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标题: 抑郁症复发治疗半年未愈，寻求鼓励和建议 [打印本页]

作者: 天际蓝飞翔 时间: 15-1-20 20:42
标题: 抑郁症复发治疗半年未愈，寻求鼓励和建议
大家好！我是一个抑郁症患者。从10多岁开始，以后断断续续发作，到现在有20多年了。2007年症状加重了，2008年4月开始认真服药，是舍曲林，不到一个月时间，有了明显的疗效，心境变得开朗乐观，回头看去，感觉和抑郁相伴的那十多年都是阴晴不定的，才明白抑郁症真的是可以用药治疗的。在那以后的日子里，即使有不愉快又能够正确乐观地面对，而且做了很多有意义的事情，读了很多书，也思考和认识了比以前多很多的人生问题，那些日子虽然平淡简单，但却充实而幸福。期间经历过几次抑郁症的反复，有三次是服药期间（舍曲林50mg/天），加大药量（100mg/天）一两个星期就恢复了。有两次是自行停药，第一次是舍曲林治疗起效后半年（2008年年末），停药一个月复发，继续用药一个月又恢复了。第二次是2012年8月，停药2个月，抑郁症复发，后来又服用舍曲林，但这次用药差不多3个月才恢复，而且中间的过程很曲折痛苦。至那以后我一直保持舍曲林100mg/天的药量，直到2014年6月，那期间抑郁都没有复发过，连我都忘了抑郁折磨的痛苦了。2014年6月遇到了爱我理解我的另一半并结婚，因为考虑到要小孩子的问题，我自行停药，结果噩梦开始了。婚后没有阴霾的日子过了不到两个月，抑郁症复发了，开始时思维迟钝，对未来悲观绝望，不想做事情，连续几天失眠，想自杀，强迫性思维让脑子无法休息，以前的兴趣爱好碰都不想碰。爱人很理解我，一直鼓励我照顾我，不离不弃。后来不得不又服药治疗，还是用舍曲林，从50mg/天直到200mg/天，2个月都不见效，第3个月开始，有了短暂的恢复期，往往是有一两个星期貌似有点恢复了，可接下来又是更加恶化的抑郁症状，到现在已经超过半年了，其间去了医院，医生开过一次帕罗西汀和舍曲林合用的药方，用了1个多月，其间恢复——发作——恢复——发作。这中间也考虑用其他药，但是对舍曲林的相信和感激让我一直不想用其他药，一直觉得是时间不够。如今半年多了，实在受不了抑郁症的继续恶化（现在每天脑子里转的就是自杀的念头，单位的工作简直无法正常地完成了），又去了医院，医生建议用米氮平和舍曲林，服用了2天，感觉抑郁在继续加重，走出抑郁的信心也很差，老担心自己已无药可救了。

作者: hwy533553 时间: 15-1-20 22:03
看来还是终身服药保险。

作者: cat69866 时间: 15-1-20 22:41
感同身受！坚定信心，放松心情，或者说放弃执着心，尽量不去关注病本身的一切想法和感受，坚持按医嘱服药，慢慢会好起来的！加油！

作者: cat69866 时间: 15-1-20 22:43
另外，要孩子不需要停药的。颜文伟严老这么说，而且就我本身和很多病友的经验，带药一样生出健康的宝宝。

作者: cat69866 时间: 15-1-20 22:50
药物起效后也会有情绪波动的情形，这很正常。耐心等待稳定的效果！

作者: 天际蓝飞翔 时间: 15-1-21 21:38

cat69866 发表于 15-1-20 22:50
药物起效后也会有情绪波动的情形，这很正常。耐心等待稳定的效果！

谢谢支持和鼓励！

作者: 小丁 时间: 15-1-23 01:02
多次复发按医学界共识应该长期维持～目前药物基础上最好全面查查内分泌科神经科除外其它原发病～寻找并去除诱因～

作者: a88127 时间: 15-1-23 21:20
你跟的这个医生有水平，听他的话，继续吃下去，会有效果的

作者: bright之爱 时间: 15-1-24 13:53
感同身受！坚持下去药物会起效的。

作者: 天际蓝飞翔 时间: 15-3-8 18:42
大家好，今天我又来了，我快绝望了，今天简直难受得无法忍受了，脑子里除了轻生的念头，其他任何事情都无法想。前天都还能忍受，昨天在床上躺了一整天不想动，今天就觉得活着无法忍受了，怎么会这样。还是状态时好时坏的问题，现在用米氮平+舍曲林，使用了一个星期，恢复了，一直用药，过了两天星期，状态又变得很差，去看医生，医生叫加量试试，米氮平加到了最大剂量，过了几天，又感觉恢复了，可是又只坚持了两个星期，现在状态变差了，无论我怎么保持平静、怎么调整，都无法走出这种状态。从去年抑郁爆发以来，感觉最明显的特点就是反复，基本上是状态好两个星期，又陷入坏的状态，然后去看医生，医生或者建议药加量，或者换药，但是都只能维持两个星期，这是怎么回事呀，大家有遇到这样的情况的吗？期盼大家的建议，真的受不了了，谢谢！

