阳光工程心理网

标题: 治疗抑郁症重点是吃药 [打印本页]

作者: 慎闻 时间: 14-6-8 17:00
标题: 治疗抑郁症重点是吃药
　　对于抑郁症，人们最关心的就是如何治疗。通常情况下，治疗抑郁症的方法主要包括抗抑郁药物治疗、心理治疗、物理治疗(主要是电休克治疗)及在医生指导下患者积极的自我调整。如轻度抑郁症可选用心理疗法，例如认知治疗、行为治疗、家庭治疗等等；中、重度抑郁症患者同时运用心理疗法和药物疗法，而很严重的患者则需要心理、药物以及电休克疗法三者同时进行。
　　其中，抑郁症最重要的治疗就是药物治疗，有很多患者由于担心抗抑郁药的副作用，往往拒绝吃药。其实，抗抑郁药通常对身体没损害或损害不大，从总体上来看，抗抑郁药物对肝脏的安全性较好，相应的副作用也少，很少导致或诱发肝脏的损害。除了个别本身有肝病，或者体质特别敏感的患者，这一类的患者就要慎用抗抑郁药。
　　除了抗抑郁药的副作用问题，抗抑郁药的依赖性也是患者最为关注的问题。其实，抗抑郁药通常并不会让患者产生依赖性，如果要停药，医生会根据患者的状况，逐步减少药量，让患者适应。患者刚停药的时候，可能会出现疲倦、失眠、情绪烦躁等反应，但这通常都是属于一种正常的停药反应，并不是对药物的依赖。所以，不要放弃吃药。
　　在药物治疗上，主要分为三个阶段——首先要控制抑郁症症状，减少患者情绪低落、容易疲倦、自伤自杀等情况；第二个阶段则是当症状有明显改善时，就要进行巩固疗效，保证前一阶段的治疗效果，避免病情的反复；最后一个阶段就是要进行预防性的维持治疗，防止抑郁症的复发。有的人可能认为病情稍有好转，就转用中药治疗，这样病情往往很容易复发。特别是第一次患抑郁症的患者一般要治疗一年以上，通过系统治疗，经过医生仔细评估后，才能决定能否停药。而中、重度的抑郁症患者更是需要较长时间的治疗，不宜过早停药。
　　除了药物治疗，自我调整同样是防治抑郁症的好方法。自我调整要做到最基本的六点：1、饮食方面不能喝酒，茶、咖啡等会影响睡眠要少喝；2、生活有规律，保证一定的睡眠时间，但也不能睡太多；3、要让自己忙起来：多做事、多运动、多玩、多兴趣爱好、多跟人交流；4、享受过程，不要太在乎结果；5、对自己和身边的人不要要求太高，对这个社会也不要期望太高，尽量不要跟别人比，脸皮不要太薄；6、最后一点则要顺其自然，积极去解决能解决的事，努力去接受自己不能解决的事。尤其是白领一族，过分追求完美，工作上只要结果不要过程的情况，也提高患上抑郁症的几率，因此，更要注意这六点自我调整。
　　最后还要提到的是，很多人分不清自己到底是属于抑郁情绪，还是抑郁症。抑郁症主要的症状有情绪低落、快感和动力缺乏、对自己的人生感到绝望，并伴有自卑、自责、自疚等情绪。而且，这些症状必须持续两周以上，并对你的工作和生活造成了一定的影响，这才能算是抑郁症。抑郁症主要分为轻度抑郁症、中度抑郁症以及重度抑郁症，但这些程度的划分并没有严格的划分标准。一般有严重的自杀倾向，以及生活无法自理，或伴有幻觉、妄想的是属于重度抑郁症。这些只能作为一般的参考，真正的确诊还需要到医院由专业医生进行诊断。

作者: michelzxq 时间: 14-6-8 20:23
好贴！

作者: 慎闻 时间: 14-6-8 21:10

michelzxq 发表于 14-6-8 20:23
好贴！

谢谢赞扬！

作者: 竹韵 时间: 14-6-8 21:54
灰常好！

作者: 慎闻 时间: 14-6-9 06:58

竹韵发表于 14-6-8 21:54
灰常好！

谢谢赞扬！

作者: foresteyes 时间: 14-6-9 08:02
重点是吃藥去穩定病情, 原因是抑鬱症是有很大的生理基礎, 而不是有人常說抑鬱症是心理病,甚么天天去跑多少公里就會好的。

作者: 慎闻 时间: 14-6-9 09:28

foresteyes 发表于 14-6-9 08:02
重点是吃藥去穩定病情, 原因是抑鬱症是有很大的生理基礎, 而不是有人常說抑鬱症是心理病,甚么天天去跑多少 ...

