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标题: 小议双相首选药-碳酸锂 [打印本页]

作者: wycsky 时间: 15-10-4 06:31
标题: 小议双相首选药-碳酸锂
本帖最后由 wycsky 于 15-11-2 23:51 编辑

近年，很多精神科医生不太喜欢给双相患者用碳酸锂，理由包括碳酸锂的治疗量和中毒量比较接近，又有导致手震颤的副作用。取而代之的往往是丙戊酸盐，常用丙戊酸钠、丙戊酸镁。然而直到今天，碳酸锂依然是治疗双相的首选药，丙戊酸盐毕竟是抗癫痫药。并且有统计发现碳酸锂的有效人群要宽于丙戊酸盐，碳酸锂无效或病人无法承受碳酸锂的副作用再选择丙戊酸盐是相对科学的。当然，某些经验丰富的医生可能预先分析出病人不适合吃碳酸锂，就直接给病人用丙戊酸盐或拉莫三嗪、卡马西平等心境稳定剂。
我认为现在比较靠谱的用药方法是1种典型的心境稳定剂+1种抗精神病药物联合用药，例如碳酸锂+喹硫平或丙戊酸钠+喹硫平等。两种药物联合使用的好处是可以降低每种药的使用量，从而避免很多不必要的不良发应。如果单吃碳酸锂治疗躁狂，有时会把药物加到1800-2000毫克/天，这时大多数患者都会出现恶心呕吐的不良反应。碳酸锂和喹硫平联合用药，碳酸锂加到3-5片（300mg/片），喹硫平吃到200-400毫克，往往就能起到很好的抗躁狂效果。当心境保持稳定后，一般碳酸锂600毫克，喹硫平50-100毫克就能起到很好的预防复发作用。
我非专业医师，以上观点仅供病友参考。

作者: 603573858 时间: 15-10-4 09:21
其实有些事情不能光职责医生，医生也是被迫的，如果不开进口药医生也不能养家户口，这是整个社会问题，而且这是整个社会应付的代价，毕竟咱不是老美等发达国家

作者: 603573858 时间: 15-10-4 10:39
前一段时间看了你的经历还是挺激励人的

加油！

作者: Prescilla 时间: 15-10-4 11:28
进口药物的质量会好些，副作用小一点，如果经济上可以承受，我肯定会首选进口药物。精神疾病本来就令人痛苦的了，而且都是慢性病，治疗是长期的，那选择副作用小的药物也就算提高了生活质量，为自己负责，另一方面也是鼓励了原创，打击了盗版。

作者: Prescilla 时间: 15-10-4 12:57
是因为我感觉精神类药物对大脑的扰乱还是比较强的，尤其是对药物敏感的病人，所以希望副作用尽量的小。

作者: Prescilla 时间: 15-10-4 13:07
有一回我的一个病友跟我讲起过，她儿子的医生把她儿子服用的进口喹硫平换成了国产的（约每天250毫克），家长觉得很不放心，医生还十分肯定的告诉她，两者完全一样。几天后家长就觉得情感很不稳定，易激惹，来问我进口和国产是否一样，我说其它的药物我不好说，但喹硫平据自己使用过的体会，进口的和国产的肯定不一样。她又换回去了，然后病情又很快稳定了。这回她的医生承认两者还是有差异了。

作者: wycsky 时间: 15-10-4 21:09
本帖最后由 wycsky 于 15-11-2 23:55 编辑

《躁郁之心》的作者——凯.杰米森医生极其推崇锂盐，她在《躁郁之心》里说:锂盐是上帝对躁郁症患者的恩赐！碳酸锂是一种简单的无机盐，纯正的矿泉水里就含有锂离子，这也是大山里的人躁郁症发病率低的原因之一。
锂和食盐的钠同属碱金属一族，因此钠离子的摄入会促进锂离子的排泄。凯.杰米森作为美国著名躁郁症专家，同时又是躁郁症患者，她对躁郁的认识非常深刻。她写《躁郁之心》这本书时，抗癫痫药在美国已经广泛用于躁郁临床治疗。但她始终坚持碳酸锂的首选地位。

