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标题: 双相怎么办？ [打印本页]

作者: 双相苦主 时间: 15-2-21 15:15
标题: 双相怎么办？
女儿得抑郁半年了，最初两个月按抑郁治的，吃劳拉西泮和舍曲林，没有进展现在按双相治，吃的药为奥氮平1，和来士普1情况要好些。但也没有本质改变，现在因为有点困医生突然减药各半粒但效果明显变差！目前医生又不坐诊，我该如何是好？我在广东省人民医院看医生！

作者: ahoo 时间: 15-2-21 15:41
楼主不要着急。
请问您女儿有躁狂的症状吗？

作者: 小丁 时间: 15-2-21 17:13
一楼装修太简单～毛墙毛地～

作者: 双相苦主 时间: 15-2-21 17:42
女儿没有，我自己理解！因为吃药胖了不少，总担心，又担心学习，又担,七八吃药月胖！我将女儿的所有过程从头到尾用本子记录了以后会在网上转！得这个病真让人愁啊！

作者: 双相苦主 时间: 15-2-21 17:44
抑郁状况多些，刚才像发疯一样又轧东西，又哭又闹！真不知是躁一还是郁！哪位有经验的指点一下，想自己加药不知可以不

作者: 小丁 时间: 15-2-21 17:49
尽快完善详细病史～论坛里有不少孩子生病滴～许多在论坛里学习交流滴家长从中获益～

作者: 双相苦主 时间: 15-2-21 17:50
ahoo，谢谢你，真不知女儿是什么状况！从表现来看，女儿不开心所以应为郁！但却脾气很差！很焦虑！

作者: 双相苦主 时间: 15-2-21 17:55
女儿今年15岁刚上高中，初中成绩很好！但9月份上高中后不想读书！后到医院查说是抑郁吃劳拉和舍曲林，但除刚开始入睡改善，随学习的深入，焦虑越来越重，最后坚持不了所以上学期都没参加期末考

作者: 双相苦主 时间: 15-2-21 17:58
之后我们改变医生说可能是双相，于是吃奥氮平和来士普，有明显改善，但女儿肥胖异常！

作者: 双相苦主 时间: 15-2-21 18:12
女儿吃药的依从性尚可，但发现肥胖后，个人心里不舒服

作者: 1123418561 时间: 15-2-21 18:32
提示: 作者被禁止或删除内容自动屏蔽

作者: 双相苦主 时间: 15-2-21 21:42
谢谢11234，但女儿表出来的更多的是自卑，认为什么都不会！

作者: 双相苦主 时间: 15-2-21 21:50
也许女儿是II型吧

作者: ahoo 时间: 15-2-21 22:15

双相苦主发表于 15-2-21 17:44
抑郁状况多些，刚才像发疯一样又轧东西，又哭又闹！真不知是躁一还是郁！哪位有经验的指点一下，想自己加药 ...

如果仅仅是愤怒，易激惹，还不能说明就是躁狂

作者: Prescilla 时间: 15-2-21 23:09
这么激越估计是个双相的抑郁期吧，医生估计也分不清是躁是郁就把来士普减量了。可以试试把来士普加回去继续抗抑郁，再加点稳定剂如德巴金缓和激越的情绪。奥氮平半片是多大剂量？