对，你说的完全正确！

作者: goldsun_ 时间: 14-6-9 09:44

慎闻发表于 14-6-9 09:28
对，你说的完全正确！

为啥方法正确,10多年还不好?

作者: goldsun_ 时间: 14-6-9 09:45

foresteyes 发表于 14-6-9 08:02
重点是吃藥去穩定病情, 原因是抑鬱症是有很大的生理基礎, 而不是有人常說抑鬱症是心理病,甚么天天去跑多少 ...

你的方法好,疗效如何? 你好了没有?

作者: 慎闻 时间: 14-6-9 10:06

goldsun_ 发表于 14-6-9 09:44
为啥方法正确,10多年还不好?

你吃的什么药，怎么个吃法，现在主要有哪些症状？

作者: 慎闻 时间: 14-6-9 14:11

竹韵发表于 14-6-8 21:54
灰常好！

嗯，可能是笔下之误，或者普通话说的不准。

作者: 慎闻 时间: 14-6-9 14:12
希望本帖对纠结服药不服药问题的朋友能有所启发。

作者: suck001 时间: 14-6-9 14:21
我也赞成应该服药，而且我也尝到过服药恢复的那种感觉，的确不是心理疏导和调节所能达到的。但我近年一直在吃药，却怎么也没法恢复，SSIR几乎吃遍了，首发是文拉法辛+米安色林治好的。目前又开始文拉法辛，75mg吃了4天，150mg吃了12天，还没有好转，我的主要症状是心里难受，恐慌！什么都不想做。现在吃文拉法辛副作用还很明显，胃难受和便秘

作者: 慎闻 时间: 14-6-9 14:26

suck001 发表于 14-6-9 14:21
我也赞成应该服药，而且我也尝到过服药恢复的那种感觉，的确不是心理疏导和调节所能达到的。但我近年一直在 ...

一种药物需要4周时间身体才能适应，副作用减轻或者消失。

作者: suck001 时间: 14-6-9 14:36

慎闻发表于 14-6-9 14:26
一种药物需要4周时间身体才能适应，副作用减轻或者消失。

嗯，我会坚持，只是之前总是失败，打击了我的信心。熬一个月再说了

作者: suck001 时间: 14-6-9 14:37

慎闻发表于 14-6-9 14:26
一种药物需要4周时间身体才能适应，副作用减轻或者消失。

嗯，我会坚持，只是之前总是失败，打击了我的信心。熬一个月再说了

作者: 慎闻 时间: 14-6-9 16:27

suck001 发表于 14-6-9 14:36
嗯，我会坚持，只是之前总是失败，打击了我的信心。熬一个月再说了

好的。

作者: hwy533553 时间: 14-6-9 21:32
吃药是硬道理！支持！

作者: foresteyes 时间: 14-6-9 22:37

goldsun_ 发表于 14-6-9 09:45
你的方法好,疗效如何? 你好了没有?

雞仔唔管去管麻鷹, 你好多舊魚

作者: foresteyes 时间: 14-6-9 22:39

suck001 发表于 14-6-9 14:21
我也赞成应该服药，而且我也尝到过服药恢复的那种感觉，的确不是心理疏导和调节所能达到的。但我近年一直在 ...

