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标题: 米氮平的副作用多久能消失，吃过的战友说说。 [打印本页]

作者: hwy533553 时间: 15-5-13 20:31
标题: 米氮平的副作用多久能消失，吃过的战友说说。
吃了一星期15的米氮平人还是整天晕乎乎的，脑子转不动，这副作用不知多久消退，吃过的说说，谢谢。

作者: 592539986 时间: 15-5-13 21:26
米氮平副作用和剂量有关系.少量情况下抗H1受体作用就已经很强.抗H1受体导致多吃多睡疲乏.但打剂量比如一粒以上，拟NE能作用就发挥的比较明显了.NE提高警觉性和兴奋性，抵消了抗H1受体作用.至少关于米氮平的文献资料上是这样说的.仅供你参考.

作者: hwy533553 时间: 15-5-13 21:31

592539986 发表于 15-5-13 21:26
米氮平副作用和剂量有关系.少量情况下抗H1受体作用就已经很强.抗H1受体导致多吃多睡疲乏.但打剂量比如一 ...

谢谢回复，你的意思如吃30毫克，副作用就减轻，正作用倒加强了？

作者: 9347371 时间: 15-5-13 22:08
为啥吃米？氟西汀效果不好了？我吃四分一米头晕嗜睡

作者: hwy533553 时间: 15-5-13 22:23

9347371 发表于 15-5-13 22:08
为啥吃米？氟西汀效果不好了？我吃四分一米头晕嗜睡

最近有点带药小发，想补充米氮平提升一下。

作者: 9347371 时间: 15-5-13 22:28
原来剂量调整没

作者: 9347371 时间: 15-5-13 22:28
但吃米是四十五毫克治疗剂量

作者: 9347371 时间: 15-5-13 22:29
但吃米是四十五毫克治疗剂量

作者: hwy533553 时间: 15-5-13 22:32

9347371 发表于 15-5-13 22:28
原来剂量调整没

药量没动，两粒奥麦伦，半粒黛力新，十成好状态维持了十个月，现在只剩下6,7成了。

作者: hwy533553 时间: 15-5-13 22:35

9347371 发表于 15-5-13 22:29
但吃米是四十五毫克治疗剂量

是吗？再熬一周加量。

作者: 9347371 时间: 15-5-13 22:38
单独吃的时候的剂量，你如果吃百忧解或者做罗夫可以换下氟次单独吃一样可能好点

作者: hwy533553 时间: 15-5-13 22:48

9347371 发表于 15-5-13 22:38
单独吃的时候的剂量，你如果吃百忧解或者做罗夫可以换下氟次单独吃一样可能好点

氟西汀不敢撤，上次就是撤了氟西汀换成黛力新导致大发作，差点送命，我觉得氟西汀好像是垫底药，留着不会发得很严重，我可能会把米加到30.撤了黛力新。

作者: 9347371 时间: 15-5-13 23:29
氟西汀都啥副作用多久起效

作者: 9347371 时间: 15-5-13 23:30
黛力新效果有限

作者: hwy533553 时间: 15-5-13 23:47

9347371 发表于 15-5-13 23:29
氟西汀都啥副作用多久起效

氟西汀我觉得没啥副作用，起效时间大约两周到4周，一般普遍适用。

作者: 9347371 时间: 15-5-14 22:31
今天感觉怎样

作者: 9347371 时间: 15-5-14 22:32
起效是啥感觉

作者: Roger 时间: 15-5-14 23:02
米氮平的副作用是嗜睡，我吃了后白天老打哈欠，楼主你的症状会不会是抑郁带来而非米氮平的副作用呢？不过我服了米氮平后，性功能比原来单吃帕罗西汀强了。

作者: 9347371 时间: 15-5-14 23:49
你今天吃文法监测血压及没

作者: 9347371 时间: 15-5-14 23:50
起效的感觉是不是没有负面思维了

作者: 592539986 时间: 15-5-15 01:11

hwy533553 发表于 15-5-13 21:31
谢谢回复，你的意思如吃30毫克，副作用就减轻，正作用倒加强了？

  不是，其实药物无所谓正作用或者副作用.药物可以引起一系列的生理改变.对所患疾病有利的改变可以叫正作用，不利或者让人不舒服的感觉可以叫副作用.比如皮质激素有比较严重的免疫抑制作用.这是个很大的副作用,但对于器官移植的患者，这个副作用就是正作用了.因此器官移植后会产生免疫排斥现象，皮质激素抑制免疫力，可能降低排斥.

  如果你服用米氮平主要的副作用是头晕和嗜睡，如果对于失眠的病人，这个可能是比较好的改变，但剂量大于等于30mg时候产生的另一种生理改变会抵消部分抗H1受体产生的嗜睡等作用.你看说明书就可以大致知道，简单点说米氮平服用后会增加5-HT和NE两种递质，这里姑且不管具体是什么机制导致增加吧.但米氮平除了增加这两种递质之外还会引起另一个生理改变，就是影响到一种叫做H1的受体.米氮平对H1这种受体产生的作用会让你昏昏欲睡和食欲旺盛，但增加NE后会让你有些兴奋和食欲降低.而低于30毫克的剂量下，抗H1受体的作用就会比起明显，而增加NE的作用不明显.服药后某些改变需要一定药物浓度才会产生，而到30mg或者以上剂量的时候，虽然抗H1受体的作用也会增加，但这个剂量时增加NE的作用就会比较明显.NE产生兴奋和抑制食欲等作用，可以抵消抗H1受体作用.