作者: 双相苦主 时间: 15-2-22 00:31
谢prescilla，奥氮平半片为2.5mg, 德巴金能行吗？

作者: 双相苦主 时间: 15-2-22 00:35
女儿好像情绪变化较大年前经历很好每天要出门逛街我们两口子都沒她精力好，估计是躁，现在又总说自己没用！

作者: 双相苦主 时间: 15-2-22 00:36
好像有点郁，但太激惹，惹不起，火气大！

作者: mal 时间: 15-2-22 05:13
女孩子这个年龄这种情况不少见。美国有的医生给她们吃避孕药。至于吃精神类的药吗？

作者: Prescilla 时间: 15-2-22 09:42

双相苦主发表于 15-2-22 00:31
谢prescilla，奥氮平半片为2.5mg, 德巴金能行吗？

我们用德巴金稳定情绪的效果还不错。你们吃奥氮平长胖是因为食欲增加的缘故?降到2.5毫克食欲降低了么？
年前精力好时用的是来士普10毫克，奥氮平5毫克？

作者: 双相苦主 时间: 15-2-22 09:58
是，年前是来士普10mg，奥5mg

作者: 双相苦主 时间: 15-2-22 09:59
食欲变化不太明显

作者: 双相苦主 时间: 15-2-22 21:12
请教一下小孩不想上学，家长应该怎么办？医生说要按小孩的意思，但感觉小孩会因为脱离群体更不适应吗？

作者: 王尚清 时间: 15-2-22 23:16

双相苦主发表于 15-2-22 21:12
请教一下小孩不想上学，家长应该怎么办？医生说要按小孩的意思，但感觉小孩会因为脱离群体更不适应吗？

双相苦主，还是代孩子到专业医院找专家治疗，你在网上介绍的又不清楚,战友们又没见到本人,所以意见只能参考，不能作治疗方案,如果是双相，从你介绍情况看也属于2型或软双相，应该是一种稳定型剂再加奥和抗抑郁的药，要及时治疗，才能少走弯路。祝早日康复！

作者: 双相苦主 时间: 15-2-22 23:25
女儿现在又发病了，大喊大叫，不知是躁还是郁！总觉得别人不好！

作者: 双相苦主 时间: 15-2-22 23:31
谢谢，找的是广州的省人民医院，从一开始就代的小孩去的大医院，但感觉医生开药不够

作者: 双相苦主 时间: 15-2-22 23:32
感觉小孩受不得仼何刺激，尽管我们极力避免！

作者: 双相苦主 时间: 15-2-23 19:47
今天女儿有点敢花钱了，我觉得有点躁！

作者: 王尚清 时间: 15-2-23 22:27

双相苦主发表于 15-2-23 19:47
今天女儿有点敢花钱了，我觉得有点躁！

到广州脑科医院去看病吧！

作者: 双相苦主 时间: 15-2-23 23:24
谢谢，己联系了后天去！

作者: 双相苦主 时间: 15-2-25 18:52
给女儿开了新药，换了个顶级医生，认为是轻躁狂，开了一堆药，来士普10mg，黛力新一片，阿普唑仑早晚各一片，德巴金0，5g，齐拉西酮2粒80mg，安坦2mg，奥氮平2，5mg，医生问的极仔细！我将以前的吃的药全告诉他了，态度之好远超想像！记得在人民医院看时态度极差，不到2分钟即开药！天上地下，希望女儿会有明显改善！

作者: 双相苦主 时间: 15-2-26 11:36
昨天女儿晚上吃完药后好像还好，今天也还正常，是不是药有作用了！希望如此

作者: 双相苦主 时间: 15-2-26 11:37
但昨天背部有点轻微发痒，反正当副作用吧继续观察

作者: Prescilla 时间: 15-2-26 12:46
一看用药，苗国栋开的吧！

作者: Prescilla 时间: 15-2-26 12:47
八种药啊！!！

作者: 双相苦主 时间: 15-2-26 13:13
咋知道？厉害，认为轻燥，且有焦虑症状偏重，可能会逐渐减完奥氮平，回为小孩在为肥胖抑郁了！目前重了30大几斤了！

作者: 双相苦主 时间: 15-2-26 13:15
这里有两种抗焦虑药黛力新和阿普唑仑

作者: 双相苦主 时间: 15-2-26 13:16
一般认为药越少越好，确实有点多啊！

作者: Prescilla 时间: 15-2-26 13:38
因为我仔细研究过他的咨询案例啊！这就是他的风格嘛！

作者: mal 时间: 15-2-26 14:41
多大的事需要吃这么多药啊

作者: 双相苦主 时间: 15-2-26 14:51
有什么更好的建议？或更好的推荐

作者: 双相苦主 时间: 15-2-26 14:53
上帝保佑，希望是正面的！怕折腾呀！

作者: 双相苦主 时间: 15-2-26 14:56
现场碰到两个从其他医生转来的病号仔细询问了一下，都认为比以前好！希望我女儿也好运下周去复诊！

作者: Prescilla 时间: 15-2-26 15:13
这把精神科所有种类的药物都用上了，能不有所好转吗? 优不优秀不光考虑治疗作用，还要考虑副作用。精准诊断后精准用药才是优秀的精神科医生！建议你多看看别的医生，比如郑英君，余金龙等等

