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标题: 抑郁造成的早醒还是早醒造成的抑郁情绪？ [打印本页]

作者: rjfg123 时间: 15-12-8 11:49
标题: 抑郁造成的早醒还是早醒造成的抑郁情绪？
昨天的帖子发到子版块了，再开个帖子介绍一下我的情况，请大家多多赐教：
我小时候算是个开朗的人，知心朋友虽然不多，但乐于和人相处。但自从参加工作后由于受到一些挫折，造成性格逐渐内向，目前抗压能力差，脾气不好，不喜欢和人沟通交流，且自2001年患结肠炎迁延不愈造成一直不开心，但基本不影响工作生活，但总是惴惴不安，怀疑自己病厉害了，曾经就诊过当地三甲心理咨询科，听大夫放松、不要多想啥的话没有作用，就这么一直拖拖拉拉的人也越来越瘦。
今年因父亲心脏病住院、金钱损失、单位竞聘、新增右腹痛（做过肝胆B超显示胆囊稍毛糙，本地大夫说少吃油腻不用处理）等事件连续发生，情绪明显低落、自责、心理压力大，但基本不影响工作、生活，除腹痛等结肠炎症状外躯体症状不明显。自10月底出现早醒4-5点左右，醒后就得去大便，然后无法入睡，由于结肠炎也时有五更泻的状况发生，因此没有考虑别的。至10月30日左右早醒后出现情绪明显低落，自责、自卑感严重，出现痛苦感觉，已经影响工作生活。至13日晚11点入睡结果1点左右早醒后无法入睡，辗转反侧至11月14日早晨就直奔省精神卫生中心，检查结果如下：宗氏焦虑自评量表（SAS）结果分析：原始分34，标准分42，总体印象没有焦虑情绪。宗氏抑郁自评量表（SDS）结果分析：原始分48，标准分60，总体印象有轻度抑郁。还做了一个scl90，结果也是阳性有轻度痛苦感受体验，大夫给开了度洛西汀、米氮平、扎来普隆。早晨走得匆忙没多带钱，医院竟然不能刷卡，于是只拿了一盒米氮平回家了。但路上看到说明书对前列腺和黄疸有影响，因我有轻微胆红素高不敢吃，就去本地专科医院咨询服药，接诊大夫有二级心理咨询资质，我就接受了一次心理咨询，当时感觉非常舒服，心理压力轻松不少，大夫给开了艾斯挫仑，说再早醒的话可以配合米氮平一起吃。我回家后感觉心情一下开朗了，就没有吃药，连续三天睡眠改善，早醒基本没有了（但多梦，感觉睡不踏实，还有晚上出汗的现象），于是于17日再度接受咨询，但这次感觉就不太好了，晚上有点担心睡眠，强烈希望不要早醒，结果18日早晨4点早醒，19日2点左右早醒，但这次心情稍微平静些，不太烦躁。19日晚服用一片艾斯挫仑，次日出现头晕头痛，减为半片4点左右醒，于是日服四分之三片+一片维生素B族至26日（家人不支持服用米氮平，认为我主要是心理恐惧造成的，过于担心睡眠），中间睡眠时好时坏（最好也不能睡到7点，最坏也没有早于4点），睡眠质量也不高。
自26日再咨询大夫仍建议加服米氮平，无奈于当晚服用米氮平7.5mg，艾斯挫仑0.75mg，当晚睡倒是挺多，但感觉像昏迷，起夜时都迷糊，第二天副反应大的吓人，感觉像做梦一样，充满不真实感，就像踩着棉花，强挨过一天。晚上米氮平7.5mg艾斯挫仑0.75mg，第三天上午迷糊，中午突然就感觉好些了，一直持续了2天，然后就每天情绪不稳，时好时坏，但早晨好像都不行，上午有时10点好转，有时得到中午。有时截止到现在一直是米氮平7.5mg，艾斯挫仑0.5mg，睡眠基本已经没有早醒，但总感觉睡得不沉，特别是第二觉总感觉像半睡半醒，起床后不解乏，上午总有头脑混沌的感觉。总体来说有时能有情绪完全好转的时候，但很少能持续一天。目前我也糊涂了：这些症状是早醒造成的抑郁情绪，还是抑郁情绪造成的早醒，接受心理咨询后改善了三天是否能认为还是情绪问题？在服药前后我都出现过突然的心情轻松的状况，这属于神经症还是抑郁症的表现？米氮平7.5mg我已经吃了十天了，我又在想是否早醒已改善，应该减点艾斯挫仑，减弱点镇静作用看看第二天上午能否清醒些？
流水账一样写了这些，我现在对照抑郁症的核心症状⑴无愉快感；⑵精力减退或疲乏感；⑺睡眠障碍，如失眠、早醒，或睡眠过多；⑼性欲减退。这几条应该能算。和·#波波版主写的神经症和抑郁症的区别我感觉两方面我都有一些，无法确认属于哪一种。虽然我现在希望不是抑郁症，但情绪好转时和难过时真的明显不同，我自己也混乱了，想听听大家的看法，谢谢大家了！

