁 - 阳光工程心理网

此次忧郁症始于前年夏，开始时轻燥，甚至一夜不睡，思绪兴奋；后至重感冒，咽喉红肿化脓，喝一碗稀饭要出一身汗，人生记忆中最长的一次感冒，吃阿莫西林两周！随后有各种身体状况相接：眼花，尿频，便秘，手抖（碰翻/打翻茶碗几多）....　　于是进入抑郁期为主，偶尔轻燥。　至去年底，开始有规律的　一天燥　一天郁地循环；开始并不自知，今年二三月份察觉到此规律，如地球自转般毫不动摇（两天一周期），再追溯以前的记录加上信件分析，方知此周期始于去年底。　到现在５个多月，除一日（当郁未郁）外，未曾更改过；我甚至惊讶体内有如此精准的第二生物钟！
此次我一直未用药，也没去看精神／心理科医生，而是靠等候，祈祷　以及与家人朋友的些许沟通，盼望能自己“渡过”；因　二十多年前，我曾有第一次的“重度”忧郁症，后感谢南京　脑科医院　心理疏导中心的鲁龙光教授及其助手救治，未药而康复。　后一直觉得自己很幸运，也很奇妙，不知怎得竟然好起来！！　也满心以为得过此症，乃一人生之财富，特别体会到生命的　宝贵；同时认为自己已有内在免苗，不会再得此症，虽然有时能隐约感到还有些忧郁因子　未完全离开我。
真是万没想到，现在第二次　发作，虽没有　第一次重和深，但仍是常常极度灰心，生不如死，不知希望在哪里，这番能不能好起来…
感谢上苍，因为家人／友人的鼓励，加以网上很多的资讯可查，继续不断地祈祷，等候，又听相关的讲座；现在已经从最黑暗期　的抑郁中往上走… 　一天Ｕp，一天Ｄown …???... Ｕp的时候　非常感恩，也为第二天的　Ｄown作心理准备和工作上的安排（尽量把一些简单机械的任务留给它）；Ｄown　的时候　也能　告诉自己　第二天会完全反转；　其实说得容易，　个中艰难只有患友方能体会…
以此作患友和自己的　鼓励。最重要的：一定,一定!　不要失去希望，情绪“感冒”一定会好起来的，哪怕再重的感冒，等到那一天，“好的时候对幸福的感知度很高，常人看来熟视无睹的事物，在我们看来可能都是上帝的恩赐与非凡的美好；”（引自zxcxczhang ，“小橙子”）

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大势像在好转，但Down 的时候常常失去判断，甚至完全否定过往，对未来没有信心；昨天刚看了常规医生，开了 Ativan（说是抗焦虑），还在犹豫要不要马上吃，因为我一直想避免药物治疗，也是痴心尝试单靠心理（自我）咨询能否康复... 走出一条或许荣神益人的路
噢，对来，不知有没有患友留心到 “睡眠与犹郁及轻燥” 的关系，上个礼拜有两晚彻夜思绪兴奋不眠，第二天起来仍是精神充沛（Up，轻燥），下午晚些才感疲惫，遂进入下一周期的Down（抑郁）。后经亲人推荐Melatonin （可能是曾经红极一时的“脑白金”之主要成分），是动物能天然产生，调整睡眠的荷尔蒙，连续吃了10天，感觉对睡眠确有帮助；之前燥时易早醒，郁时睡不深的问题多半解决了，但 Down 时的困倦，无力，无兴趣，负情绪都好像没有根本好转，可能还需要让时间去工作...
若是有睡眠不好的朋友，我真的推荐您试一下Melatonin，很少副作用，是我们自己脑子里的松果体最先合成的（在黑暗中合成，所以睡得太晚关照长，量就缺）；现代人很多都天然合成不足，也让巨人集团赚了些 J

