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标题: 我现在人在北美，可能再过1个多月，我就要回国治疗了。 我由07年的惊恐发作转化成... [打印本页]
作者: mal 时间: 14-7-13 22:54
标题: 我现在人在北美，可能再过1个多月，我就要回国治疗了。 我由07年的惊恐发作转化成...
本帖最后由 mal 于 14-7-13 22:57 编辑
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我现在人在北美，可能再过1个多月，我就要回国治疗了。
我由07年的惊恐发作转化成广泛性焦虑症（GAD），5年多了，吃过3年多的文拉法辛，控制住了焦虑和抑郁，但是副作用太大，长期的偏头疼。所以去年减药，结果减到最后焦虑严重反弹。我也看了一些书，但是做不出来。因为药物控制的时候，没有症状，就觉得没必要去操练。而没有药物的时候又极度焦虑要死要活，根本不可能去操练。
去年减药失败后，医生给我把文拉法辛的药量加回去，甚至比以前还高，结果6个星期都不起效。然后换成了百忧解，2周没起效（焦虑更严重），医生 给我撤掉了百忧解，换成了万恶的度洛西汀（也就是Cymbalta即欣百达）。然后我的状态立刻好转，像打了鸡血一样，后来我才想明白其实那是百忧解起效了。由于百忧解在体内代谢很久，所以出院后我有一个月的好时光，什么都想做，什么都能做，充满动力，也不焦虑。好景不长，一个半月不到，我就开始极度困倦，快困疯了。后来我明白那是百忧解的撤药反应和欣百达的副作用（欣百达会造成严重的虚弱嗜睡）。
医生建议我换药！来士普或者瑞美隆。我说，我不想再吃药了！我要停药！到4月底，我越来越难受，头疼、胃疼、哆嗦。医生终于同意开始减欣百达。
就这样，经过4个多月的痛苦历程，我终于把欣百达从60mg减完了！
本来应该庆祝一下，但是真正的痛苦才刚开始！8月30日停了欣百达，随之而来的是头疼、哆嗦震颤和极度的困倦疲乏，我在网上的欣百达减药论坛看了很多，知道这是撤药反应，所以并不太恐慌。我的心情还不错，我指还能每天做点事情，当然工作是不可能的了。另外，撤药反应另一点就是极度的易激惹，可以说整个人充满了愤怒.
到了9月底，失眠过，最近胃又开始疼、胀气、嗳气、胃痉挛、绞痛，没有胃口。早搏，每天都哆嗦，胸口肌肉紧得发疼，头疼。早醒。而且，思想上开始焦虑和抑郁，每天什么都不想干了。停药后前一个月我每天都看美剧，现在，连饭都懒的做了。
我看了很多书，很多老外都在戒断欣百达（或者文拉法辛、帕罗西汀）这类药，很痛苦。他们说撤药反应因人而异，通常要持续6-18个月或者更久，我不知道我还能不能坚持到那么久，现在8个星期，我感觉每天都要崩溃了。
叮嘱大家一句：只要还有别的选择，千万不要轻易吃药。只要有可以选择的药物，千万不要吃度洛西汀！！！
作者: Prescilla 时间: 14-7-13 23:32
撤药反应也就一两周之内吧！超过2周症状还加重了那是停药后病情反复了，就是不到停药非停药，只能说自找的。想吃药，又怕吃药，腻腻歪歪的就这样了……
作者: mal 时间: 14-7-13 23:33
撤药反应也就一两周之内?他们说撤药反应因人而异，通常要持续6-18个月或者更久?
作者: Prescilla 时间: 14-7-13 23:36
那是他这样认为，总是瞎担心，想吃药又不好好吃，服从性很差，所以他好不了
作者: mal 时间: 14-7-13 23:57
他这样认为? 很多老外都在戒断欣百达（或者文拉法辛、帕罗西汀）这类药，很痛苦。他们说.......