作者: rjfg123 时间: 15-12-8 11:51
另我现在吃的米氮平好像不是主流用药，朋友们有单独吃米氮平的吗？

作者: 李远山 时间: 15-12-8 17:58
应该是属于神经症。

作者: rjfg123 时间: 15-12-8 20:03

李远山发表于 15-12-8 17:58
应该是属于神经症。

李老师能详细说说吗？

作者: 我也抑郁了 时间: 15-12-8 21:01
是抑郁造成的早醒，你要听医生的，不要随便按照自己的想法减药，安眠药是辅助睡眠的，如果睡眠好久可以不吃，米氮平一定要坚持服用，米氮平侧重点不一样，具体询问医生

作者: rjfg123 时间: 15-12-9 08:56

我也抑郁了发表于 15-12-8 21:01
是抑郁造成的早醒，你要听医生的，不要随便按照自己的想法减药，安眠药是辅助睡眠的，如果睡眠好久可以不吃 ...

谢谢朋友的回复，医生要求将米氮平加到一片，我准备周五加上试试。

作者: rjfg123 时间: 15-12-10 09:59
目前我在同服米氮平和艾斯挫仑各半片的同时，早醒基本解决，但睡的不沉，感觉不解乏，大家

作者: rjfg123 时间: 15-12-10 10:00
大家的意见如何？是加服米氮平还是换用ssri？朋友们有单用米氮平治好的吗？

作者: rjfg123 时间: 15-12-11 09:15
有单独用过米氮平的朋友给个意见啊，谢谢！

作者: diecn11 时间: 15-12-12 14:05
换药请咨询医生。你觉得网友的集思广益比专业医生更靠谱吗？

作者: rjfg123 时间: 15-12-12 20:06

diecn11 发表于 15-12-12 14:05
换药请咨询医生。你觉得网友的集思广益比专业医生更靠谱吗？

谢谢朋友的回复，我就是想看看大家的经验，大夫的意见就是先试试米氮平，只能是试试，不行再换。

作者: rjfg123 时间: 15-12-13 14:36

砚谷墨清发表于 15-12-12 22:13
艾司唑仑的催眠效果，醒来后常常难以感觉清醒。
至于是抑郁症还是神经症，其实不用太纠结，抑郁症用药物治 ...

谢谢砚版的回复，目前遵医嘱艾斯挫仑已停了两天，米氮平加到了15mg，但感觉头脑仍然不是很清楚，木木的，半夜心脏还会剧烈跳动一次（能跳醒）。由于米氮平不是常规用药，所以心中仍然忐忑。
另外我本身应该是神经质人格，疑病厉害，这次心里实际对抑郁症是抵触的，但是早醒问题解决不了已经应该生活和工作了，无奈之下才服药的。但最终还得解决心理问题。
我的大夫有二级心理咨询证书，因此我没找主任医师，他的我们第一次交谈后我的早醒改善了三天，但后来交谈感觉没有新意（可能是我的要求太高了），就不管事了。大夫的意思是我的心理暗示改善了三天，无法持续。

作者: 李远山 时间: 15-12-13 17:31

rjfg123 发表于 15-12-8 20:03
李老师能详细说说吗？

我的推测大体是：用森田的话讲“生得欲望很强，你自己也在不断思考总结”，而且“病程随境况反反复复”，相信只不过暂时收到了一些蒙蔽，当然只是我的推测，建议还是去医院就诊。

作者: rjfg123 时间: 15-12-13 19:18

砚谷墨清发表于 15-12-13 15:22
米氮平是一线抗抑郁药，是很常用的。它作用机制独特，适合伴随睡眠障碍的抑郁症患者，也常和文拉法辛等 ...

