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标题: 什么情况下应该用药？ [打印本页]

作者: mal 时间: 14-6-21 01:28
标题: 什么情况下应该用药？
本帖最后由 mal 于 14-6-21 01:35 编辑

美国药厂专门研制精神科药物20年的人跟我说：能不吃药就不吃。

有些人真的是不吃活不下去了，或者别人看起来就不正常，那就吃吧。有些人症状轻微就吃药，活生生被药物拖垮了。
什么情况下应该用药？哪些人可能用药无效？

我觉得心理比较正常，情绪没有太大问题的人，好象用药效果不好. 但隐匿型的也有药物治疗成功的，不可思议. 感觉从药物的原理上看，这种药是停不得的。比如阻断神经递质再吸收的，停了的话说不定吸收的更凶。这是不是复发后症状更严重的前因后果？

作者: 人间有阳光 时间: 14-6-21 06:40
是这么回事

作者: 7450 时间: 14-6-21 06:47
1. 能不吃药就不吃 .美国药厂专门研制精神科药物20年的人跟我说：能不吃药就不吃。

2. 有些人真的是不吃活不下去了，或者别人看起来就不正常，那就吃吧[/b]。
3. 有些人症状轻微就吃药，活生生被药物拖垮了。
什么情况下应该用药？哪些人可能用药无效？
4. 我觉得心理比较正常，情绪没有太大问题的人，好象用药效果不好.
5. 但隐匿型的也有药物治疗成功的，不可思议.
6. 感觉从药物的原理上看，这种药是停不得的。比如阻断神经递质再吸收的，停了的话说不定吸收的更凶。
7. 这是不是复发后症状更严重的前因后果？

作者: 人间有阳光 时间: 14-6-21 07:12
反正吃开药能停药的少也有但很少
作者: mal 时间: 14-6-21 09:09
在双相治疗期间，感觉脑子越来越迟钝，记性越来越差，轻躁狂时呈现的那种自信，张狂，觉得自己无所不能的情绪越来越少，工作起来觉得累，时常无法集中精神去做某事，简单来说，吃药让人平和但愚钝，同时丧失了轻躁时的自信。
作者: Prescilla 时间: 14-6-21 10:28
ееó濴1000
費
作者: Prescilla 时间: 14-6-21 10:29
白写了，算了，不发帖了
作者: 7450 时间: 14-6-21 12:26

mal 发表于 14-6-21 09:09
在双相治疗期间，感觉脑子越来越迟钝，记性越来越差，轻躁狂时呈现的那种自信，张狂，觉得自己无所不能的情 ...

轻躁狂时呈现的那种自信，张狂，觉得自己无所不能的情,时间一般比较短,多数时间又回到低迷状态.
作者: mal 时间: 14-6-22 06:39
无论和平富有年代和贫穷战乱年代，抑郁症的患病比例几乎是恒定的，这说明了外界的影响只是次因。抑郁症是大脑生理结构的问题，和个人的道德、性格完全不搭边，有的药物是非常有效的。每天两粒药片，就有可能极大的提高你的生活质量，彻底的驱散抑郁的阴霾。
作者: 小丁 时间: 14-6-22 11:39
权衡利弊～躁相发作多了毕竟是一种透支消耗～该压还得压～以避免远期更坏情况～
作者: 小丁 时间: 14-6-22 12:11

Prescilla 发表于 14-6-21 10:28
ееó濴1000
費

新板砖不好使哇～俺也是换新板砖憋屈咧好几个月～
作者: Prescilla 时间: 14-6-22 17:17
是啊，在阳光论坛码砖变得灰常灰常的困难了。
但在其它地方还好用，尤其是网络冲浪，用起来好嗨！

作者: whm314 时间: 14-6-22 18:58
楼主发布的抑郁症信息很多，楼主你的情况是怎么样
作者: mal 时间: 14-6-23 08:43
https://groups.yahoo.com/neo/groups/SSRI-Crusaders/info

http://health.groups.yahoo.com/group/SSRIsex/?yguid=259564351
作者: mal 时间: 14-6-24 00:21
“在精神专业领域中,一些重要的可能导致严重不良后果的疾病,药物治疗是最为重要的.其他方法处于辅助地位. ”这句话是不是否定了伟大的心理学？而在，“在精神专业领域中,一些重要的可能导致严重不良后果的疾病”冶疗中，目前极为重要的是药物治疗。在极端的情况下几乎是唯一的方法！！！现在最为严重的问题是在对“重要的可能导致严重不良后果的精神疾病”冶疗中存在明显的药物治疗不足，而不是缺乏那些处于辅助地位的种种治疗方法。因此对药物治疗的重视怎么强调都不为过分
作者: mal 时间: 14-6-24 00:23
，没有哪一个抗精神病药物敢说疗效超过氯氮平，没有一个抗抑郁药物敢说疗效超过阿米替林。采用任何一种抗抑郁药物，对于抑郁症的治疗效果，大致就是能够缓解50%的患者50%的症状。

近五十年对抑郁症心理治疗的进展，完全证实可以达到和药物至少一样的作用。
作者: mal 时间: 14-6-24 00:29
对待某些种类的抑郁症,人际取向的心理治疗和CBT治疗在统计学意义上,有不亚于抗抑郁药治疗作用