作者: wycsky 时间: 15-10-5 03:38
本帖最后由 wycsky 于 15-11-2 23:57 编辑

对绝大多数人而言，每天吃两到三片碳酸锂，血锂浓度远低于中毒浓度临界点1.2mmol/L，不必经常检测血锂浓度。此外，我就是典型的快速循环，轻躁—重抑郁，轻躁两周、重抑郁两周交替发作，没有间歇期。碳酸锂在我身上表现非常好。碳酸锂对躁郁交替发作的患者有非常好的预防复发效果，至少药品说明上是这样写的。

作者: wycsky 时间: 15-10-5 03:45
本帖最后由 wycsky 于 15-11-2 23:59 编辑

当然什么事都不是绝对的！安定的一位医生说，她见过吃2片碳酸锂中毒的。可我觉得，那是小概率事件。凯.杰米森曾经吞了整瓶的碳酸锂，抢救及时都没死掉。如果喝一瓶农药，很可能不等送到医院就会game over！
在此顺便聊聊自杀吧：第一，我觉得这世界最不着急去实施的事儿就是自杀，因为自杀不存在迟到一说。第二，痛苦的极限不过是死亡，我们不是常说——难受死我了、痒死了、疼死了、痛苦死了之类的话吗？既然一个人勇于自杀，那这个世界还有什么事是可畏惧的呢？莫不如，我们用一颗不怕破碎的心静静体验和感受这世界的所有不美好和美好——穿透痛苦、历练心灵——当我们的心强大了，我们的胸怀像天空一样宽广的时候，你自然会发现：这世界，一切都没什么大不了。第三，活着才有无限的可能！生活的魅力正在于未来的不确定性。只要我们向着积极、建设性的方向努力，明天一定更美好——因为，事在人为。我们可以创造我们想要的人生！
抑郁是暂时的，快乐才是人生永恒的基调。鼓起勇气活下去吧，美好的未来正在不远的前方向你招手……

作者: mal 时间: 15-10-5 08:51

wycsky 发表于 15-10-4 21:09
开本贴本想谈谈碳酸锂，有点跑题了。凯.杰米森医生在极其推崇锂盐，她在《躁郁之心》里说:锂盐是上帝对躁郁 ...

他们并不是不知道哪种治疗方案更好。只是，医生为了钱早已出卖了良心和人格，首选药给患者用了，病好了，每月只要几十块的药费。患者就不再是可持续消费的高价药用户了，医院医生都没钱赚。

哪里都是这样的，美国也一样。有些医生恨不得这种病人多一些，他们一生都有大钱赚

作者: mal 时间: 15-10-5 08:55

Prescilla 发表于 15-10-4 12:57
是因为我感觉精神类药物对大脑的扰乱还是比较强的，尤其是对药物敏感的病人，所以希望副作用尽量的小。

没错，所以能不吃就别吃。一个在美国药厂工作了20年的人也这么说：精神类药，能不吃就别吃。

你女儿怎么样了？

作者: 爱和朴 时间: 15-10-5 09:57
我住院，先吃文拉法辛，效果不大好，反反复复，医生给我加了碳酸锂，本来还不敢吃，怕碳酸锂的副作用，后来狠狠心，还是吃了，对我严重的抑郁和焦虑，有很大改善。我问我的主治医生为什么不给我用拉莫三嗪，医生告诉我：碳酸锂是首选，不行了才会考虑其它。
我吃的碳酸锂是上海信谊黄河制药的，很便宜大概是10元一瓶（100片）吧。

作者: 静水 时间: 15-10-5 11:48
那怎么办呢？我们可以自己做主换药吗？尤其新发病，哪敢自己换药？我们深受其苦，也只能任人宰割。

作者: Prescilla 时间: 15-10-5 12:50

mal 发表于 15-10-5 08:55
没错，所以能不吃就别吃。一个在美国药厂工作了20年的人也这么说：精神类药，能不吃就别吃。

你女儿怎 ...