谢谢砚版，我看到朋友们都是合用米氮平，像我这样单用的不多，所以有些忐忑怕效果不好，加上头疼和半夜剧烈心跳，就有些害怕。
我的大夫建议我吃吃看，我就总想一下就好，这也是“应该主义”的一种体现，太心急了。

作者: rjfg123 时间: 15-12-13 19:23

李远山发表于 15-12-13 17:31
我的推测大体是：用森田的话讲“生得欲望很强，你自己也在不断思考总结”，而且“病程随境况反反复复”， ...

谢谢李老师，我感觉我是神经质性格，但这次早醒解决不了已经影响生活了，去医院就诊大夫给开了米氮平，但我个人感觉心理疏导也不能少，也希望您多指点，谢谢！

作者: 李远山 时间: 15-12-14 18:15
本帖最后由李远山于 20-4-13 09:38 编辑

rjfg123 发表于 15-12-13 19:23
谢谢李老师，我感觉我是神经质性格，但这次早醒解决不了已经影响生活了，去医院就诊大夫给开了米氮平，但 ...

没有关系，只要面对现实积极的探索人生和自我，随着自我人格的完善，这些抑郁会逐渐康复，自然就不需要药物了。加油！有什么问题就发到这个帖子，我们随时交流。

作者: rjfg123 时间: 15-12-15 10:21

李远山发表于 15-12-14 18:15
对，我也是有神经质人格。但是没有关系，只要面对现实积极的探索人生和自我，随着自我人格的完善，这些抑 ...

谢谢李老师，目前我的情绪正在逐步好转，但还是纠结于过去的一些失败，耿耿于怀于与别人的差距，心中无法释怀，反复想起，这是当前要解决的问题，否则始终是情绪中潜伏的炸弹。

作者: 李远山 时间: 15-12-15 17:47

rjfg123 发表于 15-12-15 10:21
谢谢李老师，目前我的情绪正在逐步好转，但还是纠结于过去的一些失败，耿耿于怀于与别人的差距，心中无法 ...

我有时遇到比自己优秀的，或者强的，有时也会有自卑的心理。但是没有关系，每个人优秀的地方体现的不一样，只要我们我自己应该做的的事情做好，等到积累到一定地步，我们就会无比“自信”。

作者: rjfg123 时间: 15-12-21 10:59
昨天晚上和老婆聊聊，回顾了这几年坎坷的历程，特别是身体，每年都出状况，今年还抑郁，老婆也感觉很无奈，感觉暗无天日的生活，看不到希望。然后我就非常沮丧，心烦，整夜辗转反侧，半梦半醒之间过了一夜，早晨起来后情绪更加低落，感觉做事没动力，是大家的累赘。

作者: rjfg123 时间: 15-12-21 11:01
吃药一周刚有好转，一个钟头的谈话又催垮了。我也提醒自己要心理强大，要顺其自然，但那种失败感仍然如同排山倒海一般将我淹没。