在这些障碍里头,采用药物治疗和心理治疗联用,妥善观察和选择,有的病例以药物治疗为主配合药物治疗,有的病例以心理治疗为主配合药物治疗,灵活采用,甚至有的较轻的病例可以单用心理治疗.
作者: mal 时间: 14-6-24 00:32
心理治疗的适应症其实并不完全是精神科诊断或者自知力，比如有生物学标记的（早醒、昼重夜轻、体重下降、明显思维迟缓）的抑郁症患者即使自知力完整也应该药物治疗为主。
作者: mal 时间: 14-6-24 00:33
“轻病”“重病”什么的是有中国特色的精神病学，国际上是不承认的。我看你的思路还是在CCMD-3里打转：重病药物治疗，轻病心理治疗。国际精神病学界早就没这种提法了。

把精神障碍分为“轻病”“重病”违反了精神科最基本的描述性，也就是现象学原则。这种奇怪的分类会导致医生不具备起码的对病人不带偏见的观察能力，而屈从于某种虚拟的机制假设。
作者: mal 时间: 14-6-24 00:35
还有一种倾向,就是想将心理学意义上的精神障碍歪曲为生物学意义上的"精神疾病"."精神疾病"都找出生物学因素,这是初学者之大错.在精神专业中,凡是生物因素起作用大的病,相对都易于治疗.
作者: mal 时间: 14-6-24 00:38
是不是有生物学因素的障碍,就一定需要药物治疗呢

未必,人脑具有可塑性,如果生物学的因素表现的是神经递质的紊乱,而紊乱又在人脑可以"还原修补"的程度之内,比如"可以通过行为治疗改变的强迫症",比药物的效果不会输到哪去了吧
作者: mal 时间: 14-6-24 00:49
1.没有足够剂量，没有在这个剂量下持续4-6周的治疗，我们不能轻易判断药物是否有效。

2.在足够剂量，并且在这个剂量下持续4-6周的治疗以后，如果疗效不佳，要及时改变治疗方案。不要犹豫不决，使病情迁延。这种有药物，同时有症状的状况长期持续是将来治疗困难的原因之一。
作者: 小丁 时间: 14-6-24 00:51
有甚话一回谝完～
作者: mal 时间: 14-6-24 03:07
在过去的5年里，抗抑郁剂治疗抑郁症患者的疗效一直备受质疑，主要原因在于很多随机对照实验（RCT）中，抗抑郁剂对症状的改善相对安慰剂差异很小。随着DSM-5对抑郁症诊断的限制放宽以及对正常居丧反应的药物干预的讨论，上述怀疑进一步增加。对于占大多数的轻度抑郁患者（汉密尔顿抑郁量表-17得分≥3分）而言，抗抑郁剂治疗与安慰剂之间的疗效无临床上的显著差异。因此，某些指南已经不再推荐抗抑郁剂作为轻中度抑郁患者的首选治疗，而更倾向于心理治疗。
作者: 晦青 时间: 14-6-25 11:42
本帖最后由晦青于 14-6-25 12:18 编辑

祝贺 mal ，

厚积薄发，将各家之言平平端上，不带好恶，看官任取，贵在思考。在阳光论坛的建筑工地上，暑来寒往，mal 深深挖掘又沙里淘金，辛勤似矿工，致敬！

唯心理论者，怎奈大脑因病毒感染和外伤导致的精神症状？跟 ta 讲童年往事，分析潜意识、本我和超我？东邪西毒黄药师，拿什么药去治因爱生怨为情所困的疯狂？

说来还是谁说的对？不外乎是：正确而充分的治疗。
其实各种症状都要溯本求源找到真正的原因再施以正确的治疗，药物，心理都是手段工具，用对即好，不能用错。而这个是专业人员和医师的事情，我们一般不能以自己的理解和好恶去简单对待轻易的否认。——这个是所谓的正确的治疗。
还有所谓的充分的治疗，既要避免治疗的不足而轻易放弃和否定，又要反对过度的治疗，就像偶尔情绪低落心情沮丧而去用抗抑郁药，就像偶尔感冒却用抗生素和退烧药，，。

作者: 晦青 时间: 14-6-25 12:00

Prescilla 发表于 14-6-21 10:28
ееó濴1000
費

上星期我的手机让雨淋了，屏幕上也是出了这样的乱码！拿到维修店，他们打开用吹风机吹热风，5分钟就好了哈！西娜你试试，现在貌似霉雨天气，数码产品最怵了。
作者: 晦青 时间: 14-6-25 12:36
本帖最后由晦青于 14-6-25 12:38 编辑

原来大家都躲到这里来玩了呀？这里真的是丁丁所谓的：犄角旮旯里头哦。

呵呵，谢谢白衣姐。

作者: Prescilla 时间: 14-6-25 13:57

晦青发表于 14-6-25 12:00
上星期我的手机让雨淋了，屏幕上也是出了这样的乱码！拿到维修店，他们打开用吹风机吹热风，5分钟就好了 ...

啊原来是这么回事情啊！！
我上周在江南某地出差，那里太潮了，我还觉得奇怪怎么回北京就好了呢！
谢谢猪猪啊！

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