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标题: 服药快两个月了，怎么情绪还没有起来呢？ [打印本页]

作者: gzwghy 时间: 16-1-2 10:09
标题: 服药快两个月了，怎么情绪还没有起来呢？
从1995年就开始有抑郁症状，当时上高一，也不懂，只以为是学习压力大，做过各种检查，没有器质性病变，过程就不细说了，2000年、2004年大复发过两次，2011年生完孩子后，2013年复发，只服用氯硝西泮，勉强好了。2014年七月复发，初次服用西酞普兰每天一片，2015年9月彻底断药，2015年10月，因为二胎政策放开，联想到自己糟糕的精神状况，状态再次滑向深渊。一开始服用一片西酞普兰，11月10日电话咨询颜教授，药量加到每天两片。至今快两个月了，中间有过稍微轻松的时候，但最近几天又变得状态奇差，浑身没劲儿，不敢想象未来，对女儿也没了往日的爱惜，感觉自己像一具行尸走肉一般。尤其是早上起床的时候，情绪最差。

作者: gzwghy 时间: 16-1-2 10:12
最近两个月，天天上阳光。看了很多励志的帖子，知道痛苦是必须经历的，可真不知道什么时候是个头儿啊

作者: 我爱楚楚 时间: 16-1-2 11:35
正规的看一下医生，看是否需要调整药物，剩下的就只能坚持了，一直都觉得我们俩经历差不多，我是97年发病，那时候是高三，我也有个女儿，我们一起加油吧

作者: gzwghy 时间: 16-1-2 12:01
真的好难过啊。

作者: 我爱楚楚 时间: 16-1-2 12:32
别难过，都会过去的，你之前吃药有用，现在吃药也肯定会有用，我之前两次发病都吃舍曲林，这次就不怎么管用了，我现在吃来士普两粒，也是时好时坏，现在就只能顺其自然的等待，相信我们都能闯过这一关

作者: gzwghy 时间: 16-1-2 13:53
谢谢楚楚的回复，一起加油。你也是因为停药再加上压力复发的吗？

作者: 我爱楚楚 时间: 16-1-2 15:08
是的，我是减掉舍曲林，还没完全减完有应激事件就复发了，有苗头的时候没有马上看医生，恢复药物的治疗剂量，后面就全面复发了，舍曲林吃到两粒不管用，就换药了

作者: gzwghy 时间: 16-1-2 15:16
舍曲林两粒相当于百忧解一粒，这次你吃药多久了？

作者: 我爱楚楚 时间: 16-1-2 17:06
一个月多点，两粒第9天

作者: 我爱楚楚 时间: 16-1-2 17:16
你是哪里人？当地没有好的医院吗？找个好医生好好看看，看看有没有必要再进行一下心理治疗

作者: gzwghy 时间: 16-1-2 17:27
我是青岛人。下周打算找个专家再看看。这方面确实没有什么太有名望的好大夫。我两粒都快两个月了。中间有几天感觉一直在恢复，可从上周六开始又打回原形了。最近几天，我在反复研究皮特2010和坐看云起的帖子，难道我是难治型抑郁或者双相？

作者: melody2013 时间: 16-1-2 18:41
说说我个人的看法。复发这么多次，这次要终生服药。而且复发一次，药量加倍，起效更慢。不是难治性，就是时间要长。

作者: gzwghy 时间: 16-1-2 19:12
谢谢楼上的朋友，我已做好终生服药的心理准备。只是都说药物2至4周起效，可我这两个月总是反反复复的。回想去年这个时候我还臭美的不行呢，自己设计衣服去定做。对生活热情极高。坚持吧

作者: melody2013 时间: 16-1-2 19:44
别急。三个月左右药效才发挥80％，反反复复正常，过一年半载的回头看看，会有好转。此外你说，去年这个时候对生活热情极高，请具体描述

作者: 坚乐 时间: 16-1-2 20:11
哎，我们的经历太像了，我是高二时开始的，反反复复，这次也是因为二胎，擅自停药，结果不行，不知道是不是复发，停药很短就吃开了

作者: 坚乐 时间: 16-1-2 20:22
只要是停药，再吃，前几天就会很难受，做啥事都是应付

作者: hwy533553 时间: 16-1-2 20:30

melody2013 发表于 16-1-2 18:41
说说我个人的看法。复发这么多次，这次要终生服药。而且复发一次，药量加倍，起效更慢。不是难治性，就是时 ...