  剂量增大肯定也会加强药物所导致的生理变化.但就嗜睡和食欲旺盛来说，增加剂量后按照米氮平文献资料上讲应该会抵消部分抗H1受体导致的嗜睡或者食欲旺盛.

作者: hwy533553 时间: 15-5-15 16:40

592539986 发表于 15-5-15 01:11
不是，其实药物无所谓正作用或者副作用.药物可以引起一系列的生理改变.对所患疾病有利的改变可以叫正作 ...

恩，学习了，谢谢。

作者: hwy533553 时间: 15-5-15 16:42

9347371 发表于 15-5-14 22:32
起效是啥感觉

起效的感觉就是轻松愉快，脑子转的快，精力比较充沛。

作者: hwy533553 时间: 15-5-15 16:44

Roger 发表于 15-5-14 23:02
米氮平的副作用是嗜睡，我吃了后白天老打哈欠，楼主你的症状会不会是抑郁带来而非米氮平的副作用呢？不过我 ...

应该是米氮平，本来就少许抑郁，吃了第二天就昏昏沉沉了。

作者: hwy533553 时间: 15-5-15 16:53

592539986 发表于 15-5-15 01:11
不是，其实药物无所谓正作用或者副作用.药物可以引起一系列的生理改变.对所患疾病有利的改变可以叫正作 ...

很有道理，昨晚加了15米氮平为30，今天瞌睡倒没严重，精神足了很多，现每天两粒奥麦伦，晚两粒米，把黛力新和舒乐都撤了，打算巩固后用一粒奥麦伦，一粒米维持。

作者: hwy533553 时间: 15-5-15 17:05

9347371 发表于 15-5-14 22:31
今天感觉怎样

好状态的6,7成吧，昨我看了个资料，说抑郁是自限性疾病，它有一个发作和缓解的周期，你就是足药量，大脑经过一段时期的消耗就得修复下，也会复发，只是吃药和不吃药发作的严重程度和时间不一样，可能不吃药的发的严重的多，可能发几次就自杀了，而吃药的发的轻只是没平时精神但不影响工作生活，熬一段时间就自愈了。

作者: 9347371 时间: 15-5-15 19:46
那不吃药也好？米是不是单独吃效果更好？

作者: 592539986 时间: 15-5-16 18:53

hwy533553 发表于 15-5-15 16:53
很有道理，昨晚加了15米氮平为30，今天瞌睡倒没严重，精神足了很多，现每天两粒奥麦伦，晚两粒米，把黛力 ...

目前你加用到30mg嗜睡和精力有改善.但不意味着继续增加就会随之精力更改善.增加米氮平剂量抗H1作用肯定也会随之增加.NE作用也会增加.NE作用和抗H1导致的生理改变可以相互抵消.简单点就是两者产生的生理改变如果比较平衡，作用会有一定交互抵消.可能即不增加嗜睡，也不减少精力.但药物服用个体差异很大.如果继续加量可能导致你精力更好，但也有可能导致你更嗜睡.这个剂量要根据你情况调整到适合自己的剂量.其实你开医生，几种神经递质其实也有相互牵制或相互促进的作用，但具体机制可能外行就很难理解了，但大体结果还是能理解一些.我的医生说抑郁症药物很难调试到适合剂量,不同剂量甚至产生相反的副作用.比如所有抗抑郁症药物常见副作用都有嗜睡或失眠.这要根据自己情况调试到适合自己的剂量.缓慢循序渐进的调试，已一周或者两周的效果为根据.因为抗抑郁症药物调整剂量后可能出现的改善一周或两周才能显示.但也有些改变可以即可显示.比如你调整到30后精力改善比较快.

作者: 9347371 时间: 15-5-16 19:02
米氮平与来士普合用都是治疗剂量好吗？还是单一用药安全？

作者: 592539986 时间: 15-5-16 19:02

hwy533553 发表于 15-5-15 17:05
好状态的6,7成吧，昨我看了个资料，说抑郁是自限性疾病，它有一个发作和缓解的周期，你就是足药量，大脑 ...

  抑郁症确实有一定的自限性.但可能轻中度抑郁症自限性比较明显，双相抑郁症自限性比较明显.特别是双相2型，狂躁即心境高涨不太明显，而抑郁比较明显，双相是两种状态交织，二型因为狂躁（主要解释为心境高涨和心情好精力旺盛）不太明显，往往会当做抑郁症治疗很久.在医疗远比中国发达的国外双相2型确诊往往有时候也需要几年时间。

  但服药有点是可以证明的，即使在服药一定时期后停药复发率也比从未吃药要低一些，但低的不是特别明显.这个是有临床大量证据证明的.因此很多医生认为，如果一年左右吃药从未复发，可以逐渐停药，停药后就可能不会再复发.但如果服药途中有情绪波动，那么之前康复的时间就要清零.如果服复发几次后可能就要终身服药了.至少至少50%以上的患者，最少哈，可以靠服药达到完全临床痊愈的效果.即服药跟正常人无意.