是很多老外这样认为
作者: 小丁 时间: 14-7-14 00:01
撤药反应就是短期内～之后那些症状貌似又犯咧～
自从这个马儿来咧～尽发这些棒槌帖～让新来论坛求助滴三头雾水迟疑倍增～我等费牛劲前仆后继争辩脸红脖子粗争取来滴论坛基调又成浮云～
哎～马儿哎你慢些发慢些发～
作者: Prescilla 时间: 14-7-14 00:14
他的情况主要还是病情尚未稳定就停了所有药物造成的复发。
另外度洛西丁的半衰期很短，容易产生撤药反应，停药是需要耐心，慢慢减停。如果病情未好就需要在减停的过程中用别的药来代替。
作者: mal 时间: 14-7-14 01:03
本帖最后由 mal 于 14-7-14 01:14 编辑
what's the 论坛基调?
why新来论坛求助滴迟疑倍增?
作者: mal 时间: 14-7-14 01:06
停药一个月后复发?
作者: hwy533553 时间: 14-7-14 02:06
还是长期吃百忧解吧。
作者: mal 时间: 14-7-14 03:59
本帖最后由 mal 于 14-7-14 04:04 编辑
欣百达(Cymbalta) -- 盐酸度洛西汀:新型双递质抗抑郁药（SNRI）
中枢神经系统中两种重要的神经递质（五羟色胺和去甲肾上腺素）的减少会导致抑郁症和疼痛性躯体症状。 欣百达能平衡提高两种神经递质的浓度，发挥其协同作用，因而作用谱广泛，能更有效地治疗抑郁症的各种情绪症状和躯体症状(尤其是疼痛性躯体症状)
欣百达在全球获得批准的适应症还有糖尿病周围神经痛以及广泛性焦虑障碍，目前还在探索欣百达在慢性疼痛方面的应用
作者: mal 时间: 14-7-14 04:02
帕罗西汀（Paroxetine）是一种选择性血清素再吸收抑制剂（SSRI）型的抗抑郁药， 商品名为“赛乐特”（Seroxat）。在临床上常用于抑郁症和强迫症的治疗。
作者: mal 时间: 14-7-14 04:03
文拉法辛 (商品名: 怡诺斯 或 博乐欣)是一种5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRIs）类的抗抑郁药。 用于治疗重性抑郁障碍（MDD）、广泛性焦虑症（GAD）以及伴随焦虑的抑郁症。
作者: Prescilla 时间: 14-7-14 05:30
本帖最后由 Prescilla 于 14-7-14 08:28 编辑
不仅仅是度洛西丁，文拉法辛，帕罗西丁这三种药可以治GAD，医生给他推荐的来士普许多人用后效果也不错的，而且副作用很少。可惜他过分担心害怕，又道听途说了很多可怕的"理论"，选择了停掉所有的药物，然后就复发了，事情其实就这么简单啊，然而又被他错误的演绎为是撤药反应，撤药反应怎么可能长达半年一年啊！
mal您也有些过分焦虑了，你和主人公一样，吃药之前要长久的研究副作用，你好像研究了差不多半年了吧！这也是焦虑的一种表现啊！您可以选择吃或者不吃，但最好不要道听途说的夸大药物的副作用并推荐给大家，网上的东西信息量太大，鱼目混珠的想要什么就有什么，不一定都是遵循科学的循证的，转载文章时最好注明出处，作者身份，年份等，给个链接，大家也好有个基本判断。
作者: mmm51 时间: 14-7-14 08:52
说得对！
作者: mal 时间: 14-7-14 09:01
who 夸大药物的副作用?
作者: mal 时间: 14-7-14 09:02
who 夸大药物的副作用?
作者: 抑友阳光 时间: 14-7-14 09:41
如果百忧解能坚持下去，也许会好多了，还是回到吃百忧解吧
作者: 方圆1 时间: 14-7-14 10:08
你这人既然知道药物如此重要，有的还很神奇，以后就少发点那些什么安慰剂更牛的文章。负责任点。在北美？混的不错吧？能不能把我也带出去？我英语也很好。试药要有点耐心，一般一个月是需要的。另外，一个药有效，要懂得珍惜。你不珍惜，回过头来，它就会给你颜色看。
作者: jet 时间: 14-7-14 10:59
楼主不是说了，人家老老实实吃了3年。
作者: mal 时间: 14-7-14 11:24
Many are finding out the hard way that Cymbalta is extremely difficult to stop using.