是的。

作者: gzwghy 时间: 16-1-2 21:25
melody朋友，是不是想判断我是不是双相啊？去年八月份复发，服用西酞普兰一粒，一个月好转，情绪好转后就觉得应该对自己好点儿，不能像以前那么节俭了，就做了两件自己心仪已久的大衣，还有羊绒衫，我觉得都是在理性消费之中的。不像躁。

作者: gzwghy 时间: 16-1-2 21:37

坚乐发表于 16-1-2 20:22
只要是停药，再吃，前几天就会很难受，做啥事都是应付

请问你是男士还是女士？我记得你好像是男士。我是女滴

作者: gzwghy 时间: 16-1-2 22:06

melody2013 发表于 16-1-2 19:44
别急。三个月左右药效才发挥80％，反反复复正常，过一年半载的回头看看，会有好转。此外你说，去年这个时候 ...

非常感激您的关注啊。有时候过来人的经验比医生还管用呢。难不成我有躁的迹象？问题是二十年了呀。去年复发服用了一年的西酞普兰，没有出现反复发作的情况。平时我状态好的时候，人还算是开朗大度随和的，所以感觉状态好了，也就是恢复自我而已。

作者: 吴晓芬（默默） 时间: 16-1-2 22:35
楼主在，回顾自己的抑郁历程当中有觉察到生活压力加上自己的心理导致的因素。可在服药的时候适当的进行心理调节。改变认知有的时候，会在根源上帮助自己好起来。

作者: gabriel66 时间: 16-1-3 00:30
丁螺环酮做西酞普兰的增效剂效果不错，有疑问可以咨询我。

作者: 我爱楚楚 时间: 16-1-3 04:10
想借用楼主地盘问一下大家，我这次之前抑郁严重的时候睡眠还好没有早醒，这两天女儿三点多醒了一下，我就开始紧张睡不着了，前两次发病都因为睡眠尤其早醒，我现在的用药是早上2粒来士普，晚上入睡前一颗曲唑酮，大家有没有什么好办法啊，我不想吃米氮平

作者: 坚乐 时间: 16-1-3 07:54

gzwghy 发表于 16-1-2 21:37
请问你是男士还是女士？我记得你好像是男士。我是女滴

男的，哎，男女都一样啊，受罪的命啊！

作者: melody2013 时间: 16-1-3 09:00

我爱楚楚发表于 16-1-3 04:10
想借用楼主地盘问一下大家，我这次之前抑郁严重的时候睡眠还好没有早醒，这两天女儿三点多醒了一下，我就开 ...

没看明白。是你还是你女儿？前面说没有早醒后面又说早醒。不懂

作者: melody2013 时间: 16-1-3 09:04
楼主复发多次，而且每次服药时间都不够，可能导致药物不太敏感了。本次服药加量太慢，正常复发药量要加倍。服用一段时间看看，不行加至最大量

作者: gzwghy 时间: 16-1-3 09:25

melody2013 发表于 16-1-3 09:04
楼主复发多次，而且每次服药时间都不够，可能导致药物不太敏感了。本次服药加量太慢，正常复发药量要加倍。 ...

非常感谢，加至最大量是多少呢？3片西酞普兰吗？

作者: gzwghy 时间: 16-1-3 09:28

吴晓芬（默默）发表于 16-1-2 22:35
楼主在，回顾自己的抑郁历程当中有觉察到生活压力加上自己的心理导致的因素。可在服药的时候适当的进行心理 ...

谢谢吴老师。的确我抗压能力很差，之前几次发作要么是高考，要么是研究生考试，我都得了考试恐惧症了。不过后来工作以后参加过多次考试，已经不再惧怕考试了。反正每次发作都是因为一件事想不开，反复想，掂过来倒过去想，就把自己想病了。

