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标题:
如何实施传统森田疗法
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作者:
sunshine
时间:
03-5-20 21:25
标题:
如何实施传统森田疗法
如何实施传统森田疗法
北京大学精神卫生研究所 崔玉华 孟凡强
1、住院式
森田疗法的基本方法是住院治疗。对住院患者:1)简单说明疾病的状况性质和预后,2)概要说明治疗经过:绝对卧床、轻作业、重作业直至出院。3)对患者的疑问,医生回答是:即使有疑问,也要按说明那样去做。4)住院期间断绝与外界联系。崐森田把住院时间定为40天。
【第一期】
把患者隔离起来,禁止患者与他人会面、谈话、读书、吸烟及其他消遣的活动。除进食,大小便外几乎绝对卧床。其主要目的是从根本上解除患者的精神烦闷,使其产生解脱烦闷的体验,其次是使心身疲劳得到调整。使患者体验,让苦闷任其自然,那么烦闷和痛苦就会通过情感的自然规律逐渐消失。
绝对卧床期为4天,而后改成一周;一周也没有效果的,可延长至10天或2周。森田认为绝对卧床期对失眠、焦虑和苦闷明显的病例有显效。
【第二期】
第二期也同样,禁止交际、谈话、外出,卧床时间限制在7-8小时,白天一定到户外接触空气和阳光。此期开始写日记。此期主要是促进患者心身的自发活动,患者为了个人健康,越来越渴望参加较重的劳动,以此为标准转入第3期。此期大体上是4-5天至7天为宜。
【第三期】
进入第三期让患者可随意选择各种重体力劳动,如拉锯、田间劳动、庭院劳动、手工等等的工作。与此同时加上读书的内容。此期主要指导患者在不知不觉中养成对工作的持久耐力,有了自信心的同时,使患者反复体验对工作成功的喜悦,以培养其勇气,唤起对工作的兴趣。在此期,不同的病例,所需时间不同,以1-2周为宜。
【第四期】
此期进行适应外界变化的训练,为各自回到实际的日常生活中去做准备。至此,把自己的一切都看成病态,被病态所束缚的患者,洞察到自己存在的顺其自然的常态,从根本上促发其自然治愈力。
住院式森田疗法中,病人书写以行动为准则的日记。同时,森田还定期召开讲座式的集体心理治疗。住院式森田疗法大体40天。
2、门诊式
森田疗法的治疗原则是“任其自然地接受情绪,把应该做的事作为真正的目的和行动的准则”。即所谓的“顺其自然”。就是说对情绪或症状任其自然,不管怎样都要像健康人那样去行动是最重要的。
用上述原则进行门诊治疗,通信治疗,生活指导,都得到充分的效果。还有仅读森田疗法的科普书籍而治愈的患者。
门诊治疗也让患者写日记,医生用评语进行指导。日记上不要诉说主观的苦恼,仅仅具体地叙述每天的生活。
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