谢谢关心，女儿不错，除了学习。现在休假在南方玩呢！
我孩子不是典型的双相，主要是易激惹，用过碳酸锂，没有效果，副作用比较明显，尿频得厉害。德巴金对抗易激惹效果不错，但这个药引起了生理紊乱。现在又换成奥卡西平，目前剂量下还没有明显的副作用。
针对楼主的问题，我也觉得对于典型的双相，就是那种噪起来非常非常的嗨，觉得自己简直就是天才的那种，比较适合用碳酸锂。但问题是现在普遍把各种情感不稳都划到双相，会导致其中多数使用碳酸锂无效，但使用抗癫痫药却有效。

作者: 603573858 时间: 15-10-5 13:20

wycsky 发表于 15-10-4 20:39
我病友给过我思瑞康，我当时每晚吃200毫克喹硫平。没敢都用思瑞康，一片思瑞康搭配一片舒思吃的，明显感觉 ...

其实我觉得急性治疗和巩固治疗用进口的就行了，等到维持期其实就可以换国产了这是我感觉我这次在巩固治疗时换国产药就出现易激惹害的我6个月都在抑郁和轻燥之间徘徊不过话又说回来只要吃习惯了国产药也不会出现波动现在我也吃国产刚稳定一星期觉得很划不来我本来是要进行校内选拔的这次波动使我只能去私立补习班我也是无语了

作者: Prescilla 时间: 15-10-5 14:17
本帖最后由 Prescilla 于 15-10-5 14:23 编辑

wycsky 发表于 15-10-5 13:15
你说的对，要辩证施治。抗癫痫药丙戊酸钠不是也有国产的吗，一瓶100片安定医院才卖9.31元，我真的不信中 ...

余金龙大夫根据自己的临床体会，写过一篇文章，说各种药物缓释片的疗效都比不上正常片剂，丙戊酸钠缓释片约相当于普通片剂的2/3。我觉得他的结论挺有道理，缓释后就不是直接吸收了，效果会稍差，但我们选择缓释片剂是基于它的稳定血浓度的考虑。
再回到进口药和国产药的差别，我同意你的说法，如果用量不是特别大，副反应也不是特别大，从经济上考虑可以选择国产药。国产药物能获批进入市场，至少安全性还是基本可以保障的。所以医生应当首先了解患者的经济状况权衡药物使用。好像安定医院不怎么乱开药吧，我们的医生倒是往往首先给我们开国产药，需要我申明我要的是进口的

作者: Prescilla 时间: 15-10-5 14:21

603573858 发表于 15-10-5 13:20
其实我觉得急性治疗和巩固治疗用进口的就行了，等到维持期其实就可以换国产了这是我感觉我这次在 ...

嗯某些国产药纯度不够理想，你换国产药时就当是在减药，要想在治疗和巩固期继续保持疗效，可以考虑换药时稍稍在新药上加点剂量

作者: mal 时间: 15-10-5 15:09

Prescilla 发表于 15-10-5 12:50
谢谢关心，女儿不错，除了学习。现在休假在南方玩呢！
我孩子不是典型的双相，主要是易激惹，用过碳酸锂 ...

是，很多医生都做双相的诊断，胡乱开药。美国也这样。

说不能诊断成双相，照样开拉莫。坑人哪

作者: 云动力 时间: 15-10-5 15:49

Prescilla 发表于 15-10-5 12:50
谢谢关心，女儿不错，除了学习。现在休假在南方玩呢！
我孩子不是典型的双相，主要是易激惹，用过碳酸锂 ...

我吃碳酸锂缓释片，就会尿频，吃碳酸锂普通片，就没事，普通碳酸锂，我们这买不到

作者: 603573858 时间: 15-10-5 17:38
每一个生活在世上的人都不容易，都是无奈的选择！！！

作者: 飞一般的遐想 时间: 15-10-5 18:14

wycsky 发表于 15-10-5 17:41
我始终认为病友间相互帮助是理所应当的。

为你这句话点赞

作者: 飞一般的遐想 时间: 15-10-5 18:16
楼主做北漂不容易啊，尤其是还有病

作者: 飞一般的遐想 时间: 15-10-5 18:21

Prescilla 发表于 15-10-5 12:50
谢谢关心，女儿不错，除了学习。现在休假在南方玩呢！
我孩子不是典型的双相，主要是易激惹，用过碳酸锂 ...

