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标题: 抑郁症转归的预测因素 [打印本页]

作者: mal 时间: 14-6-24 00:51
标题: 抑郁症转归的预测因素

1.年龄：不同年龄起病的病人预后不一样。精神分裂症如此，情感障碍也是如此。小于18岁，大于60岁。疗效不好。

2.症状不典型。

3.复发次数多。

4.低剂量或者某些临床效果不好的抗抑郁药物（不方便说出来。）长期使用。症状低水平存在。

5.是双相。

6.存在神经症症状的。伴强迫，焦虑，恐惧等等。

7.缓解不彻底。

作者: mal 时间: 14-6-24 00:52
1.4-6周。一般以4周为准。判断疗效。

2.4-6月。一般以6月为准。一定要保持原来的治疗力度，防止复燃。

3.康复期治疗维持时间（这个没有一定的专家共识）。要保持足够的治疗强度（这个也没有一定的专家共识），防止复发。

精神分裂症和双相情感障碍需要尽可能长的时间。

作者: mal 时间: 14-6-25 09:46
抑郁症首次发作的自然病程大约为6～24个月，不经治疗即使缓解，复发的危险性也高达50％，两次发作病人的复发率达70％，三次发作的复发率达90％。长期追踪研究发现抑郁症未经充分治疗病程呈慢性化倾向，长久不愈的抑郁症患者中枢神经系统发生不可逆的损害，认知功能出现明显的缺损，治疗更加困难，完全恢复的可能性更小，也就是造成了所谓的残疾。

作者: mal 时间: 14-6-25 09:49
如果不治疗的话，忧郁症发作的时间平均会持续9个月。9个月以后，大多数人能够重新恢复正常的生活，但是有不少人还会在未来的两年内，再度发作。比如持续地难以入睡，就预示着病情即将复发。

作者: mal 时间: 14-6-25 10:00
常年服用药物会导致药物毒素在病人体内的残留和积聚，日积月累，会对病人的身体健康产生重大危害，除了可能导致旧病复发外，还可能导致身体组织的病变和使病人的寿命缩短。要清除体内残留的毒素，一个基本的方法就是喝”光子水”, 具体做法很简单：( 光子水 = 调和了少量食盐的温凉白开水 + 冰块 + 太阳光线照射)

　　注意事项：由于各种原因, 光子水必须在早晨起床后的白天饮用，绝不可以在晚上喝。中国古语云: 晨饮盐水如参汤, 夜服盐水赛砒霜。光子水的温度不要太冷, 以免刺激胃部引起不适。

作者: mal 时间: 14-6-25 12:21
抗抑郁药维持治疗并不能完全保持临床痊愈，部分在抗抑郁药治疗中达到临床痊愈的患者，在保持原药物剂量不变维持治疗的情况下，即使没有任何心理社会应激事件，抑郁症状再现，被称之为“对抗抑郁药的快速药物抵抗反应”，简称失效现象( tachyphylaxis)。失效现象产生的原因目前并不清楚，这种现象与细菌对抗生素出现耐药有些类似，可能与药代动力学、药效学耐受、疾病加重、病理改变、有效物质减少，血药浓度增加以及有害代谢产物的产生有关。相关研究显示，抑郁症患者对抗抑郁药耐药性的发生率在25%左右[5]，这也预示着疾病的复发，易演变为难治性抑郁症。可见，仅靠目前的抗抑郁药治疗抑郁症是不够的，心理认知治疗能在一定程度上纠正抑郁症患者的不良认知和治疗依从性，可作为重要的治疗补充。

作者: mal 时间: 14-6-25 12:23
本帖最后由 mal 于 14-6-25 12:26 编辑

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作者: mal 时间: 14-6-26 14:40
接受认知行为疗法的患者复发率仅为5%，而服用抗抑郁药物患者的复发率则高达40%。

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