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标题: 青少年单相抑郁中有50%左右可能是双相抑郁 [打印本页]

作者: mal 时间: 14-8-5 08:25
标题: 青少年单相抑郁中有50%左右可能是双相抑郁
本帖最后由 mal 于 14-8-5 08:28 编辑

躁郁症治疗的关键在于不同季节，躁郁比例的不同搭配情感稳定剂，抗精神病药，抗抑郁药的比例。控制躁狂而不转为抑郁，抗抑郁而不转为躁狂。但药物比例的拿捏只可意会。所以治疗躁郁症最能体现医生的治疗功底；

躁狂症状控制不彻底而出现的躁狂慢性化表现，在青少年躁狂中多见，值得家长注意；

之所以出现慢性化，没有坚持给孩子好好用药。首发的青少年躁狂，需要维持用药5年；

由于不同患者的发病基础不同，双相躁狂躁狂相抑郁相的比例不同，发作的临床特点不同，对不同药物的敏感程度不同，不同季节的病情反应不同，因此根据双相躁狂临床特点选择不同的维持时间，维持药物的种类及剂量搭配，并在每个人关键的发作时间窗中适时调整药物，是防止青少年双相躁狂慢性化反复发作的治疗关键，也体现医生的治疗功底及艺术。

青少年单相抑郁中有50%左右可能是双相抑郁。

作者: mal 时间: 14-8-5 08:34
在躁郁症的孩子情绪爆发时，要以精制动，以柔克刚，而非以暴制暴，以刚克刚，避免酿成悲剧。要知道孩子当时处于病态，自己无法控制，外界用暴力压制会适得其反。

作者: mal 时间: 14-8-5 09:46
躁狂症、抑郁和焦虑在第一次发作时要及时控制，不要转为慢性化。但正是这些孩子未得到及早治疗，慢性化程度达到40%左右。疾病慢性化反复发作导致大脑神经相关脑区神经细胞的凋亡，大脑结构的异常，恢复可能性减少。

作者: mal 时间: 14-8-5 09:48
。某些病人在某些疾病阶段，若你目前的治疗是有经验的医生根据患者的症状给与的是国内外治疗水平下所能选择的最强的最大剂量的治疗方案，无论再换用什么药物，都不会比现在已经有效的药物更强。因此精神科治疗的原则目前有效的药物不轻易更换。但有的家长本来孩子目前用一个药物阳性症状已消除，情感和主动性需要时间恢复，副反应需要时间消除，但家长道听途说，认为孩子目前用的不是家长中流传的最有效的药物，非要给孩子换药，结果导致病情复发。要知道这些孩子复发一次，难治一次，即使用原来有效的副反应小药物加大剂量也不再有效。

作者: mal 时间: 14-8-5 09:50
多次复发的患者，60%左右的患者对抗精神病药物不像第一次那样敏感。首次发病用较小剂量副反应较小的抗精神病药物一个月左右就会有明显的疗效，再次复发的患者再用很大剂量的第一次用的抗精神病药物也可能没有效果。即使有效，再次复发治疗显效的时间会明显长于第一次治疗，可能为两个月，半年，一年，甚至两年逐渐显效。对难治性精神分裂症，抑郁症，焦虑症，躁狂症，医生根据既往经验，心里会有先后几套连贯的治疗方案，会分步骤治疗。但家属往往等不到药物起效的过程，反复更换治疗和医生，治疗越来越乱，疾病越来越变成难治性和慢性化。

作者: mal 时间: 14-8-5 09:51
维持剂量越高，复发的几率越少。但许多家属在孩子病情刚好就迫不及待地去减药。最后使病情复发，变成慢性化，难治性。
而上述父母都能理性坚持给孩子足剂量用药，不经过医生同意，不敢减半片药物。

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