作者: 北京，一样的 时间: 16-1-3 09:51
本帖最后由北京，一样的于 16-1-3 10:45 编辑

一直在关注你的帖子！在论坛里经常回复别人的帖子，帮助别人、快乐自己，非常好！不用怀疑自己，你走的路是对的，也是一条捷径！希望2、3年内，你能从困境中走出来，开始一段崭新的人生旅程！总结了几条：
1.养成阅读的习惯。如果治疗了多年，病还不好，多半是因为没有读书的习惯。无论是心理学、哲学、小说、散文、漫画、故事。。。，读书是对心灵的最好滋养。
2.养成听音乐的习惯。尼采说：“没有音乐，生命是没有价值的。”。。。音乐是有灵性的，是有个性的。它可以调动你的情绪，调节你的心情。一支优美深情的歌曲或乐曲，常常会扣人心扉，打动心弦，震撼心灵。
还有常来看我的帖子，对你是有好处的。http://sunofus.org/bbs/thread-2130317-1-1.html http://sunofus.org/bbs/thread-2130590-1-1.html

作者: lazylll 时间: 16-1-3 10:21
应该到专科医院去看一下，可能药量还不够。我复发过2次，前两次都是吃10mg西酞普兰就好了，第3次就不管用了，要吃15mg.一定能治愈的，要有信心。这世界上不止是你一个人与抑郁做斗争。我们都是你的战友。加油！！！明天一定更美好。

作者: 我爱楚楚 时间: 16-1-3 10:23
是我早醒，我女儿才两岁多，我之前抑郁都和睡眠不好有关，尤其是早醒，我是97年发病，从09年才开始正规服药，吃的是舍曲林1粒曲唑酮1粒，好转，一年半停药，一年以后有些小复发，主要还是睡眠不好，因为备孕一直坚持没吃药，后面怀孕整个孕期睡眠很差，硬扛了过来，生完孩子就产后抑郁了，又吃舍曲林1粒半和1粒曲唑酮，好转，一年半的时候开始减药，变成隔两天1粒舍曲林，药还没减完有应激事件就复发了，舍曲林两粒不管用就换了来士普两粒早上吃，一粒曲唑酮晚上吃，换药大概有一个多月，前面情绪极差的时候还没有早醒，这两天情绪好了一些反倒开始早醒，两三点钟醒了就焦虑恐惧怕自己睡不着，得吃半粒思诺思才能睡，真是太折磨人了

作者: lazylll 时间: 16-1-3 10:38

melody2013 发表于 16-1-3 09:00
没看明白。是你还是你女儿？前面说没有早醒后面又说早醒。不懂

当然是她本人了，是她女儿醒了，导致她紧张睡不着。

作者: 我爱楚楚 时间: 16-1-3 10:44

melody2013 发表于 16-1-3 09:00
没看明白。是你还是你女儿？前面说没有早醒后面又说早醒。不懂

回复【走出抑郁】

是我早醒，我女儿才两岁多，我之前抑郁都和睡眠不好有关，尤其是早醒，我是97年发病，从09年才开始正规服药，吃的是舍曲林1粒曲唑酮1粒，好转，一年半停药，一年以后有些小复发，主要还是睡眠不好，因为备孕一直坚持没吃药，后面怀孕整个孕期睡眠很差，硬扛了过来，生完孩子就产后抑郁了，又吃舍曲林1粒半和1粒曲唑酮，好转，一年半的时候开始减药，变成隔两天1粒舍曲林，药还没减完有应激事件就复发了，舍曲林两粒不管用就换了来士普两粒早上吃，一粒曲唑酮晚上吃，换药大概有一个多月，前面情绪极差的时候还没有早醒，这两天情绪好了一些反倒开始早醒，两三点钟醒了就焦虑恐惧怕自己睡不着，得吃半粒思诺思才能睡，真是太折磨人了

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作者: lazylll 时间: 16-1-3 10:46

gzwghy 发表于 16-1-3 09:28
谢谢吴老师。的确我抗压能力很差，之前几次发作要么是高考，要么是研究生考试，我都得了考试恐惧症了。不 ...

我2次复发，一次是工作晋升，一次是毕业论文。现在不敢再给自己太多压力了。在发病时觉得只要平平淡淡的过一生就足矣，但病情好了之后就又有很多追求了。

作者: 北京，一样的 时间: 16-1-3 11:07

我爱楚楚发表于 16-1-3 10:23
是我早醒，我女儿才两岁多，我之前抑郁都和睡眠不好有关，尤其是早醒，我是97年发病，从09年才开始正规服药 ...