作者: 小丁 时间: 15-3-11 16:33
等呗～多次复发用原药效果就变差咧～

作者: 苏小包7021 时间: 15-3-11 18:26

天际蓝飞翔发表于 15-3-8 18:42
大家好，今天我又来了，我快绝望了，今天简直难受得无法忍受了，脑子里除了轻生的念头，其他任何事情都无法 ...

你跟我的状态特别像啊，要先排除双向情感。我现在是加的碳酸锂，如果是抑郁，可以增效。如果是双向，可稳定。锂对反复发作有效果的。

作者: 苏小包7021 时间: 15-3-11 18:27

天际蓝飞翔发表于 15-3-8 18:42
大家好，今天我又来了，我快绝望了，今天简直难受得无法忍受了，脑子里除了轻生的念头，其他任何事情都无法 ...

你跟我的状态特别像啊，要先排除双向情感。我现在是加的碳酸锂，如果是抑郁，可以增效。如果是双向，可稳定。锂对反复发作有效果的。

作者: 天际蓝飞翔 时间: 15-3-11 18:55

苏小包7021 发表于 15-3-11 18:27
你跟我的状态特别像啊，要先排除双向情感。我现在是加的碳酸锂，如果是抑郁，可以增效。如果是双向，可稳 ...

谢谢，这周一，上班就像拖着一个已经抱定结束的生命在苦撑着，下班去了医院，医生提出了MECT方案，在希望与忧愁里徘徊了两天，还是不愿意选择MECT

作者: 天际蓝飞翔 时间: 15-3-11 18:56

苏小包7021 发表于 15-3-11 18:27
你跟我的状态特别像啊，要先排除双向情感。我现在是加的碳酸锂，如果是抑郁，可以增效。如果是双向，可稳 ...

谢谢，这周一，上班就像拖着一个已经抱定结束的生命在苦撑着，下班去了医院，医生提出了MECT方案，在希望与忧愁里徘徊了两天，还是不愿意选择MECT

作者: 天际蓝飞翔 时间: 15-3-11 18:58

苏小包7021 发表于 15-3-11 18:27
你跟我的状态特别像啊，要先排除双向情感。我现在是加的碳酸锂，如果是抑郁，可以增效。如果是双向，可稳 ...

我的情绪恢复的时候，只是能够正常的工作和生活，心情不那么糟糕，应该不是双向，只是，这样的循环，以前从未遇到过，以前复发的时候，用药虽然时间长一点，但是，一旦稳定了，就意味着开始恢复了。

作者: 天际蓝飞翔 时间: 15-3-11 18:58

苏小包7021 发表于 15-3-11 18:27
你跟我的状态特别像啊，要先排除双向情感。我现在是加的碳酸锂，如果是抑郁，可以增效。如果是双向，可稳 ...

作者: 智空 时间: 15-3-11 19:20
死过几次的人都活过来了，会好的，没问题！

作者: 天际蓝飞翔 时间: 15-3-12 22:05

cat69866 发表于 15-1-20 22:41
感同身受！坚定信心，放松心情，或者说放弃执着心，尽量不去关注病本身的一切想法和感受，坚持按医嘱服药， ...

这几天在论坛里浏览了不少帖子，觉得自己半年多的治疗可能存在问题，那就是舍曲林服用过程中大多数时候都是较低剂量100mg/天，只有几天用到了200mg/天，又调减，150mg/天有没有坚持多久，还是自己的问题。

作者: 天际蓝飞翔 时间: 15-3-12 22:06

cat69866 发表于 15-1-20 22:41
感同身受！坚定信心，放松心情，或者说放弃执着心，尽量不去关注病本身的一切想法和感受，坚持按医嘱服药， ...

作者: 天际蓝飞翔 时间: 15-3-12 22:07

cat69866 发表于 15-1-20 22:41
感同身受！坚定信心，放松心情，或者说放弃执着心，尽量不去关注病本身的一切想法和感受，坚持按医嘱服药， ...