好像学生现在有上课吧，你看过变形记没，有些孩子是性格脾气不好，不一点容易生气就是双相抑郁。或者是教养或思想有问题，有要不建议你把你女儿送去变形记一下。哈哈

作者: 云动力 时间: 15-10-5 18:39

wycsky 发表于 15-10-5 17:41
我始终认为病友间相互帮助是理所应当的。

谢谢你！还得去那么远医院，我最近，到周围医院去看看，要是实在找不到，就麻烦你
我吃缓释片之后，一直不好

作者: 云动力 时间: 15-10-5 21:02
没想到，太温暖啦，很久没有这个感觉
我也知道，在北京打工很不容易，
其实，你提供一个信息，就是那个碳酸锂还有买的，这就对我很大帮助
我自己，可以一家一家找，总会有一家有

作者: 相惜 时间: 15-10-9 20:16
楼主好人点赞

作者: 安琪 时间: 15-10-9 21:11
楼主确实好人，好人一生平安！我是sunshine

作者: 早安晨之美 时间: 15-10-9 21:53
好人！点赞！

作者: wycsky 时间: 15-10-10 20:11
本帖最后由 wycsky 于 15-10-19 21:31 编辑

分享一段我的经历:去年腊月底，我只买到了张临时加车的票。下火车到吉林市就9点多了，幸运赶上9点半的末班客车，到我们镇就快半夜了。我背着重重的背包，一步步向家的方向走，十几里地的路上全是雪和冰，又黑又冷……我一次次的滑倒，一次次的站起来，我知道那天晚上我一定能到家。不知跌倒了多少次，肯定有几十次，我每次都坚强的重新站起来，继续向家的方向前行。我的身上、我的脸上、我的头发上沾满了白茫茫的雪……好像真的有魔鬼撒旦在跟我作对，路越来越黑，越来越滑。我每次站起来，都等待着下一次跌倒，和再一次重新站起来。海明威说:一个人并不是生来就要给打败，你尽可消灭他，就是打不败他。那晚，我愤恨的想:魔鬼撒旦你要么让我摔死在路上或者冻死在路上，否则谁也别想挡住我前行的路，回家的路。凌晨一点半，我走到了我家大门口，我拍打掉身上、脸上、头发上的雪，打开了那扇熟悉的铁大门。从那一晚以后，我便觉得没什么噩运可以再次打败我。

作者: 云动力 时间: 15-10-11 15:55
去很多地方，终于买到一盒碳酸锂，6.9元，在202医院
只给开一盒，以后，就知道到哪里买
我吃缓释片，不仅仅是贵，而且尿频
我从此缓释片，就开始走背运
医大挂号就是现金60元，不走医保卡
而且，不给查是缓释片，还是普通片

作者: wiming 时间: 15-10-11 19:04
楼主是古道热肠的好人，看的出来也是对药理有研究的专家。想请教下我是郁重燥轻的快速循环患者。经医生诊断治疗后有所好转，但是还是不够稳定时有反复。我的用药方案现在调整为：拉莫三嗪200mg+125mg丙戊酸镁+50mg喹硫平。本来医生没让加喹硫平，为了改善睡眠我自己尝试加小剂量。以上的方案不知可行？请帮忙分析下。

作者: wiming 时间: 15-10-11 19:09
碳酸锂之前也服用过，但是胃肠道反应太大。选择拉莫三嗪是之前单用拉莫稳定有3个多月的时间。医生建议在拉莫的基础上再进行其它药物的配伍。

作者: wycsky 时间: 15-10-11 19:37
本帖最后由 wycsky 于 16-8-7 13:52 编辑

wiming 发表于 15-10-11 19:04
楼主是古道热肠的好人，看的出来也是对药理有研究的专家。想请教下我是郁重燥轻的快速循环患者。经医生诊断 ...