作者: gzwghy 时间: 15-12-21 21:34
我都吃药一个多月了，这不今天又掉进去了。

作者: rjfg123 时间: 15-12-22 21:41

gzwghy 发表于 15-12-21 21:34
我都吃药一个多月了，这不今天又掉进去了。

朋友你怎么了？这个病波动是正常的，四温三寒，要坚持，加油！

作者: gzwghy 时间: 15-12-24 10:12
嗯，坚持就是胜利，我们一起坚持，不放弃。

作者: zm653359531 时间: 15-12-24 21:17
坚持肯定胜利

作者: luyang6 时间: 15-12-25 06:09
四温三寒，到底是啥内容？

作者: rjfg123 时间: 15-12-25 10:09
就是螺旋式恢复，不是线性的，总是有波动。

作者: rjfg123 时间: 15-12-25 10:10
最近被单位抽调集中加班，情绪又低落了，压力很大！

作者: rjfg123 时间: 16-1-5 21:29
今天我也去见了下医生，本地专科的副主任医师，二级心理咨询师资质，主要是米氮平吃了一个月了，需要汇报下情况，另就昨天的早醒并且白天不困问一句，另外一个月以来情绪还是波动较大，比较明显的是有事就容易波动，比如说加班、出差、甚至见到老同学。主治大夫的意见是焦虑症带有抑郁，如果情绪还是上不来就加氟西汀或者米氮平加量。我对加药心存顾虑，加上这两天情绪明显有好转，就想先观察，大夫也同意。
可是我当时从省精神卫生中心诊断的是抑郁症，开的米氮平+度洛西汀+扎来普隆，当时没带够钱就回本地开药，本地大夫说看起来没这么严重，就让单吃米氮平，吃了一个月，早醒基本解决，就是情绪还不稳定。我现在想要是焦虑的话就是神经症啊，能否考虑停药直接用森田试试，但回想原来硬抗一个月的早醒，我又退缩了。
我还得加强心理建设，要不总是心理波动怎么停药啊，关于加强心理建设大家有什么建议啊？

作者: xunyicao 时间: 16-1-6 10:14
我吃米氮平，治疗早醒很好，你初发，容易治彻底，一定要足疗程。

作者: jzh1979 时间: 16-1-6 10:26
楼主能看书的话就看些书，不能看书的话就听听讲座。我认为书里有一句话说的好：“一旦感觉自己抑郁了，就该提醒自己需要改变了。”把抑郁看做是一个自己需要作出改变的信号会轻松一点。而且看了你的帖子，觉得你的一些想法确实需要改变了，试着做点什么吧！会有用的！

作者: rjfg123 时间: 16-1-6 10:43

xunyicao 发表于 16-1-6 10:14
我吃米氮平，治疗早醒很好，你初发，容易治彻底，一定要足疗程。

谢谢您的回复，请问您吃了多长时间？目前痊愈了吗？还搭配别的药吗？

作者: rjfg123 时间: 16-1-6 10:45

jzh1979 发表于 16-1-6 10:26
楼主能看书的话就看些书，不能看书的话就听听讲座。我认为书里有一句话说的好：“一旦感觉自己抑郁了，就该 ...

谢谢您的回复，您能具体说说吗？比如做哪些改变？看什么类型的书呢？

作者: rjfg123 时间: 16-1-6 10:50
今天还有一个奇怪之处，我前天早醒昨天情绪基本没受影响，昨天睡的不错，今天起床后却头不清楚，进而感觉情绪低落，这是为什么呢？

作者: jzh1979 时间: 16-1-6 10:53

rjfg123 发表于 16-1-6 10:45
谢谢您的回复，您能具体说说吗？比如做哪些改变？看什么类型的书呢？

这要根据自己的情况来看。比如你说自己“抗压能力差，脾气不好”，这就是可以着意改变的地方。我原来的脾气也很差，经常对家人发脾气，但是经过调整，我已经很久不发脾气了。我的抗压能力也很差，但是只要我把目标调整到合适的程度，不好高骛远，不眼高手低，再加上自己狠抓执行落实，一段时间后，自己的抗压能力也有所提高了。

书的话可以看看"走出抑郁的泥潭“这本书，我推荐这本。书的作者是一个重度抑郁症患者，但是依靠自己的努力和改变，走出了抑郁的阴影。因为作者也得过抑郁症，所以比较能够理解我们这些患者的真实感受，而且能够用语言表达出我们的感受，这是很难得的。作者在书里也给出了很多非常中肯和现实的建议，而且表达的很通俗很有意思。建议你看看。

作者: 北京，一样的 时间: 16-1-6 11:12
本帖最后由北京，一样的于 16-1-6 11:15 编辑

楼主加油！这都是Depression带来的正常反应。去克服，自己想办法。可以听音乐、看书、做运动，保持内心的平静，不烦燥、不焦虑、顺其自然、好的坏的都接受！开心了吧！

作者: rjfg123 时间: 16-1-7 13:30

jzh1979 发表于 16-1-6 10:53
这要根据自己的情况来看。比如你说自己“抗压能力差，脾气不好”，这就是可以着意改变的地方。我原来的脾 ...