作者: 双相苦主 时间: 15-2-26 15:59
好！谢了

作者: 双相苦主 时间: 15-2-26 16:24
今天全面吃药第一天，没有以前的激惹，没有明显抑郁症状，上午一直很好！到现在下午4点却哈欠连连，以前所没有的！但嘴里却说想到外面去玩！正不正常啊？

作者: 双相苦主 时间: 15-2-26 20:05
晚上也很正常，没自激惹！爆燥，玩的也很开心，希望继续！

作者: 双相苦主 时间: 15-2-26 20:06
没有激惹，打错了！

作者: hunhexiang 时间: 15-2-26 20:35
既然看他就相信他吧，有条件就去勤点，一次只开一周到两周药物。

作者: hunhexiang 时间: 15-2-26 20:37
他虽然用药物复杂，但肯定有不少是被他治好了的，要不也成不了名医。

作者: 双相苦主 时间: 15-2-26 22:12
谢谢关心！

作者: 双相苦主 时间: 15-2-27 19:35
第二天目前女儿表现很好！没激惹没抑郁，精神面貌也好！貌似有小小点过敏鼻子有点发痒！另外早晨我上班，母女在家少吃了安坦，经我打电话提醒中午补上！药多易混淆！

作者: 双相苦主 时间: 15-2-27 19:36
第二天目前女儿表现很好！没激惹没抑郁，精神面貌也好！貌似有小小点过敏鼻子有点发痒！另外早晨我上班，母女在家少吃了安坦，经我打电话提醒中午补上！药多易混淆！

作者: 双相苦主 时间: 15-2-27 19:37
主要原因发现可以减肥，女儿太高兴了！实在在吃的也大大减少

作者: 双相苦主 时间: 15-2-27 21:37
两个月看不进书，今天自己拿书看了数学，有明显进步！有意讲了一下学校也没发火！心态很好！比以前好太多！可能真是焦虑？

作者: Prescilla 时间: 15-2-27 21:48
通常抗焦虑会起效快些，再继续观察是否还有别的问题

作者: 双相苦主 时间: 15-2-28 08:56
谢谢prescilla，我会仔细观察！昨天晚上11点上床入睡也比以前早，但今天早上醒来的较早，我老婆早起入厕时把她吵醒？目前为止其他一切正常！

作者: mal 时间: 15-2-28 09:03

Prescilla 发表于 15-2-26 15:13
这把精神科所有种类的药物都用上了，能不有所好转吗? 优不优秀不光考虑治疗作用，还要考虑副作用。精准诊断 ...

这个病还真要找名医，否则不断试药伤身又耽误时间

作者: 双相苦主 时间: 15-2-28 10:00
是啊！如果当初第一次去找小孩不会像现在耽误学习

作者: 双相苦主 时间: 15-2-28 10:05
心里满是后悔后悔后悔！建议大家多找与精神病院相关的医生因为他们见的最多，我想各种药都试过！所以敢用药及清晰用药！

作者: Prescilla 时间: 15-2-28 21:25
头一个人民医院医生的方案：“女儿得抑郁半年了，最初两个月按抑郁治的，吃劳拉西泮和舍曲林，没有进展现在按双相治，吃的药为奥氮平1，和来士普1情况要好些。”

目前专科医院顶级医生的方案：“换了个顶级医生，认为是轻躁狂，开了一堆药，来士普10mg，黛力新一片，阿普唑仑早晚各一片，德巴金0，5g，齐拉西酮2粒80mg，安坦2mg，奥氮平2，5mg”

齐拉西酮这个剂量下容易导致兴奋焦虑烦躁，注意观察调整哈。

作者: hunhexiang 时间: 15-2-28 21:52
至少体重下降是抑郁好转。如果原来也是想看书，但看书的时候烦躁所以不看，那么原来不看书是焦虑引起。如果原来不想看书，现在想看，就是抑郁导致原来不想看。还有就是焦虑抑郁混合一起。