服用 Melatonin 20 天后突然停药，过后几天仍然睡得较好，似乎药效不会马上过去：）

因为抑郁时仍然很难过，并想请专家确认我的病，故约了精神类医生。6月7日看诊，我细谈了病情，包括轻燥时思绪快/精力好/少睡不困/血压会超高，抑郁时思维迟钝/上下午困/怕见人/出奇懒/嗜睡/血压正常或偏底，并且两天一周期（Up,Down各一天），非常规律。医生说没见过我这样快速切换的，可能是（我感觉不到的）紧张和焦虑使体内的 Cortisone 水平提高，长期作用后，开始引起脑内的神经递质改变，（我想可能是5-羟色胺减少，以及控制生物钟的某种荷尔蒙，像Melatonine/褪黑素，造成双相的快速切换）；最后医生建议我试试服药，这时我已经满认同医生的了。

6月7日睡觉前开始服用丙戊酸250mg，到今日有11天了，因为感觉右肋有胀痛感，跟医生问过后，跳过两个Up天未服药, 胀痛有缓解；这11天是让我感到很有希望的日子，抑郁天还会困，但时常挺一挺就不困了；也有很多挺不过去的困，里面少了许多负面情绪，这可能与祷告（我自己祷告，特别是弟兄姊妹为我祷告），和最近潜读《伯恩斯新情绪疗法》有关系，因为丙戊酸基本是稳定剂，不太可能有抗抑郁的功能。凡事感谢神，因为“我这困苦人呼求，耶和华便垂听，救我脱离一切患难。”（诗篇34:6）

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(背景交待：6/7 开始服用丙戊酸250mg，两周中常感觉右肋胀痛，我有此历史问题，过劳或紧张会引发右肋肝胆部胀痛；医生说此药会有对肝脏副影像，遂在六月底换成拉莫三嗪25mg，直到十月中旬停药；此药对我抑躁很有帮助，但无法较大改善Up/Down 的交替状况，似有影响我的短期记忆功能；但若非试用中医针灸，我还会一直用下去；因为曾经试着停过，出现病情反弹，很难过。这次中医针灸近一个月时，自行断药，有些波动，但无大碍，感谢神，就此“说断就断”了)

有五个月没有更新了，中间的亢奋与绝境依然轮替，但感谢神，已清楚认识到轻躁期的情绪控制，与保证午觉对我很重要。也在看中医，能把拉莫三嗪稳定剂停了。

轻躁期很容易把本来就不太扎实的身体耗尽。这是我最近一段时间反反复复，复复反反后的切身体会，也是一位很好的中医师给我的劝诫。不管今天是高是低，中午 12 点前后都睡一会，所谓养肾（半夜12点睡，养心）。心肾相交，可使身体内在的（Amazing）修复机能多展开工作，利于肝。中医的“肝不藏魂”，肾弱易恐，心弱易喜，大概与抑郁（及双相）有关。双相患者不妨找到一位好中医师帮你诊断（应该是心，肝，肾，脾，肺五脏之中有明显的虚证，六腑参之）和调理，例如针灸（其《针经》，即黄帝内经之《灵枢》，可谓博大精深；两千年来，出其右者无几）。

===161116 观念（有时概念很重要）
双相患友的所谓“带药复发”, 这个观念要改。双相的抑郁期来时不叫“复发”，进入轻躁期时感觉好更不是“病好了”；其实，轻躁期的过度消耗可能是双相的病根。

不治好轻躁期，郁期早晚会来；这不是复发，而就是双相这病。《黄帝内经》说“治未病”，这是中医的特点和要点。我也是在摸索。先找一位好中医给你身体调整一个周期，看看你的反应和感觉，再决定下一步。我最初也是不相信中医能帮助双相症。但好中医给你一把脉，再跟你讲讲“心藏神，肺藏魄，肝藏魂，脾藏意，肾藏志"的道理，你可能会有“蓦然回首”的灯火感觉；或许，我们的祖先，2000两千多年前，就为你准备好了医疗方案。 “西药帮我们控制，中医才有希望治本”。

治好轻躁可能是治疗双相的要务；而调整“心，肝，肾”各脏腑恢复其自动的机能，可能是治躁的本。