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标题: 十二种抗抑郁药的治疗效果 [打印本页]
作者: mal 时间: 14-6-25 10:22
标题: 十二种抗抑郁药的治疗效果
本帖最后由 mal 于 14-6-25 11:05 编辑
目前在临床上常用的抗抑郁药主要有以下十二种：
长期服用氟西汀身体兴奋较强，积极性较高，不过可能某些人服用后会导致睡眠质量不好，出现焦虑。氟西汀对个别人起效较慢，有的甚至六周才逐渐起效，需要有耐心地等待起效。
由于氟西汀的各种制剂对个体反应差别很大，所以不能以个体作为参照标准。
2、左洛复（舍曲林）
舍曲林，适合缺少乐趣的人，对运动和警觉性抑制相对来说较小，起效较快（一般7天可以见效果），对女性抑郁症治疗效果较男性好。
服用舍曲林期间，性格比服用氟西汀和西酞普兰稍显腼腆或内向。个别病友反应，服用舍曲林期间，理性思维有较大恢复。
3、喜普妙（西酞普兰）
西酞普兰，是选择性很强的5-羟色胺再摄取抑制剂，因其对除5-羟色胺外的其他受体几乎没有亲和力，所以选择性高，副作用也相对来说较少。
西酞普兰抗抑郁好，适合反应迟钝的抑郁症病人。但其相对于艾司西酞普兰来说，更容易发胖，因为左旋西酞普兰有抗5-羟色胺和抗组胺受体效应，理论上轻度增加体重。
4、帕罗西汀
抗焦虑强，可以治疗广泛性焦虑症和社交焦虑症，对广泛性焦虑症疗效不错。因有轻微抗胆碱作用，对失眠的人，是一个较好的选择。
5、来士普（艾司西酞普兰）艾司西酞普兰，是西酞普兰的一个药理活性较强的部分，相对于西酞普兰来说，起效时间更快，而服用药量仅需西酞普兰的二分之一，副作用更小，且效果稍胜于西酞普兰。
6、兰释（氟伏沙明）氟伏沙明，对5-羟色胺再摄取能力较为弱。由于其有促进睡眠的作用，适合晚上服用，多用于失眠焦虑性抑郁症。
7、瑞美隆（米氮平）起效快，抗焦虑强，初次服用的半个月内一般会有嗜睡期，食欲增加，长期服用一般会体重增加。米氮平因可轻度阻断胆碱受体，而容易产生便秘，口干等副作用，但对性功能影响小。
8、达体朗（噻奈普汀）用药结果显示，服用一个小时内感到舒适，但起效较慢。其有激活海马体的作用，对海马体的萎缩有逆转作用。
9、路优泰（圣约翰草提取物）圣约翰草提取物可以1:1:1地提升5-羟色胺、去甲肾上腺素、多巴胺的水平。其可能会促进其他药物的代谢，也可能引起其他药物的效果不佳。一般没有较大的副作用，适合轻度抑郁症病人。
10、乐孚亭（安非他酮）安非他酮，是去甲肾上腺素及多巴胺弱的再摄取抑制剂，其作用机制独特，不易引起躁狂，适合一些多吃，多睡的抑郁症病人，也适合对常规抗抑郁药疗效不好的病人。
11、欣百达（度洛西汀）度洛西汀，和文拉法辛治疗机理相似，对5-羟色胺与去甲肾上腺素再摄取抑制作用较文拉法辛均衡，对思维障碍（头脑空白）和躯体症状有所效果，据说起效率达到95%，但是价格较高。
12、阿戈美拉汀作为首个褪黑素受体激动剂，对米氮平，奥氮平，米安色林感到有疲倦嗜睡副作用的患者可选用本品。
作者: mal 时间: 14-6-25 11:04
五朵金花
１、百忧解