作者: 双相苦主 时间: 15-3-1 02:39
谢谢上面两位，我会仔细观察！以前是看书看不进烦躁！所以可能焦虑多点？

作者: 双相苦主 时间: 15-3-1 02:53
这两天我们在担心女儿上学的问题，吃新药之前女儿特别不想上学，现在也一样，但没有以前提都不能提

作者: 双相苦主 时间: 15-3-1 02:59
一提就发火！据她表现出来的，特别讨厌一个同学，其实这个同学很有点小聪明，动漫画的好，女儿差远了，但成绩没我女儿好，女儿特别不喜欢她！但上学期期未人家成绩一下上来了，给女儿的压力特别大！而且女儿这学期要转到普通班也对她是个打击！我们真不知是劝她上学还是不上！苦闷得得！

作者: 双相苦主 时间: 15-3-1 09:06
女儿昨天做了很岁漂亮的书签想送给同学，但貌似自己又不想上学！怎么办啊，急死了！

作者: Prescilla 时间: 15-3-1 09:56
头一个人民医院医生的方案：“女儿得抑郁半年了，最初两个月按抑郁治的，吃劳拉西泮和舍曲林，没有进展现在按双相治，吃的药为奥氮平1，和来士普1情况要好些。但没有本质改变。现在因为有点困剂量各减半，效果明显变差”

目前专科医院顶级医生的方案：“换了个顶级医生，认为是轻躁狂，开了一堆药，来士普10mg，黛力新一片，阿普唑仑早晚各一片，德巴金0，5g，齐拉西酮2粒80mg，安坦2mg，奥氮平2，5mg”

个人感觉第一个医生的方案中最后一步不应该减来士普，因为你女儿还在抑郁状态中。困乏肥胖减量奥氮平是对的，兴许还可以减到1.67，1.25毫克，因为这个剂量下对5HT，DA等多种受体仍然有作用，但困乏和增重的副作用就会小很多。这个医生的方案兴许可以再加上另外标准稳定剂如德巴金，但要足量，一般治疗期需要1000毫克左右。焦虑明显可以临时加上安定类药物，不宜长期使用。
第二个医生用药杂就是他的一贯风格，无论什么病他都是要多种药物联用。你这里使用了抗抑郁药+抗焦虑+抗躁狂+抗精神病+抗副作用，而且抗抑郁药用到两种，抗精神病药也用到两种。药物即使将来起效了你都不知道是谁起的小，有副作用你也不知道是谁带来的。个人感觉至少齐拉西酮没有使用的必要，现在不少医生赶时髦把他用作稳定剂，但这个药物对5HT2c的作用远远高于对于对D2受体的作用，在120mg以下使用时容易出现类似氟西汀一样的激活效应，表现为兴奋失眠焦虑烦躁，个人感觉不适合焦虑烦躁易激惹的患者，况且你女儿根本就没有精神病症状啊！

我不是医生，仅为个人体会，和主观愚见

作者: 双相苦主 时间: 15-3-1 12:46
Priscilla, 你太专业了！我会根据你的提示小心观察并找机会反映你的想法！你真的太有研究了！比好多所谓的医生都强！

作者: 163~~ 时间: 15-3-1 15:32
是躁，来士普不能吃了，找医生调药，调稳定情绪的药

作者: hunhexiang 时间: 15-3-1 16:40
一切交给医生判断，一周去看一次，反正你有条件。

作者: Prescilla 时间: 15-3-1 17:26

双相苦主发表于 15-3-1 12:46
Priscilla, 你太专业了！我会根据你的提示小心观察并找机会反映你的想法！你真的太有研究了！比好多所谓的 ...

每个医生个性不一样，有的医生愿意接受问题，有的非常自信不愿意患者家属提出疑问。你如果继续跟这个医生，那么建议别反映了。
这个病例这么典型的精分苗大夫都会被诊断为精分，让减氨磺必利，结果很快复发了！http://www.haodf.com/wenda/doctorzyj_g_1105290599.htm

作者: 双相苦主 时间: 15-3-1 17:52
Presicilla 链接好像是郑君英医生，是不是苗大夫的相关内容删除了？

作者: 双相苦主 时间: 15-3-1 17:57
你说的太对了，人民医院的宁布等脾气很差，又不听别人的描述！所以现在见医生都好小心旧医生不髙兴！

作者: 双相苦主 时间: 15-3-1 17:58
怕医生不高兴！

作者: hunhexiang 时间: 15-3-1 18:07
如果孩子的高度怀疑被家长描述为孩子认为就那样的话，也可能吧有精神病性症状的双相障碍诊断为精神分裂的。Presicilla提供的病例里面，没有没有幻视幻听，也没有非常明显的阴性症状。所以还真的是个需要一边治疗一边调整诊断的病例。