作者: 永不言弃1 时间: 15-3-16 11:31
楼主，这几天好点吗？希望你尽快好起来。

作者: xiledexin 时间: 15-3-16 16:16
你还能坚持上班，很棒！别放弃，有家里人支持，咱们都要坚持下去。这个反复就当做是慢性病，别人可能有别的慢性病，咱们是慢性抑郁症，坚持吃药吧。一起加油！

作者: 天际蓝飞翔 时间: 15-3-26 20:43

永不言弃1 发表于 15-3-16 11:31
楼主，这几天好点吗？希望你尽快好起来。

谢谢关心，发帖的那几天，状态开始恢复了，可是也只持续了一个星期，从这周三，状态又很差了，思维混乱，工作无法进行。今天下午上班时，思维乱，紧张，虚汗直淌，没法，只好请假。又去医院，是另一个医生，又叫我尝试文拉法辛。拿着药回家，一直犹豫不决，到底是坚持舍曲林，还是重新尝试文拉法辛。

作者: 天际蓝飞翔 时间: 15-3-26 20:44

永不言弃1 发表于 15-3-16 11:31
楼主，这几天好点吗？希望你尽快好起来。

作者: 天际蓝飞翔 时间: 15-3-27 12:56

天际蓝飞翔发表于 15-3-26 20:44
谢谢关心，发帖的那几天，状态开始恢复了，可是也只持续了一个星期，从这周三，状态又很差了，思维混乱， ...

今天还在犹豫是坚持继续服用舍曲林，还是用另一个医生的建议，改用文拉法辛。希望有经验的朋友和老师，给一个建议。谢谢。

作者: happy2005 时间: 15-3-27 17:26
你可以打电话给颜文伟教授啊，，他比较专业，你百度一下
舍曲林100 相当于百优解20，，，这个服用量太少了吧

颜老不是推荐百优解+米氮平么
我吃百40MG 加15MG米氮平，，感觉起效了，，第二次发作，，距第一次发作5年了。。

作者: happy2005 时间: 15-3-27 17:28
看来不能乱停药啊，我第一次产后发作吃了2年，，5年都很好。。，结果生个二胎，产后第二次发作
看来一定要维持量维持着。。百优解副作用比较少，我感觉吃两颗没感觉

作者: 天际蓝飞翔 时间: 15-3-27 17:44

happy2005 发表于 15-3-27 17:28
看来不能乱停药啊，我第一次产后发作吃了2年，，5年都很好。。，结果生个二胎，产后第二次发作
看来一定要 ...

谢谢。还是决定继续用回原来对我起效的舍曲林，前段时间可能太缺乏耐心，用量也一直是较低剂量，所以好多次对治疗丧失信心，这次听了这么多建议，觉得一要有耐心，二要足量足疗程。

作者: a88127 时间: 15-3-27 21:43
我感觉你已经对舍曲林产生耐药性，可以考虑换成文拉法辛或来士普。文拉法辛+米氮平号称加州火箭燃料。效果相对较好，不过两种药的用量可能要大一些。

作者: 天际蓝飞翔 时间: 15-4-2 22:23

永不言弃1 发表于 15-3-16 11:31
楼主，这几天好点吗？希望你尽快好起来。

谢谢关心，从上周六开始，情绪又慢慢地恢复，变得好了。现在我更加坚定了用以前对我有用，也让我感激的舍曲林，只是加大了量，另外配合米氮平坚持治疗。上周四去医院，医生叫我重新服用文拉法辛，权衡了一天，还是决定用回舍曲林，一是用文拉法辛，很大可能也会是时好时坏的周期循环，就跟我开始用米氮平一样，而且起效也要好久时间。二是，用了这么多年舍曲林，对身体的副作用很小，担心文拉法辛会对自己的身体有新的负影响，尤其是文拉法辛对血压有影响。做这个决定的同时，情绪也在慢慢恢复，所以我还没有用文拉法辛的时候，情绪变好了，对用会舍曲林就更有信心了。现在我得接受抑郁和正常周期循环这个现实，正常的时候多学习多做事，抑郁时尽量少用自暴自弃来折磨自己。另外现在我的锻炼量也加大了，早上绕着小区跑10圈（3-4公里），下午下班绕着小区跑10圈（3-4公里），锻炼过后的感觉也很好，我想对治疗有补充作用。

作者: 智空 时间: 15-4-3 11:21
早晚会好的，坚持，我们都经历过

作者: truemanyun 时间: 15-4-3 20:20
文拉和舍曲林，都是差不多的药。换来换去有什么意思？再坚持一下吧。

作者: 三分 时间: 15-4-3 20:39
我04年第一次得病就是用的文拉法辛，效果非常好，服药两年后停药。去年复发，还是用那个药效果就不理想，后来换成舍曲林马上就见效。所以我觉得身体是有抗药性的，你要是服药两个星期还不见好转可以考虑换药了