我爱楚楚：看了你的帖子，还是心理上的许多问题没有解决！比如：恐惧、焦虑，总是有原因的。找到原因，逐渐克服。可以给自己做心理暗示，越害怕的事越要去做，比如：你恐惧去商场，可以多去几次，恐惧心理自然会消失。。。，其他的问题也是一个道理！可以尝试一下！

作者: gzwghy 时间: 16-1-3 11:39
现在说不出的痛苦和难受，老公硬拉我出来跟女儿到公园，我我一点都不想动，一句话都不想说。昨晚状态稍微有点起色了，今天又完蛋了。我觉得我成了家人的累赘。没有我他们可能会更快乐。

作者: lbyy 时间: 16-1-3 12:00

gzwghy 发表于 16-1-3 11:39
现在说不出的痛苦和难受，老公硬拉我出来跟女儿到公园，我我一点都不想动，一句话都不想说。昨晚状态稍微有 ...

和你状态一样，也许比你更严重些，现在我就不想动天天就想一个人躺在床上

作者: 北京，一样的 时间: 16-1-3 12:45
本帖最后由北京，一样的于 16-1-3 13:04 编辑

什么也不想做，没精神！心中的寒冰难以融化，只有一颗逐渐冰冷的心。我知道这些不是我所追求的生活！在我疲惫不堪的时候，一缕阳光透过我心灵的窗，照耀进我的生活，这一刻我觉得不再孤单。微笑、快乐又回到了我的生活，这是多久以来的一种释然！于是，我开始追求着快乐，可是渐渐的发现自己变得浮躁，我又迷失了自己！我想我还是要恢复以往的宁静和平和，这是一个真实的自己！虽然有些痛苦，但我知道这是在前进过程中出现的，我还是要积极乐观的生活！

作者: 我爱楚楚 时间: 16-1-3 12:47

北京，一样的发表于 16-1-3 11:07
我爱楚楚：看了你的帖子，还是心理上的许多问题没有解决！比如：恐惧、焦虑，总是有原因的。找到原因，逐 ...

谢谢北京，我也正在尝试找到自己的心理根源，过程真的好痛苦。

作者: 北京，一样的 时间: 16-1-3 12:59
感知能力丧失，我曾以为自己以后再也不会笑了。一次和父亲去公园喂鱼，看着五彩缤纷的鱼儿在水中游来游去，争抢水中的食物，我笑了！这时，我才知道我会笑！我还在武夷山喂过熊！它们憨态可掬，我在上面，它们在下面，one 馒头扔过去，它们会准准的接住，它们不是马戏团里的熊，它们来自纯纯的大自然！那时候开始，我觉得生活是美好的！哈哈。。。，先写这些！祝你开心！

作者: 北京，一样的 时间: 16-1-3 13:20
我爱楚楚，加油！现在的条件好多了，许多别人的经历拿过来用就可以了，这样也会少走好多弯路！痛苦肯定是有的，只是痛苦别浪费，这是心灵成长的过程。唯一不能决绝的路就是成长的路。走过了，你的人生会与众不同，会更加富有，会多姿多彩！忘记昨天，过好今天，期待明天会更好！我相信，你会做到！

作者: gzwghy 时间: 16-1-3 14:20
谢谢热心的北京朋友。关键我想的是不能坐以待毙啊。中间好过几天，是药量不足呢？还是治疗方向有误。

作者: 北京，一样的 时间: 16-1-3 14:32

gzwghy 发表于 16-1-3 14:20
谢谢热心的北京朋友。关键我想的是不能坐以待毙啊。中间好过几天，是药量不足呢？还是治疗方向有误。

药不能断，要坚持吃，我吃了5年！除非你感到完全康复，可以抵御外界的应激事件。那时，停药很容易。我停药已近4年了，没有什么不良感觉！心态一直很好！把心放静，把心态放平！先写到这里。

作者: gzwghy 时间: 16-1-3 15:24
药我肯定不断，只是怕不对症，还是药量不足，这一周以来特别痛苦。

作者: 我爱楚楚 时间: 16-1-3 15:54

gzwghy 发表于 16-1-3 15:24
药我肯定不断，只是怕不对症，还是药量不足，这一周以来特别痛苦。

先找当地的医生看，如果不行就去北京，反正你那离北京也不算太远，我今天也特别难受，我们一起走过去

作者: 我爱楚楚 时间: 16-1-3 15:56

北京，一样的发表于 16-1-3 13:20
我爱楚楚，加油！现在的条件好多了，许多别人的经历拿过来用就可以了，这样也会少走好多弯路！痛苦肯定是有 ...