作者: Prescilla 时间: 15-3-1 18:46

双相苦主发表于 15-3-1 17:52
Presicilla 链接好像是郑君英医生，是不是苗大夫的相关内容删除了？

在这里：

" 您好，郑大夫。我原来和您咨询过关于王我女儿的病。期间到过北京找贾宏晓大夫，后来又经人介绍到广州找苗国栋大夫，原来说孩子是精神分裂症，但是到广州被苗大夫说是双向情感障碍，吃苗大夫药的半年了，刚开始还不错，但是一个月前，孩子又开始出现妄想症状和被洞悉感，导致上不了学，因为到学校，就认为我串通她的同学和老师了监视她，她心里想的，同学也知道，现在在家这段时间，情绪也不稳定，一会说家长对她付出太多了，感到对不起我们。一会儿不知道什么原因，就冲我们发脾气，或者生气不理我们，自己哭得不行，这种现象出现了好几次了，问她原因，她说我知道，说我伪装的好。我不知道孩子到底是什么病?整天发愁死了！孩子的药最初吃得是氨磺必利6片，舍曲林4片，苯海索两片，后来经苗大夫调整，吃的是德巴金2片，阿普唑仑2片，舍曲林6片，氨磺必利1片，其中氨磺必利的量是逐渐减的，我考虑是不是氨磺必利的量减的太少了，导致这种妄想复发的？"

作者: 小丁 时间: 15-3-1 19:20
上案治疗按精分闹～

作者: Prescilla 时间: 15-3-1 19:29
该医生态度傲慢，治疗效果并不怎么样：http://www.haodf.com/wenda/miaoguodong_g_1788494066.htm

作者: 双相苦主 时间: 15-3-1 20:46
今天跟老师报名了，但没有去学校上课，刚才又在跟我们吵要上竖琴补习班！这么偏的乐器，真不知道她怎么想的！好像学了之后可以在其它人面前表演一下？猜不透！我们两口子都要上班，她呆在家也会烦，还总要自己买教材在家自学！今晚还说要到外面吃饭，其实我们一家在外吃饭的频率己不低了，每星期不少于2次

作者: 双相苦主 时间: 15-3-1 20:48
但好像变得不怎么体谅人了，以前小孩是很怕花钱的，也不好要钱，现在怎么变成这样了？

作者: 双相苦主 时间: 15-3-1 20:52
有时很难跟她讲清，我们也很难弄，一把竖琴便宜一扫都要3千多，稍微好点的上万，上培训班一年好几千，怎么办啊，最主要的是她上高一呀，嘴上说在家要抓紧自学，其实根本不可能学！

作者: 双相苦主 时间: 15-3-1 20:58
是不是焦虑减少后的真实症状呀？其实我最后悔在人民医院时被医生安排的一个心理医生总是建议小孩想干啥即干啥，家长不要要求太高，还直接对小孩说，你不想上学就不去，休学都行，结果造成现在小孩很不进取，其实我最怕她不上学后一个人在家会造成与同学脱节，心里反而会更加抑郁烦躁！这才是我的真正担心！

作者: 双相苦主 时间: 15-3-1 21:02
现在她要买竖琴可能也是怕没事做，其实她学钢琴很久了家里也买了钢琴，还买过筲，笛等除钢琴外其他都没有认真玩过！怕买个竖琴后也只是个摆设！不知该怎么办！

作者: 苏小包7021 时间: 15-3-1 22:14

Prescilla 发表于 15-2-26 15:13
这把精神科所有种类的药物都用上了，能不有所好转吗? 优不优秀不光考虑治疗作用，还要考虑副作用。精准诊断 ...

我查了一下，是吧精神科药都开了

作者: Prescilla 时间: 15-3-1 22:33

双相苦主发表于 15-3-1 20:58
是不是焦虑减少后的真实症状呀？其实我最后悔在人民医院时被医生安排的一个心理医生总是建议小孩想干啥即干 ...