作者: ahoo 时间: 15-4-3 20:47
可以试一试文拉法辛，这个是双通道的

作者: sxw_beijing 时间: 15-4-4 23:55
想不通你们为何要停药。我09年第一次发病，吃文拉法辛到现在，一直很好。我也不打算停药。

作者: zhangbingmeili 时间: 15-4-5 03:02
我也是老病号，文拉和舍曲林，米氮平我都服过几年，反作三次,建议你不用换药，单一服一种,效果不好就加大量，耐心等待。文拉抗抑郁效果不错，但对躯体副作用大，情感冷漠，对焦虑也可以，对强迫症不明显。舍曲林较缓和，情感有好转，对强迫明显，但需服药量大才能显效.千万不要合用药，会出现各种怪情绪和躯体不适。这是我个人经验。大家一起顽强抗战病魔吧

作者: 天际蓝飞翔 时间: 15-4-25 19:00
用舍曲林200mg/d,有一个多月了，4月6日反复过一次，4月8号又恢复，昨天（4月24）日又反复。在论坛里，看到大家对氟西汀的疗效评价较高，在网上查了一下价格，氟西汀的效价比也很高。犹豫了一下午，还是去医院开了氟西汀，但拿药时，发现，开的山西仟源生产的氟西汀，8.8元/20mg，比想象的贵了一倍。不知道国产氟西汀的价格到底是多少？不知道应不应该将舍曲林换成氟西汀。

作者: 天际蓝飞翔 时间: 15-4-25 20:10
刚才医院打电话来，说药拿错了，那个价格应该拿 “百忧解”，又回去挑换，还是拿的国产的，便宜很多。

作者: miraclebeliever 时间: 15-4-28 21:25

苏小包7021 发表于 15-3-11 18:26
你跟我的状态特别像啊，要先排除双向情感。我现在是加的碳酸锂，如果是抑郁，可以增效。如果是双向，可稳 ...

单相抑郁也可以吃里吗？

作者: 天际蓝飞翔 时间: 15-5-20 20:02
这段时间的状况：从4月27日起，单用氟西汀，开始时是20mg/天，几天后又加到40mg/天，从4月28日开始，情绪又开始恢复了，因为是才开始该用氟西汀，应该是抑郁周期的结束。但之后感觉情绪恢复得很好，也许氟西汀也在开始起效了，而且直到上周三，正常的周期维持了两周多，是从去年抑郁复发以来，正常周期最长的一次了。但从周四开始，情绪又开始低落，然后急转直下，到今天才感觉缓解了一点，到现在抑郁的周期都快持续一周了。今天把氟西汀加到60mg/天。从上次开始恢复和换用氟西汀，以为，就应该走上恢复道路了，想不到还是又陷入正常到抑郁的循环圈，不知道这是正常的治疗波动，还是双相，现在氟西汀的量是否应该加大，希望得到大家的建议。

作者: 天际蓝飞翔 时间: 15-6-9 21:35
5月22日起，情绪又开始恢复了，一直持续到上周日（6月7日），这两天情绪又无法阻挡地跌入低谷，这段时间还是用氟西汀40mg/天。看来，我始终无法打破抑郁和正常循环，正常期无法超过两个星期的怪圈，难道真是双相，现在陷入抑郁，一方面告诉自己抑郁周期一定会度过的，另一方面，当处于抑郁时，又是完全的濒临绝境的状态。真的不知道怎么办好了，药也换了有几种了，现在决定不要再频繁换药了，就坚持将氟西汀用下去了。也不想贸然按照双相来用药，想再耐一耐看，恳求帮助。

作者: Roger 时间: 15-6-18 19:32
建议楼主再去找个靠谱的医生来确定一下是不是双相，希望你早日康复啊

作者: zxcxczhang 时间: 15-7-1 13:06
你好，对你的例子非常感兴趣。

个人觉得应该是明显的双相，即便没有典型的躁，反复抑郁发作也是双相铁证了，尤其是你现在这样有规律的周期性发作。QQ交流吧，给你私信了：）

作者: 天天向上 时间: 15-7-1 13:17
我也是，怎么办

作者: conq 时间: 15-7-1 20:14
加丙戊酸纳，稳定剂，没什么好犹豫的。

作者: dhy666 时间: 16-6-2 23:14
楼主后续如何，有一种软双相，观注一下

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