盐酸氟西汀，国产的有优克、奥麦伦。效果基本一样。百忧解能让人精力充沛，但是有失眠和轻躁狂的副作用。氟西汀对个别人起效较慢，有的甚至六周才逐渐起效，需要耐心地等待起效。氟西汀对海马体萎缩的恢复有作用。氟西汀容易引起躁狂。氟西汀服用一年内可能会使体重降低。对性功能影响较大。氟西汀不适合失眠症患者。
２、左洛复（舍曲林）
ＳＳＲＩ中对多巴胺再摄取抑制作用最强，其作用强度甚至可以和利他林相比。舍曲林适合缺少快乐感的人，对运动和警觉性抑制相对来说较小。舍曲林是起效较快的抗抑郁药（一般７天可以见效果）。舍曲林对情感缺失的人可能有效果。舍曲林对女性抑郁症治疗效果较男性好。由于舍曲林对多巴胺有再摄取抑制作用，它对性功能影响较小。
３、喜普妙（西酞普兰）
西酞普兰是选择性很强的５—羟色胺再摄取抑制剂，因为其对除５—羟色胺外的其他受体几乎没有亲和性，所以其选择性高，副作用也相对来说较少。其对５—羟色胺再摄取抑制能力比帕罗西汀舍曲林弱。长期服用西酞普兰可以恢复表达能力。文献说服用西酞普兰很少产生耐药性，而且抑郁症最终治疗效果比较好。西酞普兰抗焦虑效果也好。西酞普兰也适合反应迟钝的抑郁症病人。
４、赛乐特（帕罗西汀）
帕罗西汀是５—羟色胺再摄取抑制作用最强的药。抗焦虑性强，可以治疗广泛性焦虑症和社交焦虑症，对广泛性焦虑症疗效不错。其有轻微抗胆碱作用，这是ＳＳＲＩ中唯一有抗胆碱作用的抗抑郁药。帕罗西汀不易产生兴奋性，对失眠的人，是一个较好的选择。不要和圣约翰草提取物合用，否则会引起胡言乱语的相互作用。
５、兰释（氟伏沙明）
氟伏沙明可迅速减轻抑郁症患者的消极观点，因此更适合于有较大自杀风险的抑郁症患者。由于其有促进睡眠的作用，适合晚上服用。对有肥胖的抑郁症患者，除可以改善抑郁症状外，还可以减轻体重。对强迫症状也有明显的疗效。氟伏沙明多用于失眠焦虑性抑郁症。治疗抑郁症的效果较为弱。
作者: 9347371 时间: 15-5-14 00:22
你了解多，能做个药物有效率投票调查吗
作者: Roger 时间: 15-5-14 14:35
为什么没有文拉法辛呀，目前刚刚换了这个药在吃。
作者: Roger 时间: 15-5-14 14:36
为什么没有文拉法辛呀，目前刚刚换了这个药在吃。
作者: miraclebeliever 时间: 15-5-24 22:21
现在怀念舍曲林了
作者: a88127 时间: 15-5-27 22:30
这篇文章应该不是楼主原创吧？我记得是这里一个叫抑郁拜拜的人写的。写的还算不错，但也有一些不足；首先，作者写的一些药只是他的个人用药反映，并没有广泛代表性，比如舍曲林和西酞普兰；这些年我看过的精神医学述著，如果以字数算，少说也有几千万个字，从来就没有看过舍曲林有作者说的性格比服用氟西汀和西酞普兰稍显腼腆或内向，理性思维有比其他药更明显的恢复，可以说是作者的一家之言。至于达体朗，我想说的是这种药属于非主流药物，疗效有很大不确定性。另外作者文章中没有比较各种药物的总体有效率，其实药物的疗效是存在差别的，尽管有效率差别较小，但对于部分病人，有可能通过换药一种有效率稍高的药物，就出现根本性的改变。另外药物镇静作用的强弱也是一个重要的指标，作者写的并不明朗。不过作者能写这样的文章，还是要表扬的。
作者: 苦恼的丸子 时间: 15-5-30 13:09
再吃回去就是啦。。。。。
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