谢谢北京的鼓励，希望我会越来越坚强

作者: 北京，一样的 时间: 16-1-3 16:57

我爱楚楚发表于 16-1-3 15:56
谢谢北京的鼓励，希望我会越来越坚强

好的！祝你生活愉快！早日恢复健康！

作者: sq007007 时间: 16-1-3 18:19
我也好多年了。总感觉自己智商好低，当然事实也是。好多事情好像不比别人反应快似。导致好多事情对自己没有自信。现在不怎么爱说话，感觉好少东西可以和别人交流的，然后只有一些非常专门性的问题会和别人商讨。

作者: gzwghy 时间: 16-1-3 20:30
今天下午通通快快地哭了一下午，眼睛都哭肿了。

作者: gzwghy 时间: 16-1-4 12:18
今天预约了颜大夫，电话咨询一下。

作者: 北京，一样的 时间: 16-1-4 13:40

gzwghy 发表于 16-1-3 20:30
今天下午通通快快地哭了一下午，眼睛都哭肿了。

哭一哭好！可以把心中积蓄己久的郁闷发泄出来!哭完了，我希望楼主写一下向颜老师谘询的结果，大家交流。

作者: 我爱楚楚 时间: 16-1-4 13:53
我刚刚也哭了一顿，同病相怜

作者: gzwghy 时间: 16-1-4 16:18
嗯，到时候咨询结果发上来供大家参考。

作者: melody2013 时间: 16-1-4 19:07
他无非是加量，加瑞波，加米氮平

作者: gzwghy 时间: 16-1-4 20:21

melody2013 发表于 16-1-4 19:07
他无非是加量，加瑞波，加米氮平

感觉这位挺懂的，能跟您交流一下吗？

作者: gzwghy 时间: 16-1-4 20:23
上面落了"朋友"两个字。感觉您已经从抑郁走出来了，能指点一下吗？

作者: melody2013 时间: 16-1-4 22:45
颜文伟医生怎么说？把你给他的病例写到这里，让大家看看

作者: 紫水金 时间: 16-1-4 23:17
我也是的，我是9月底复发的，现在还没走出来，太痛苦了

作者: gzwghy 时间: 16-1-5 07:47

melody2013 发表于 16-1-4 22:45
颜文伟医生怎么说？把你给他的病例写到这里，让大家看看

我预约的是明天上午，这是跟他第二次通话，到时候把我的病历全贴上来。请问您也是从抑郁走出来的朋友吗？可否私信里留个联系方式。qq或者微信？

作者: melody2013 时间: 16-1-5 12:37
不留个人建议方式，抱歉。以前发生过一次事件，一个人躁狂发作，到法院起诉我，根据我的手机号查询我的机主姓名。出于自我保护，有什么事情我都可以在论坛回复

作者: gzwghy 时间: 16-1-5 12:39

melody2013 发表于 16-1-5 12:37
不留个人建议方式，抱歉。以前发生过一次事件，一个人躁狂发作，到法院起诉我，根据我的手机号查询我的机主 ...

明白了。理解理解。而且您也不是病家，是您的亲人抑郁可，是吧。

作者: gzwghy 时间: 16-1-5 12:41
这情绪真是奇怪，前天还暴风骤雨呢，昨天开始归于平静，今天更是平静了。明天咨询颜老，都不知道该问什么问题了

作者: gzwghy 时间: 16-1-5 12:42
明显的觉得今天做事主动性高了许多，脑子也开始转动了。

作者: melody2013 时间: 16-1-5 12:56
密切观察一下，看看有没有过度主动性的趋势。根据你以前的表述，需要排除双向。你现在把咨询颜老的病例贴出来，不介意的话

作者: 深海 时间: 16-1-5 13:23
本帖最后由深海于 16-1-5 13:45 编辑

一般服药两个月后刚开始慢慢起效，但也因人而已，包括药物本身。你也可以去找你的主治医生，把自己的服药感受告诉他（她），让他（她）根据你的情况帮你调整剂量或换药、

作者: gzwghy 时间: 16-1-5 13:56

深海发表于 16-1-5 13:23
一般服药两个月后刚开始慢慢起效，但也因人而已，包括药物本身。你也可以去找你的主治医生，把自己的服药感 ...