晚上睡前吃喹硫平是明智的选择，剂量根据睡眠状况自己调整即可，以8小时左右优质睡眠为准。我吃100毫克喹硫平，睡眠不好时直接加到200毫克。你如果睡得不够沉，50毫克加到100毫克试试。建议吃舒思，几乎没感觉到过舒思的副作用——除了犯困。丙戊酸镁和拉莫三嗪都是抗癫痫药，建议把拉莫三嗪换成缓释碳酸锂，每天两片和喹硫平一块睡前服用即可。
仅供参考，具体事宜和你的主治医生商量。
此外，如果感觉明显抑郁，建议吃西酞普兰，平和后不必再吃抗抑郁药。
碳酸锂是心境稳定剂，躁时可向下拉情绪，低时有向上拉情绪的作用。但碳酸锂抗躁狂效果非常好，抗抑郁效果稍差，因此情绪低时要辅助吃抗抑郁剂。
在心境平和时，碳酸锂、丙戊酸钠（镁）、喹硫平都有预防复发的作用。
就预防复发功效展开，碳酸锂效果最好，其次丙戊酸钠和喹硫平。据说碳酸锂和丙戊酸钠共用有相互增强药效的作用。
而喹硫平主要保障优质的睡眠。睡眠对我们双相患者来说至关重要。睡眠好了，病基本就好一多半了。
丙戊酸盐有多种，如丙戊酸钠、丙戊酸镁、丙戊酸钾、丙戊酸酰胺，它们都靠丙戊酸根治病，效果差不多。我有个朋友吃丙戊酸酰胺，癫痫病得到了很好的控制。

作者: wycsky 时间: 15-10-11 19:57
每天只吃两片碳酸锂缓释片对绝大多数人而言，不会有太明显的不良反应。人体对药品有耐受性逐渐增强的过程，乍一吃有点不舒服是正常的，吃几天就好了。当然有严重胃溃疡的除外，我本人就有肠炎，也没觉得不舒服。当年吃6片碳酸锂缓释片时的确很难受，曾对我堂哥说过:差点把胃都吐出来了！吃2到3片时，除了手轻微震颤没别的不舒适的感觉。当然，每个人体质不一样。如果你的确吃不了碳酸锂，丙戊酸盐+喹硫平也是不错的用药方案。拉莫三嗪我从没接触过，知之甚少，具体你听医生的吧，选个明白的好大夫。

作者: wiming 时间: 15-10-12 10:07

wycsky 发表于 15-10-11 19:57
每天只吃两片碳酸锂缓释片对绝大多数人而言，不会有太明显的不良反应。人体对药品有耐受性逐渐增强的过程， ...

非常感谢楼主详细的解答和回复。确实拉莫三嗪服用了很长时间除了刚开始时有效果，后来疗效是越来越差。在高剂量的情况下还是时有复发。只是拉莫对我来讲没什么副作用所以一直在服用。我的疑问是：很多指南和建议都认为拉莫是针对郁重躁轻的双相是很好的选择，有抗抑郁的效果，并且疗效也很确切。拉莫作为维持治疗是不是不够稳定效果比较差。喹硫平50mg作为辅助睡眠对我来说已经完全足够，白天还会感觉到昏昏沉沉到下午才不会感觉到犯困。喹硫平50mg的剂量对于治疗和维持剂量够吗？我看很多指南都推荐要300mg左右。另外抗抑郁药我之前一直服用但是效果不是很好。碳酸锂我还是不太倾向于使用，您的建议丙戊酸+喹硫平的剂量大概是多少比较合适？希望多多听听您的建议，不胜感激！

作者: 云动力 时间: 15-10-12 11:12
第一次买药，确实费劲，以后，就知道门道，就省事啦

作者: 云动力 时间: 15-10-12 11:13
看你说话，感觉就和正常人一样，
我就是最好情形，也只能达到80%
可能我心里阴影比较多

作者: wycsky 时间: 15-10-12 19:12

wiming 发表于 15-10-12 10:07
非常感谢楼主详细的解答和回复。确实拉莫三嗪服用了很长时间除了刚开始时有效果，后来疗效是越来越差。在 ...

