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标题: 米安色林和米氮平的区别？ [打印本页]

作者: 我离云很远 时间: 14-12-27 23:56
标题: 米安色林和米氮平的区别？
从药理角度，越详细越好。谢谢

作者: 小丁 时间: 14-12-30 18:15
百而度之～

作者: 大虾米 时间: 15-1-1 19:44
问度娘你就知道鸟~~

作者: NZT 时间: 15-1-1 21:36
二者都是反向激动H1, 抗alpha2, 抗5-HT2c, 反向激动5-HT2a，不同在于:

1. 米安色林只拮抗NE神经元上的alpha2受体，只促释NE;  米氮平同时拮抗NE和5-HT上的alpha2受体，同时促释NE和5-HT，  所以米安色林的NE能大于米氮平，而米氮平的5-HT能大于米安色林(为0)

2. 米安色林同时是个NRI和alpha1拮抗剂，但亲和力低于上述几个受体，治疗剂量内依然能体现，可加强NE对beta受体的作用，体现为交感神经兴奋如心跳加速，以及直立性低血压的副作用。

3. 米安色林对各点位(包括H1)的亲和力都高于米氮平，  所以同等剂量下，米安色林药力更强，包括抗抑郁和促睡眠。

4. 米氮平提升炎性因子TNF-alpha，  加重炎症， TNF-alpha会直接导致肥胖,  以及加重抑郁，所以长期应用可能失效。米安色林降低TNF-alpha，没有上述问题，一定程度还能抗炎，  体重增加的也没有米氮平明显。

5。米氮平高剂量(30~45)下经常发生不宁腿综合征的副作用，吃药后一小时左右体现，影响入睡。  米安色林高剂量(90)下也可发生不宁腿，但程度轻于米氮平，基本不影响入睡。原理不明

6. 米氮平代谢途径多，药物相互作用少。米安色林代谢途径单一，只由CYP2D6代谢，安非他酮、氟西汀等CYP2D6抑制剂都会增加米安色林吸收，此时注意少吃点，省钱

7. 米氮平的两个同分异构体都有效，米安色林只有其中一个有效，所以米安色林一片30，米氮平一片15。

作者: NZT 时间: 15-1-1 21:39
TNF-alpha是米氮平的硬伤，我现在改吃米安色林了

作者: NZT 时间: 15-1-1 21:47
8。米安色林还能延寿，米氮平未见相关报道

美国霍华德－休斯医学研究所研究员LindaBuck领导的小组近日在《自然》杂志发表了他们的研究成果。该成果显示，抗抑郁药可能通过模拟节食的作用延长线虫的寿命。　　以往的研究已经充分证实，在生物界，从酵母到小鼠，减少能量的摄入具有延长寿命的作用。但薄弱的意志却决定了人类很难抵抗美食的诱惑，日益增加的肥胖人群就是佐证。因此靠节食来获得长寿还不能让大部分人接受，寻找长生不老的妙药仍是古今中外人们的梦想和追求。　　LindaBuck领导的小组为此采用经典的线虫模型对8万种化合物进行了5年的筛选，希望能从中寻找延长线虫寿命的药物。结果发现抗抑郁药5－羟色胺（Serotonin）受体拮抗剂米安色林（mianserin）可使线虫的寿命由3周延长到4周以上，达到30％。　　米安色林通过2种途径干扰机体的饥饿感：拮抗5－羟色和章胺，前者和机体感受吃进的食物有关，后者则和机体感受饥饿有关。但研究人员发现米安色林并不减少线虫的食量，因此不是通过减少能量的摄取来延长线虫的寿命。但他们认为米安色林具有和节食相似的延长寿命机制，因为给线虫服用米安色林的同时对它们进行节食不能进一步延长它们的寿命，而且如果将和节食相关的长寿基因敲除的话，米安色林的作用也随之消失。　　但Buck提醒说，在人类身上米安色林是否会有相似的作用还不清楚。他们的下一步试验将在小鼠身上进行。（http://www.jkb.com.cn/medicalFrontier/2007/1127/276283.html）

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