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标题: 抑郁症治疗的用药之惑 [打印本页]

作者: 慎闻    时间: 14-6-12 08:29
标题: 抑郁症治疗的用药之惑
本帖最后由 慎闻 于 14-6-12 08:30 编辑

老师:
  你好!我儿子自2010年3月考研失利诱发抑郁症,每日一直服用氟伏沙明300mg。治疗5个月后,抑郁症得到有效控制。随后,他参加了公务员考试、2011年考研,但总差一点成功,好在未再抑郁。因怕复发,医生一直未让停药。今年5月份后,我儿子用药开始减量,并出去找了份工作,没想到他又出现遇事易冲动、易愤怒、多疑、恐惧不能自控(没事时很正常)等症状。医生又给他开了丙戊酸钠片治疗一个月,氟伏沙明逐减至100mg,一个月来,儿子的状况时好时坏。其间,市精神病院的门诊医生试加过几种非典型抗精神类药(如喹硫平、齐拉西酮、维思通),但只要用上最小量,儿子就睡不醒,醒来后感觉头痛、头晕、视力模糊,无法上班,他因此更烦躁,只好中断用药。
  我想请教专家,这种情况是未及时停抑郁药引起的后遗症吗?停掉会好起来吗?对精神类药特别敏感,反应大是否说明不是精神病呢?如果不是而用抗精神类药会否把孩子毁了呢?作为母亲,我很纠结,不知如何是好,请帮帮我!                                                                                                                                                                                                                  一位深感无助的母亲
  
  这位母亲:
  你好,根据你的描述,你的儿子曾经维持抗抑郁剂治疗一年多,疗效不错,但是在减药过程中,加之工作压力增大,使抑郁症状有所波动。你所描述的“易冲动、易怒、多疑、恐惧”等表现可能是抑郁症所伴发的焦虑激越表现。所以,这种情况更像是过快停用抗抑郁剂导致的症状反弹。
  患者对抗精神病药敏感,不能作为其没有精神病症状的依据。任何一个药都有一个代谢过程,用药后数天药物就全部从身体里代谢掉了,所以短期服用小剂量的抗精神病药不至于对身体引起严重危害。
  建议继续到专科医院进一步检查,评估其抑郁症状的严重程度,以及是否存在精神病症状。以便采取相应的调整治疗。
  此外,我注意到,您儿子考研、考公务员先后失利,现在工作了。不知在这个过程中,您儿子心态的变化是怎样的。如会不会因屡次的梦想破灭,只好屈就自己不愿意的工作岗位而感到压抑,或本身有好高骛远、追求完美的性格基础,使他在学习和工作中压力过大,导致容易出现抑郁情绪。这些都是值得我们关注的。建议在药物控制症状的同时,也给予积极的心理治疗,帮助其调整心态,更好地面对自己的未来人生。


作者: foresteyes    时间: 14-6-13 03:39
其實在要面對挑戰時去停藥, 是不智的做法。
作者: 慎闻    时间: 14-6-13 08:05
foresteyes 发表于 14-6-13 03:39
其實在要面對挑戰時去停藥, 是不智的做法。

就是啊。




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