丙戊酸钠剂量要根据你的状态调整，平和期吃维持量预防复发，维持量一般400毫克—600毫克就可以，根据个人体质增减;喹硫平根据睡眠质量调整，正常剂量不会造成第二天头脑昏沉。我晚上无论吃100毫克还是200毫克，第二天自然醒来后，头脑都很舒适，我吃的是启维或舒思，个人经验舒思比启维吃着更舒适。贾竑晓大夫曾对我说过，舒思比启维劲儿小——虽然都标称100毫克/片。我有时感觉睡眠减少时，就把一片舒思变成一片启维，变相加药。
如果感觉躁了，就同时加喹硫平和丙戊酸钠，喹硫平加到200毫克一般就能睡好了;丙戊酸钠加到800—1200，也根据个人情况调整即可。
如果感觉抑郁了，建议吃西酞普兰。如果万一西酞普兰无效，试试抗抑郁药五朵金花的其他三朵——不建议吃氟西汀，氟西汀特别容易导致躁狂。我不能一一背出5朵金花的名字，你自行百度吧！此外，度洛西汀虽然没被列入5朵金花，也是不错的抗抑郁药。最传统的三环类抗抑郁药——阿米替林，因其副作用大且容易诱发躁狂已经淘汰，不建议使用。
对大多数双相而言，抑郁完全缓解了，可以把抗抑郁药逐渐减量并停药。不抑郁了还吃抗抑郁药，一来没必要，二则有转躁风险，第三承受无谓的不良反应。
以上是我的经验和个人观点，我毕竟不是专业医生，仅供病友们参考。具体用药事宜请咨询专业医师。

作者: wycsky 时间: 15-10-12 19:25

云动力发表于 15-10-12 11:13
看你说话，感觉就和正常人一样，
我就是最好情形，也只能达到80%
可能我心里阴影比较多

那20%差的就是自信，相信你自己，你并不比别人差。不理会一切负面的存在，该干嘛干嘛。你一定行！
每天在心里默念几遍“我一定行！”慢慢你就能找回自信，胜任你的工作，过好你的生活。
有部电视剧叫《巨人》，主人公乐岩说过一句名言:If you think you can , you can !
现在我把这句话送给你！愿你的生活象你的网名一样云动力——给云彩插上强健的翅膀，载着曾经躁郁的你飞向健康、快乐的未来……

作者: 销魂流星 时间: 15-10-18 23:57
很赞，我也在用碳酸锂，但是最近睡眠不好

作者: wycsky 时间: 15-10-19 15:16

销魂流星发表于 15-10-18 23:57
很赞，我也在用碳酸锂，但是最近睡眠不好

睡眠不好建议吃点舒思或启维，如果晚上迟迟睡不着吃一片佐匹克隆(三辰)。

作者: wycsky 时间: 15-10-21 14:22
抗抑郁药物五朵金花，都是5-HT再摄取抑制剂分别为氟西汀、帕罗西汀（Paroxe－tine）、舍曲林（Sertraline）、西酞普兰（Citalopram）、氟伏沙明（Fluvoxamine）第一朵:百忧解（氟西汀）商品名及别名百忧解奥麦伦第二朵:赛乐特（帕罗西汀）中文正式名帕罗西汀商品名及别名氟苯哌苯醚，赛乐特第三朵:兰释（氟伏沙明）中文正式名氟伏沙明商品名及别名兰释第四朵:左洛复（舍曲林）中文正式名舍曲林商品名及别名左洛复，郁乐复第五朵:喜普妙（西酞普兰）【别名】西酞普兰, 喜普妙来士普等

作者: wycsky 时间: 15-10-21 14:26
此外，具一些病友反馈，度洛西汀也是不错的抗抑郁药。并再次建议双相病友谨慎用氟西汀，新药阿戈美拉汀也不是什么好东西！

作者: wycsky 时间: 15-11-3 00:11
由于对帖子内容做了大幅修改，很多回帖显得突兀。之前从一个患者角度分析药物，还是有些不客观。现在觉得只简单谈谈锂盐的首选地位比较合适，当然也可能不是十分客观。所有观点仅供病友参考，具体用药事宜请遵医嘱。

作者: 胡杨 时间: 15-12-26 08:38
碳酸锂有导致甲减，有的人服用碳酸锂会起痤疮，不过碳酸锂治疗双相效果还是相当不错的，只不过有一小部分人不适合

作者: 云动力 时间: 15-12-26 09:03
碳酸锂，三片之内，应该是安全的，超过三片，就是个体差异
我是油性皮肤，不知道是不是碳酸锂引起的

作者: 帅得惊动党中央 时间: 16-2-23 15:34
做个记号，慢慢研究

作者: lzm 时间: 16-2-23 16:44
很专业啊！我对药物真的没什么研究。而且也刚接受药物治疗，确实要多学习学习，谢谢楼主的分享。

作者: lzm 时间: 16-3-7 14:50
晚上加的思瑞康是不是，你说的启维。医生只让我吃1/3片。25mg的量都不好分开来哦！

作者: gzwghy 时间: 21-2-19 16:57

wycsky 发表于 15-10-10 20:11
分享一段我的经历:去年腊月底，我只买到了张临时加车的票。下火车到吉林市就9点多了，幸运赶上9点半的 ...