After dropping her dose from 60 mg per day to the next lower dose of 30mg per day, the nightmare began. The severe mood swings started. Her legs became increasingly restless. And she could not sleep. At first, I did not know what was happening to her. All of her blood tests were normal. But when she stopped the Cymbalta all together, WOW! She really started to go through hell. She began experiencing severe nausea, headaches, and an assortment of cognitive problems. That's when I knew that she was experiencing Cymbalta Discontinuation Syndrome.
A recent FDA advisory committee report about Cymbalta Discontinuation Syndrome states that there is "much anecdotal evidence" similar to this experience regarding the withdrawal syndrome that people experience when trying to get off of Cymbalta....
Doctors need to get detailed medication histories and know that this syndrome can last for months.
作者: mal 时间: 14-7-14 12:08
本帖最后由 mal 于 14-7-15 01:59 编辑
我和主人公一样？他一开始就吃３年药！我们太不一样了。我还没研究药物的付作用，只是在研究这个病。我真没觉得他夸大药物的副作用，他只是如实地写了他的用药感受.
欣百达的停药反应的确比其他药厉害。
作者: mal 时间: 14-7-14 12:09
我和主人公一样？他一开始就吃３年药！我们太不一样了。我还没研究药物的付作用，只是在研究这个病。我真没觉得他夸大药物的副作用，他只是如实地写了他的用药感受。的停药反应的确比其他药厉害。
作者: mal 时间: 14-7-14 12:09
我和主人公一样？他一开始就吃３年药！我们太不一样了。我还没研究药物的付作用，只是在研究这个病。我真没觉得他夸大药物的副作用，他只是如实地写了他的用药感受。的停药反应的确比其他药厉害。
作者: 冰冻罐头 时间: 14-7-14 20:51
哪里找到的帖子？
作者: Prescilla 时间: 14-7-14 21:33
mal 14-7-14 11:24
Many are finding out the hard way that Cymbalta is extremely difficult to stop using.
After dro ...
С顣潲1%óмоλ
Discontinuation of Treatment with Cymbalta
Discontinuation symptoms have been systematically evaluated in patients taking duloxetine. Following abrupt or tapered discontinuation in placebo-controlled clinical trials, the following symptoms occurred at 1% or greater and at a significantly higher rate in duloxetine-treated patients compared to those discontinuing from placebo: dizziness, headache, nausea, diarrhea, paresthesia, irritability, vomiting, insomnia, anxiety, hyperhidrosis, and fatigue.
During marketing of other SSRIs and SNRIs (serotonin and norepinephrine reuptake inhibitors), there have been spontaneous reports of adverse events occurring upon discontinuation of these drugs, particularly when abrupt, including the following: dysphoric mood, irritability, agitation, dizziness, sensory disturbances (e.g., paresthesias such as electric shock sensations), anxiety, confusion, headache, lethargy, emotional lability, insomnia, hypomania, tinnitus, and seizures. Although these events are generally self-limiting, some have been reported to be severe.