  不要怕服药，其实现代人类生活少了药物是不能生活的，太多这样的人了，比如肾炎，高血压，心脏病，糖尿病，哮喘，都不能一刻离开药物.但一样可以活出质量很高的生活.

作者: 9347371 时间: 15-5-16 19:03
9986你现在吃什么药，我吃来士普效果不明显，能直接换米？

作者: hwy533553 时间: 15-5-16 20:27

592539986 发表于 15-5-16 18:53
目前你加用到30mg嗜睡和精力有改善.但不意味着继续增加就会随之精力更改善.增加米氮平剂量抗H1作用肯定 ...

学习了，有点专业性了。

作者: hwy533553 时间: 15-5-16 20:37

592539986 发表于 15-5-16 19:02
抑郁症确实有一定的自限性.但可能轻中度抑郁症自限性比较明显，双相抑郁症自限性比较明显.特别是双相2 ...

恩，我早就决定终身服药了，郁闷的是这霉病坚持服足量的药还是会有复发周期，我计算过，我十五年的病程，一直服药的，大约十个月正常，两三个月不太好，但还算是小发，不太影响生活，只能这样混下去了，谁叫俺们是这百分之六的脑神经遗传不好嚒，认命了，呵呵。

作者: mal 时间: 15-5-17 05:19

hwy533553 发表于 15-5-15 17:05
好状态的6,7成吧，昨我看了个资料，说抑郁是自限性疾病，它有一个发作和缓解的周期，你就是足药量，大脑 ...

资料说:抑郁是自限性疾病，它有一个发作和缓解的周期，你就是足药量，大脑经过一段时期的消耗就得修复下，也会复发，只是吃药和不吃药发作的严重程度和时间不一样，可能不吃药的发的严重的多，可能发几次就自杀了，而吃药的发的轻只是没平时精神但不影响工作生活，熬一段时间就自愈了。

作者: mal 时间: 15-5-17 05:21

592539986 发表于 15-5-16 18:53
目前你加用到30mg嗜睡和精力有改善.但不意味着继续增加就会随之精力更改善.增加米氮平剂量抗H1作用肯定 ...

抑郁症药物很难调试到适合剂量,不同剂量甚至产生相反的副作用.比如所有抗抑郁症药物常见副作用都有嗜睡或失眠.这要根据自己情况调试到适合自己的剂量.缓慢循序渐进的调试，已一周或者两周的效果为根据.

作者: mal 时间: 15-5-17 05:24

592539986 发表于 15-5-16 19:02
抑郁症确实有一定的自限性.但可能轻中度抑郁症自限性比较明显，双相抑郁症自限性比较明显.特别是双相2 ...

轻中度抑郁症自限性比较明显.
双相抑郁症自限性比较明显?

作者: hwy533553 时间: 15-5-17 18:17

mal 发表于 15-5-17 05:19
资料说:抑郁是自限性疾病，它有一个发作和缓解的周期，你就是足药量，大脑经过一段时期的消耗就得修复下 ...

同意吗?

作者: 592539986 时间: 15-5-18 23:49
本帖最后由 592539986 于 15-5-18 23:51 编辑

mal 发表于 15-5-17 05:24
轻中度抑郁症自限性比较明显.
双相抑郁症自限性比较明显?

双相，严重的狂躁症状会带来的社会功能损害.比如滥交，乱花钱，乱投资等等.如果没有明显的带来社会功能损害的，特别是2型，基本患者都非常乐于处于轻躁状态.想表达的准确意思是处于轻狂状态时算是对抑郁的一段时间缓解吧.这也算一种的自限性缓解吧.

作者: 592539986 时间: 15-5-19 00:03

hwy533553 发表于 15-5-17 18:17
同意吗?

不一定，因人而异吧.慢性疾病大都有随时间的自然起伏，如果中轻度抑郁，可能在某一定时期内缓解到完全正常情绪状态，中重在度以上估计很难.如果按照抑郁症评分决定程度，我觉得单相随着时间病情的起伏可能有个10多分浮动的样子.单相很少出现特别大的浮动，特别大的浮动考虑双相.

反正目前公认的是抑郁症复发超过三次，基本可以断定是慢性疾病.需要长期服药.但如果已更长时间为刻度.可能抑郁会随着治疗时间而减轻.比如崔永元再得抑郁症后处于治疗的情况下一直中状态都不好，08与赵本山上春晚时接受采访亲口自述，勉强上台的.如今10来年了.目前看他的状态非常好.网上与人斗的不亦乐乎.因此

作者: jsq688 时间: 15-9-18 08:40

hwy533553 发表于 15-5-15 17:05
好状态的6,7成吧，昨我看了个资料，说抑郁是自限性疾病，它有一个发作和缓解的周期，你就是足药量，大脑 ...

同意.

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