谢谢深海姐姐。非常感谢，看了您很多的帖子。很敬佩您。

作者: gzwghy 时间: 16-1-5 13:58

melody2013 发表于 16-1-5 12:56
密切观察一下，看看有没有过度主动性的趋势。根据你以前的表述，需要排除双向。你现在把咨询颜老的病例贴出 ...

1、15岁之前（病前）的情况：小时候没有多动，不存在思想不容易集中，容易走神的情况。不容易冲动，也不太任性。没有经常胡思乱想，也不爱异想天开。不多疑。7岁之前一直跟外公外婆住在一起，有些多愁善感，对自己要求很高。属于心事比较重的孩子，乖巧懂事，好胜心强，自尊心强。
2、起病：14岁开始有起病现象，一开始是出现隔一周就会有紧张焦虑的感觉。起病诱因：15岁时因为学校安排参加数学竞赛，但个人觉得没有把握，在考试之前一直处于紧张焦虑状态，每天早上睡醒了就觉得高兴不起来。情绪一直很压抑，但是还能正常学习，在班里学习一直是前三名。不过自己给自己的压力很大。18岁，高考之前严重发作，不能正常学习，整天胡思乱想，哭泣不安，严重失眠，休学差不多两个月。期间，家人也不太懂，没有经过正规系统的精神治疗。发病期间，没有妄想、幻听之类的，就是焦虑失眠，一想到自己这样的身体状况无法应对高考就感到特别绝望。一天数次哭泣，没有自伤行为。期间只服用过阿普唑仑安定药物。
以前的治疗2003年冬天，当时上大四，22岁，面临考研究生和找工作又复发了一次，还是没有系统的精神治疗，服用大约两个月抗抑郁药物，后来抑郁心境缓解，就没有再服用药物。2011年生育1女。
2013年11月份复发一次，主要采取中药调理和氯硝西泮。
2014年7月份复发一次，首次服用氢溴酸西肽普兰片（喜普妙），每片20mg，每日一片，服用10个月，开始自行减药至半片，后四分之一片，停药一个月多以后，2015年10月底再次复发。
5.目前的病情：2015年10月底再次复发，目前二胎政策放开，一想到自己这样的精神状态，就特别绝望焦虑，自责，进食困难，不愿意见人，对所有的事物都失去兴趣。情绪持续低落，绝望无助。2013年到目前，氯硝西泮一直没有戒断，最多的时候每晚四分之一片，情绪好的时候每晚六分之一片。
正常的时候，思维敏捷，办事麻利，人很随和，很少跟人计较。
目前服药情况，氢溴酸西肽普兰片（喜普妙），每片20mg，每日一片，氯硝西泮每晚四分之一片。目前服药8天，情绪未见好转。

作者: cmbaobei 时间: 16-1-5 14:17
恭喜楼主，柳暗花明。我们的状况好一样！这就好了，注意别随意减药，切记！

作者: gzwghy 时间: 16-1-5 15:25
这次提交的病历：
11月1日开始服用西肽普兰20mg对情绪改善没有任何效果。11月10日，通过咨询您，听从您的建议开始服用西肽普兰40mg，到11月24日（服用西肽普兰40mg14天）情绪慢慢有好转的迹象，11月28日情绪再次进入底谷，11月29日有好转，到12月8日持续好转。 12月18日（服用西肽普兰40mg38天），恢复了阅读能力，期间阅读了颜教授的所有关于抑郁的文章及网友保存的有关咨询记录，还读了两本关于走出抑郁的书籍。到12月25日这段时间基本上状态都是起起伏伏的，一般下午晚上要好过上午。
12月26日晚上，因为婆婆问生二胎的事儿（此次复发的诱因），情绪再次滑入低谷，从12月27日到2016年1月4日都基本处于焦虑、恐惧、抑郁的状态，12月31日到1月3日状态奇差，1月3日（服用西肽普兰40mg54天）回到了刚复发的原点，焦虑、抑郁、绝望、不说话、不见人、没食欲，只想躺在床上，对家人也没有了感情，1月4日下午情绪崩溃，狂哭了三四个小时。到目前为止每天早上服用西肽普兰40mg，晚上氯硝西泮0.5mg，入睡可以，早上有突然惊醒现象。仍坚持低效率的工作。
说到这儿，我上次的病情描述，想补充一点。2013年复发，诱因是婆婆在我家带孩子，婆婆有强迫症，但我跟她相处不来，只要跟婆婆在一起我就觉得紧张不安，在家里也是尽量回避她。特别害怕公婆（他们是外地的）来我家，每次他们来之前我都很恐惧很担心。但当时没有服用过抗抑郁药物，不知道那是不是抑郁症状的表现。是不是拖到现在拖成慢性的了？
请问颜教授，这是怎么回事儿呢？药物需要继续加量？还是需要调整药物？还是加用其他药物。请颜教授指导我下一步应该怎么办？