太励志了！

作者: gzwghy 时间: 21-5-2 15:50

wycsky 发表于 15-10-5 03:45
当然什么事都不是绝对的！安定的一位医生说，她见过吃2片碳酸锂中毒的。可我觉得，那是小概率事件。 ...

特别激励和鼓舞人心！

作者: 冰漠 时间: 21-5-2 20:56
碳酸锂是好药，稳定压倒一切

作者: 雨后彩虹007 时间: 23-9-23 20:59
做好记号，后面可以多看看

作者: 庖丁解牛 时间: 23-9-23 22:00
碳酸锂，我吃三片不错，吃四片很难受，应该是过了，血锂浓度，就验过一次，上次开碳酸锂，就给开一瓶，28天给开一瓶，网上，个个平台没有，我只能吃缓释片，普通片吃完恶心，受不了

作者: 雨后彩虹007 时间: 23-9-23 22:12
本帖最后由雨后彩虹007 于 23-9-23 22:21 编辑

庖丁解牛发表于 23-9-23 22:00
碳酸锂，我吃三片不错，吃四片很难受，应该是过了，血锂浓度，就验过一次，上次开碳酸锂，就给开一瓶，28天 ...

病情控制的怎么样呢？除了碳酸锂还有别的药吗？我看论坛里吃的碳酸锂的还蛮多的

作者: 庖丁解牛 时间: 23-9-24 00:30

雨后彩虹007 发表于 23-9-23 22:12
病情控制的怎么样呢？除了碳酸锂还有别的药吗？我看论坛里吃的碳酸锂的还蛮多的

我吃两片启维，三片碳酸锂，不过，药量是变化的，400元，调一次药，
感觉家庭支持很重要，要是为难担心，压力很大，天天发愁，单靠药物也是不行

作者: 雨后彩虹007 时间: 23-9-24 01:01

庖丁解牛发表于 23-9-24 00:30
我吃两片启维，三片碳酸锂，不过，药量是变化的，400元，调一次药，
感觉家庭支持很重要，要是为难担心 ...

你现在病情控制还算比较稳定了？

作者: wycsky 时间: 23-10-6 19:32
阳光论坛的贴友们，你们现在好吗？

作者: 春花秋实 时间: 23-10-6 21:05
每天平安喜乐的过一天。

作者: 远影儿 时间: 23-10-18 16:49
阿戈美拉汀会不会让人发胖?

作者: 碧水清秋 时间: 23-10-18 22:05
楼主好专业呀，我吃很多年都没研究

作者: 碧水清秋 时间: 23-10-18 22:07
碳酸锂我吃四片，稍手抖，很久查次血锂是好的，还吃丙戊酸钠氟西汀氯丙嗪，貌似我有点严重

作者: 碧水清秋 时间: 23-10-18 22:07
也不关事，比较稳定

作者: 碧水清秋 时间: 23-10-18 22:10

胡杨发表于 15-12-26 08:38
碳酸锂有导致甲减，有的人服用碳酸锂会起痤疮，不过碳酸锂治疗双相效果还是相当不错的，只不过有一小部分人 ...

是呢，以前我长期起痤疮，此起彼伏，很难好，现在好了，现在可能与甲状旁腺有关

作者: 碧水清秋 时间: 23-10-18 22:11
甲状腺切了有关

作者: 碧水清秋 时间: 23-10-18 22:12
我躁好象是吃赛乐特导致，似乎有文章说过

作者: 碧水清秋 时间: 23-10-18 22:14
我以前没吃丙戊酸钠，就这些药，这二组，从2003年到现在，很奇怪，我住院不多，调药不多，不知道你们是否经常要调药，但我似乎吃太多

作者: 雨后彩虹007 时间: 23-10-19 07:09

庖丁解牛发表于 23-9-23 22:00
碳酸锂，我吃三片不错，吃四片很难受，应该是过了，血锂浓度，就验过一次，上次开碳酸锂，就给开一瓶，28天 ...