谢谢您，您是指王宇写的那本吗？我正在看。但感觉他对自己的描写不是很详细，看完感觉不知从何下手。

作者: rjfg123 时间: 16-1-7 13:31

北京，一样的发表于 16-1-6 11:12
楼主加油！这都是Depression带来的正常反应。去克服，自己想办法。可以听音乐、看书、做运动，保持内心的平 ...

谢谢您，现在工作压力比较大，所以情绪还是不稳。

作者: 北京，一样的 时间: 16-1-7 13:38

rjfg123 发表于 16-1-7 13:31
谢谢您，现在工作压力比较大，所以情绪还是不稳。

不客气！压力大时，可以吃一份药！我昨天也感觉压力很大，吃了一份药，是我几个月来第一次。休息了一会，就又神清气爽了！你会好的！好像我加了你好友，如果没有就加我。今天有份好心情！

作者: jzh1979 时间: 16-1-7 13:47

rjfg123 发表于 16-1-7 13:30
谢谢您，您是指王宇写的那本吗？我正在看。但感觉他对自己的描写不是很详细，看完感觉不知从何下手。

不是王宇写的，作者的名字叫木碗，你可以百度一下。我感觉她写的挺好的。

作者: mojie1982 时间: 16-1-7 20:12
我抑郁也有1年半了，最初的症状就是早醒，睡不踏实，医生给我开的曲唑酮和劳拉西泮配着吃，感觉睡的还可以，后面把劳拉西泮停了（这个药有依赖性），曲唑酮配合着奥氮平吃，也还好。一直在慢慢恢复，慢慢的白天的药停了，晚上也只是吃一片半的曲唑酮。一个月前感情受挫，感觉又不好了，白天吃舍曲林，晚上加到3片曲唑酮，也是睡的不踏实。我问过我的医生米氮平的效果，他说会增加体重，不知道我用这个药的朋友感觉如何？楼主千万不要私自减药或是停药，会有严重的后果。

作者: rjfg123 时间: 16-1-8 10:13

mojie1982 发表于 16-1-7 20:12
我抑郁也有1年半了，最初的症状就是早醒，睡不踏实，医生给我开的曲唑酮和劳拉西泮配着吃，感觉睡的还可以 ...

米氮平我吃了一个月了，体重好像没有太大变化，因为我同时有结肠炎，偏瘦。但经常有饥饿感，目前大夫要求我加氟西汀，因为我早晨情绪还不太好，但我不太想加药，因为我感觉有好转但不满意，想寻求心理咨询或者其他方式弥补这块差距，尽量少吃药。

作者: mojie1982 时间: 16-1-8 10:20

rjfg123 发表于 16-1-8 10:13
米氮平我吃了一个月了，体重好像没有太大变化，因为我同时有结肠炎，偏瘦。但经常有饥饿感，目前大夫要求 ...

吃米氮平睡眠好吗？唉，这种病真是让人不知所措，每天早上的情绪是最差的，感觉在熬着时间过日子。

作者: rjfg123 时间: 16-1-8 11:45
睡眠还行，睡的不沉但早醒基本解决，现在也是情绪还有点上不来，也是早晨不行，但比开始时强不少。

作者: rjfg123 时间: 16-4-6 09:29
我持续一月的好转，大夫都说可以考虑减药了，但上周加班五天，每天十二点，又住宾馆睡眠不好，但情绪没太大影响，感觉各项基本正常，还很庆幸，但回来后因为一点小事郁闷了一晚，结果又出现了早醒，目前已早醒三天，每天四点多就睡不着了，但白天也不太困，情绪也没有明显低落，但就是早醒，今天醒后出现烦躁焦虑，这是要带药复发吗？麻烦有经验的朋友说说。

作者: xiaodoudou172 时间: 16-12-9 12:02

rjfg123 发表于 16-4-6 09:29
我持续一月的好转，大夫都说可以考虑减药了，但上周加班五天，每天十二点，又住宾馆睡眠不好，但情绪没太大 ...

我也是这样，开始出现早醒一段时间后开始积极治疗，也慢慢学会自我调整，渐渐早醒情况有所好转，后来因为一些小事又出现早醒情况。目前正在看着一些抗击抑郁的书，书上说就像跳舞一样，前进三步后退两步，但是总体进步了一步，坚持下去渐渐就不会那么容易反复了吧。加油！我现在的情况和你差不多呢。

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