国有国法，家有家规，好的心理咨询师也很难找啊。

作者: hunhexiang 时间: 15-3-2 12:07
想买琴是抑郁好转，情绪提升的表现。变得不体谅人是因为你们以前习惯了她体谅人的状态，她因为维护社会关系的能力不强，只能通过长期压抑自己，尽量为别人着想，讨好别人的方式来维护好的社会关系。现在他情绪突然提升，胆子突然变大，是一种不稳定的精神状态。自然就不体谅人了。

作者: 双相苦主 时间: 15-3-2 17:45
谢谢，不管好坏，听了你的说明心里多少有些安慰！

作者: 双相苦主 时间: 15-3-2 17:47
今天在家同步自学教材，问了我不少问题，感觉一还正常，但这是不是轻燥呀？

作者: 双相苦主 时间: 15-3-2 17:49
最主要激惹明显降低！这是这几天最明显的变化！

作者: Prescilla 时间: 15-3-2 18:37

双相苦主发表于 15-3-2 17:49
最主要激惹明显降低！这是这几天最明显的变化！

可能是心情好了没那么烦了激惹就会减低。我们有时候早上忘了吃来士普，脾气就会变大。当然德巴金等稳定剂也可以降低激惹

作者: 双相苦主 时间: 15-3-2 19:27
谢谢prescilla，你的文字总让我思路会清晰一些

作者: 双相苦主 时间: 15-3-2 19:32
今天吃晚饭时有两次突然笑着说丢人并双手遮眼，问她什么感觉什么原因，她说想起小时候很丢人的事！我随口对她说是不吃药有改进，以前从来没有的哟？她则说以前也想到只是没说出来而已！突然又会担心不上学可能不好！

作者: hunhexiang 时间: 15-3-2 21:09
休学的话，就去找些辅导班巩固以前学过的知识，或者学唱歌等，不要太闲。不休学的话，可以给学校商量，后面的时间在里面“混”，不用上夜修，期末不用考试。等下一年跟下一个年级就是了，就是留级。

作者: hunhexiang 时间: 15-3-2 21:13
是一种对高情绪的不适应，比如普通人的情绪是50到100之间，她以前一直在50以下，现在突然升到60，那么她就稳不住的感觉。

作者: 双相苦主 时间: 15-3-2 21:18
好像有点道理，谢谢！我会留心观察！

作者: hunhexiang 时间: 15-3-2 21:22
通过这件事情，家长要注意，她以前和你们的关系估计是有障碍的，好的事情，能让你们高兴的事情就敢给你们说，丢人的事情就不敢给你们说。很多成绩好的学生实际上不是比别人强，是她们喜欢用好成绩赢得家长的笑脸或者想通过好成绩指望以后干轻松的工作来回避常人可以胜任的事情。也就是说很多常人能胜任的事情，干起来很舒服的事情，读书成绩好的人会觉得干起来痛苦，其实就是做那些事情的能力很差，很弱。

作者: hunhexiang 时间: 15-3-2 21:25
年龄小的人如果有不安全感的话，遗传和家庭肯定是主要因素。1岁前母亲没有给她稳定的安全感或者1岁后整个家庭成员没有给她安全感。

作者: hunhexiang 时间: 15-3-2 21:34
但是你也别因为她生病突然变得特别关心她，这样会导致让她自己觉得自己很弱小，不愿意进行适当的训练，同时可以获得生病带来父母对自己好的“好处”，于是潜意识不愿意好，而愿意停留在生病的状态。因为不生病，只有成功，分数高，父母才对自己好，自己不行的时候，父母不对自己好，彻底不行，生病了，父母又对自己好，那么就容易停留在特别好和特别不好这两个阶段。

作者: hunhexiang 时间: 15-3-2 21:37
要聊病以外的东西，通过做事情来训练她，锻炼她。内心就当一个能力不够好的正常人来看待她，来和她相处。

作者: hunhexiang 时间: 15-3-2 21:51
因为她吃药以后状态变化比较快，所以最好一周看一次医生，该减药就减药。哎，其实感觉苗医生的用药真的最适合两三天见一次医生。或者天天让他看一次来调整药物方案。感觉属于高风险高回报型用药。

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