Patients should be monitored for these symptoms when discontinuing treatment with Cymbalta. A gradual reduction in the dose rather than abrupt cessation is recommended whenever possible. If intolerable symptoms occur following a decrease in the dose or upon discontinuation of treatment, then resuming the previously prescribed dose may be considered. Subsequently, the physician may continue decreasing the dose but at a more gradual rate
作者: Prescilla 时间: 14-7-14 21:33
唉小姐别着急，给找来了英文说明书。里面讲严重的撤药反应的发生率也就1%或稍高点，这也不是不可接受的比例，经常还有人出门让车给撞死了，难道就不出门了。再者，说明书强调里了要缓慢停药，如若发生停药反应，要迅速恢复至原有剂量，然后以更缓慢的速度停药。不知道你的例子中举的哪位女士为什么不按照说明书停药。 DiscontinuationofTreatmentwithCymbalta Discontinuationsymptomshavebeensystematically evaluatedinpatientstakingduloxetine. Followingabruptortapered discontinuationinplacebo-controlledclinicaltrials,thefollowingsymptoms occurredat1%orgreaterandatasignificantlyhigherratein duloxetine-treatedpatientscomparedtothosediscontinuingfromplacebo: dizziness,headache,nausea,diarrhea,paresthesia,irritability,vomiting, insomnia,anxiety,hyperhidrosis,andfatigue. DuringmarketingofotherSSRIsandSNRIs(serotoninand norepinephrinereuptakeinhibitors),therehavebeenspontaneousreportsof adverseeventsoccurringupondiscontinuationofthesedrugs,particularlywhen abrupt,includingthefollowing:dysphoricmood,irritability,agitation, dizziness,sensorydisturbances(e.g.,paresthesiassuchaselectricshock sensations),anxiety,confusion,headache,lethargy,emotionallability, insomnia,hypomania,tinnitus,andseizures.Althoughtheseeventsare generallyself-limiting,somehavebeenreportedtobesevere. Patientsshouldbemonitoredforthesesymptomswhen discontinuingtreatmentwithCymbalta.Agradualreductioninthedoserather thanabruptcessationisrecommendedwheneverpossible.Ifintolerablesymptoms occurfollowingadecreaseinthedoseorupondiscontinuationoftreatment, thenresumingthepreviouslyprescribeddosemaybeconsidered.Subsequently, thephysicianmaycontinuedecreasingthedosebutatamoregradualrate
作者: mal 时间: 14-7-15 07:10
每种递质如果补充过量都会有副作用，因为递质之间都有个互相平衡，有相互作用，这种递质多了就容易引起相关的递质被抑制而减少，出现相关的副作用，比如单纯补五羟色胺容易引起胃肠道反应，单纯补去甲肾上腺素容易影响心跳和血压。。等等。同时补充两种递质的抗抑郁药比如SNRI作用比较强效起效较快，适合中度以上抑郁，同时副作用也相对大些。
作者: 飞奔的蜗牛 时间: 14-7-15 17:57
mal 发表于 14-7-15 07:10
每种递质如果补充过量都会有副作用，因为递质之间都有个互相平衡，有相互作用，这种递质多了就容易引起相关 ...
我吃的药都是没正作用也没副作用，立马停了也没反应，这是什么情况
作者: 山中牛 时间: 14-7-15 18:28
也许楼主现在属于带有焦虑的轻度抑郁。
如果患者本人有还尚未意识到的或者说不愿意面对的焦虑源（潜意识层面），例如工作、生活方面的某些人某些事等等（童年阴影也可能属于这部分吧）。也许会不自觉地就吧焦虑源转移到其他方面如药物副作用上来了。打个比方，就好比某些普通人在领导那里受了气，结果回来对家人发无名火。
当然属于胡乱猜，90%的可能不属于这种情况，请莫介意。
作者: zhao0163 时间: 14-7-19 04:37
终于找到一个也在北美的了。我想说咱们这边求助心理医生还是很难的，总之语言是一个问题，文化也是一个问题。
你说的胃胀气，胃疼什么的我都有。我还经常觉得自己肚子疼，腰疼，后背疼（他们老外给咱们都统称lower back pain)都是自己幻想出来的。。。但是我已经疼了4年了。从一开始全身疼的住院下不了床，到现在基本一切都还好了，我是很挣扎的。
其实我也考虑下半年回国歇息，尤其我整个summer还都在这边，没有回去，觉得压力很大。我很羡慕你，如果能回去，也可以放松放松，找找国语的心理医师什么的。
至于药，我只吃过一两个月，国内开的，吃完了这边再买，吃完了副作用比不吃还大，我就再没吃过。吃完了早晨根本起不来，耽误上课所以我再也不吃了。
另外我现在和你是一样，最重要的问题是头疼。经常头疼耽误了考试，面试。而且你不知道它什么时候来，来的时候什么都做不了，想吐，觉得天花板在转，即使躺着也觉得要死了一样，但是吃完asprin1-2小时过后，一切也都好了。
哎，我现在就是自己调节，共勉吧。
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