作者: gzwghy 时间: 16-1-5 15:25
这次我打算问的问题：
不知道是因为预约了颜教授心里再次燃起了希望，还是因为情绪的自然波动，1月4日开始，状态又有些好转，昨天状态也感觉处在慢慢恢复中，表现就是做事的主动性增强，工作效率稍微提高了一些，不是那么绝望和灰暗了，甚至能跟老公开个玩笑了。从11月10日开始服药一个多月的时候也出现过这种慢慢好转的迹象，只是后来情绪有急速下滑，表现就是不愿出门，身上特别累，只想躺着，总想一些负面的东西，对生活没有希望，除了哭还是哭。在孩子面前强颜欢笑，但心里苦的要命。觉得自己很快就要撑不住了。
回想这近20年，也有好的时候，好的时候还挺开朗的，工作学习都很积极，也要强，经常嫌弃老公性格内向，不会来事儿什么的。觉得自己为人处事上比老公强多了。（这算是判断双相的依据吗？）
最近几年因为和公婆同住，婆婆比较强势，从生完孩子其实就有抑郁现象了，好几年的时间感觉只要看到她就特别紧张，无所适从，感觉压力很大，这是抑郁的症状吗？

问题：1.药量是不是不需要调整？
2.还是换其他药物或者加上其他药物。
3.如果药量或者药物调整了的话，起效时间要重新算起吗？那就是继续观察2至4周？

作者: fillet 时间: 16-1-5 17:08
我是第二次发病了，第一次五年前舍曲林治疗很快就好了，吃了近一年的药断药，最近也是复发了，舍曲林2粒三周，中间只有少数时候情绪好转

作者: fillet 时间: 16-1-5 17:09
今天非常的难受，搞不清楚药到底有没有效，还要坚持多久

作者: 人间有阳光 时间: 16-1-5 17:24
把西酞普兰加到三片

作者: gzwghy 时间: 16-1-5 17:58

人间有阳光发表于 16-1-5 17:24
把西酞普兰加到三片

加到三片？那万一以后再复发就没有退路了。

作者: gabriel66 时间: 16-1-5 19:06

gzwghy 发表于 16-1-5 17:58
加到三片？那万一以后再复发就没有退路了。

西酞普兰加到3片不见得比两片强多少，但西酞普兰加增效剂则是疗效明确的，这在大量的临床实验中得到了证实。我觉得你目前的情况其实不算严重，就是不换药，还是以西酞普兰为主治疗，仍然有几种方案可以用，像青岛这样的大城市的专科医院，治疗你的病没有问题的，记住不要去3甲医院。祝你早日康复。

作者: melody2013 时间: 16-1-5 19:53
1，目前无法确诊是否双相，但是复发多次，要引起注意，现在不用纠结这个，吃药慢慢就可以明确诊断。按照宁右勿左的原则，可以加到2.5或者三个。或者西酞普兰不动，加点米氮平，能有效改善早晨惊醒症状。2，从新调整用药，时间从头计算。个人建议仅供参考

作者: gzwghy 时间: 16-1-5 19:56

gabriel66 发表于 16-1-5 19:06
西酞普兰加到3片不见得比两片强多少，但西酞普兰加增效剂则是疗效明确的，这在大量的临床实验中得到了证 ...

不要去三甲医院是什么意思呢？我都是去精神卫生中心呢。

作者: gzwghy 时间: 16-1-5 19:57

melody2013 发表于 16-1-5 19:53
1，目前无法确诊是否双相，但是复发多次，要引起注意，现在不用纠结这个，吃药慢慢就可以明确诊断。按照宁 ...