我在京东上昨天买到了恩华的碳酸锂缓释片
第一步：在京东上搜碳酸锂缓释片
第二步：点进京东药师
第三步：进入立即找药，免费预约
第四步：选择门店（有济南的药店，九江的药店，西安的药店，重庆的药店）
后面会有药店的人跟你联系，要求出示处方或用药记录
我上个礼拜选了济南药店，买了3 盒，昨天快递到了，你可以试试，选一个离你家近的

作者: 庖丁解牛 时间: 23-10-19 12:35
本帖最后由庖丁解牛于 23-10-19 12:40 编辑

雨后彩虹007 发表于 23-10-19 07:09
我在京东上昨天买到了恩华的碳酸锂缓释片
第一步：在京东上搜碳酸锂缓释片
第二步：点进京东药师

谢谢你，还惦记
我在精神卫生中心买的，而且，给开两盒，我还很激动
情感稳定剂，我只能吃碳酸锂，以前，吃过丙戊酸钠，明显掉头发，
卡马西平也是不行，
另外问一下，专注达能不能买到？
另外，医院不开启维，只能开太伦佐
谢谢你，冰冷的心，有一丝温暖

作者: 圆圆圆 时间: 23-10-19 14:43
我都是第七医院开的，一般就开一个月的碳酸锂和喹硫平

作者: 雨后彩虹007 时间: 23-10-19 14:54
本帖最后由雨后彩虹007 于 23-10-19 14:57 编辑

庖丁解牛发表于 23-10-19 12:35
谢谢你，还惦记
我在精神卫生中心买的，而且，给开两盒，我还很激动
情感稳定剂，我只能吃碳酸锂，以前 ...

你直接在京东app 上搜一下，我刚查了启维有的，专注达有德国产的，不知道是不是你说的那个。

作者: 庖丁解牛 时间: 23-10-19 19:02

雨后彩虹007 发表于 23-10-19 14:54
你直接在京东app 上搜一下，我刚查了启维有的，专注达有德国产的，不知道是不是你说的那个。

查了，不是，成分都是不同，就是蹭热度
碳酸锂能够买到，可是，必须用现金，我医保卡个人账号很多钱，我想用医保卡买

作者: 觉照 时间: 23-10-19 20:31
因人而异的，有些病友不需用碳酸锂，比如用丙戊酸钠片。

作者: 觉照 时间: 23-10-19 20:34
还有些病友还要加用治疗精神分裂症的药物，比如启维，这些知识太专业，我们不懂的。

作者: 庖丁解牛 时间: 23-10-19 21:19

觉照发表于 23-10-19 20:34
还有些病友还要加用治疗精神分裂症的药物，比如启维，这些知识太专业，我们不懂的。

你经常回复这几个，那个人不吃启维？怎么就是我一个人，和精神分裂挂上钩？

作者: 庖丁解牛 时间: 23-10-19 21:25
你在怎么投爱情票，我也没吱声，平白无故我就精神分裂？这句话，你说别人试试？

作者: 觉照 时间: 23-10-20 07:51

庖丁解牛发表于 23-10-19 21:19
你经常回复这几个，那个人不吃启维？怎么就是我一个人，和精神分裂挂上钩？

双相障碍用启维是很常见的，不是跟精神分裂症挂钩，我也吃启维。

作者: 朗朗 时间: 23-10-20 09:49
喹硫平，我每晚100，当安眠药

作者: 碧水清秋 时间: 23-10-20 20:32
双相可用精分药配合治双相，我被加氯丙嗪吃了，从2003至今，但朱主任明确说我不是精分，可配合吃的

作者: 春花秋实 时间: 23-10-20 21:24
双相和精分的一点区别：双相妄想在用药情绪稳定后就可以消失，而精分情绪稳定后还是会妄想。所以说双相是情感类精神疾病，精分是思维型精神疾病。在治疗上，双相妄想在足量精分药物后一周内妄想就会消失，药物成分主要用精分药的镇静作用，而精分需要观察二到四周。

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