我猜测颜教授无非也就是这些方案。

作者: gabriel66 时间: 16-1-5 20:02

gzwghy 发表于 16-1-5 19:56
不要去三甲医院是什么意思呢？我都是去精神卫生中心呢。

精神卫生中心就是专科医院，那里就行。

作者: gabriel66 时间: 16-1-5 20:11
替你百度了一下，有很多这种文章，请参考一下：

作者: gabriel66 时间: 16-1-5 20:11
　　目的比较氢溴酸西酞普兰合并丁螺环酮与帕罗西汀治疗抑郁症的疗效,安全性及不良反应。方法 66例抑郁症患者随机分为两组,分别给予氢溴酸西酞普兰合并丁螺环酮及帕罗西汀治疗8周后评价疗效。结果两组scl-90,HAMD总分较治疗前明显减少,合并组明显低于帕罗西汀组,差异有统计学意义(p﹤0.05)。结论氢溴酸西酞普兰合并丁螺环酮治疗抑郁症起效快,疗效更为显著,不增加不良反应。

作者: gzwghy 时间: 16-1-5 20:38

gabriel66 发表于 16-1-5 20:11
　　目的比较氢溴酸西酞普兰合并丁螺环酮与帕罗西汀治疗抑郁症的疗效,安全性及不良反应。方法 66例抑郁症 ...

谢谢您！

作者: 北京，一样的 时间: 16-1-5 21:46
gzwghy:记录写的非常详细，谢谢你的分享！

作者: 北京，一样的 时间: 16-1-5 21:54
我想看到颜老师给你的治疗方案。

作者: fupeihui 时间: 16-1-5 22:06

gzwghy 发表于 16-1-2 21:37
请问你是男士还是女士？我记得你好像是男士。我是女滴

在青岛那个地方啊，一起加油

作者: gzwghy 时间: 16-1-6 11:10
颜大夫建议换药：
氟西汀每日两片，观察两周，如果效果不行再加瑞坡西汀（早上1粒，傍晚1粒），如果还不行，氟西汀加到三片。情绪稳定一个多月后，氟西汀可以减到2粒，最后情绪稳住了，瑞坡西汀可以停掉，1粒氟西汀维持终生。
氯硝西泮每日0.5mg 如果打算要孩子的话，可能会对胎儿产生影响，建议更换左匹克隆或者思诺思。

作者: 北京，一样的 时间: 16-1-6 11:21
是颜文维老师吗？如果是，可以尝试一下，我还是比较信任的。因为名气太大！

作者: fillet 时间: 16-1-6 11:22
你打算照这个吃么？我很怕换药

作者: 阳光小丫 时间: 16-1-6 11:44
想请问一下，为什么二胎政策放开会影响到你

作者: fillet 时间: 16-1-6 11:48
颜老曾经说过各种药之间区别不大，关键是计量，那为何会出现一个人对这个药不敏感，对另一种药有效呢

作者: gzwghy 时间: 16-1-6 12:03

fillet 发表于 16-1-6 11:22
你打算照这个吃么？我很怕换药

我打算换了，毕竟这个药物服用了两个月了，总是起起伏伏的。从明天开始换药。

作者: gzwghy 时间: 16-1-6 12:05

阳光小丫发表于 16-1-6 11:44
想请问一下，为什么二胎政策放开会影响到你

呵呵，这是诱因，主要还是抑郁没有彻底治疗好。二胎一放开，纠结于要吧，身体精神状态都不行。不要吧，公婆家不干，也希望给孩子再生个伴儿，于是就陷入了纠结之中。

作者: 人间有阳光 时间: 16-1-6 13:21

gzwghy 发表于 16-1-6 12:03
我打算换了，毕竟这个药物服用了两个月了，总是起起伏伏的。从明天开始换药。

打算换什么药？别换啊！把西酞普兰加到三片

作者: gzwghy 时间: 16-1-6 14:01
换百忧解。已经去医院开了。说换就换。

作者: fillet 时间: 16-1-6 15:20
楼主及时来更新啊

作者: 吴晓芬（默默） 时间: 16-1-6 16:00
楼主很着急,但是如果可以对自己有更多的耐心,这也是一种"""好起来"

作者: melody2013 时间: 16-1-6 16:05
其实从你频繁发帖来看，你处于焦虑状态。对于焦虑的人来说，百忧解有激活作用，不适合。个人建议仅供参考

作者: gzwghy 时间: 16-1-6 16:24
谢谢各位朋友的建议，我还是听专业医生的吧。

作者: fillet 时间: 16-1-6 17:36
楼主，状态不好的时候，你会老想着这个问题么？

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