抗抑鬱藥多是要二至四星期才起效, 給自己多点時間

作者: 慎闻 时间: 14-6-10 06:57

foresteyes 发表于 14-6-9 22:37
雞仔唔管去管麻鷹, 你好多舊魚

弄不懂你要表达什么意思。

作者: 慎闻 时间: 14-6-10 06:58

foresteyes 发表于 14-6-9 22:39
抗抑鬱藥多是要二至四星期才起效, 給自己多点時間

抗抑郁药起效时间是比较慢的。

作者: 慎闻 时间: 14-6-10 06:59

hwy533553 发表于 14-6-9 21:32
吃药是硬道理！支持！

不错的。

作者: foresteyes 时间: 14-6-10 18:11

慎闻发表于 14-6-10 06:57
弄不懂你要表达什么意思。

原因是某人不是真的想問問題, 只是一心去挑战我的療法, 一時又乱說我私自停藥, 一時又乱說我要一生吃藥, 這兩天又在瞎扯我有严重的自知力问题

所以我說他不去理自己的事, 而走去問我的情況,是多餘的事

作者: 慎闻 时间: 14-6-11 08:18

foresteyes 发表于 14-6-10 18:11
原因是某人不是真的想問問題, 只是一心去挑战我的療法, 一時又乱說我私自停藥, 一時又乱說我要一生吃藥, ...

哦，原来是这回事。

作者: mal 时间: 14-6-12 02:22
精神医生认为是什么神经递质紊乱，还有具体的学名。这种说法好像挺有科学道理，但从他们只靠给病人吃药治病的做法看，是极其不科学的。患者一旦吃上控制抑郁的药物，虽然能够暂时控制病情，但大脑及身体其他部位百分之百地受到损害，而且有的人还相当严重。精神医生还有给病人动脑部手术之说，这就更加恐怖了。

作者: mal 时间: 14-6-12 02:50
这样开处方，是一种典型的试错法（trial-and-error）。除了治疗抑郁症，这种方式也被用于治疗其他类似的精神疾病。安德鲁·所罗门（Andrew Solomon）曾在他的代表作《忧郁》（The Noonday Demon）一书中写道，这种试错的方式“使你觉得自己就像一个飞镖盘”。

让人伤脑筋的副作用并不是导致“飞镖盘疗法”的唯一原因。自从SSRIs和SNRIs于 19世纪80年代和90年代被用于治疗以来，就一直是抗抑郁药市场的主打产品，但它们并不能帮助每一位患者——超过三分之一的患者服用后完全没有作用。今天有效的一种药物，明天可能就失效。有时候，一种药物要等好几周才开始见效，而在等待的几周里，患者可能非常危险。根据2006年《美国精神病学杂志》（American Journal of Psychiatry）上的一份报告，使用SSRIs的老年（66岁及以上）抑郁症患者，第一个月内自杀的风险是第二个月的5倍。

作者: mal 时间: 14-6-12 02:51
处于抑郁状态时，前额叶皮层和海马区（hippocampus）都会萎缩，
“氯胺酮可以快速逆转萎缩”，使前额叶皮层和海马区恢复正常

作者: foresteyes 时间: 14-6-12 04:12
本帖最后由 foresteyes 于 14-6-12 04:23 编辑

mal 发表于 14-6-12 02:51
处于抑郁状态时，前额叶皮层和海马区（hippocampus）都会萎缩，
“氯胺酮可以快速逆转萎缩”，使前额叶皮 ...

氯胺酮是addictive drug, 上癮怎好？

作者: foresteyes 时间: 14-6-12 04:38

mal 发表于 14-6-12 02:50
这样开处方，是一种典型的试错法（trial-and-error）。除了治疗抑郁症，这种方式也被用于治疗其他类似的精 ...

超过三分之一的患者服用后完全没有作用, 但即是

那還有三分二的患者有作用, 至少也要試用

作者: foresteyes 时间: 14-6-12 04:48

mal 发表于 14-6-12 02:22
精神医生认为是什么神经递质紊乱，还有具体的学名。这种说法好像挺有科学道理，但从他们只靠给病人吃药治病 ...

甚么証明大脑及身体其他部位百分之百地受到损害。

動手術的做法是1950年代的做法, 現代醫生不會再做這種事情

作者: 7450 时间: 14-6-12 06:55
本帖最后由 7450 于 14-6-12 07:06 编辑

foresteyes 发表于 14-6-10 18:11
原因是某人不是真的想問問題, 只是一心去挑战我的療法（对自己无效的，确强行推荐给别人，这不是害人，是在帮助别人）, 一時又乱說我私自停藥, 一時又乱說我要一生吃藥, ...

大家看看下面的帖子，从头看，到底每次都是谁先发难，到底谁是恶人？

http://www.sunofus.org/bbs/thread-2106338-1-1.html

http://www.sunofus.org/bbs/thread-2105693-1-2.html

http://www.sunofus.org/bbs/thread-2105707-1-1.html

作者: 慎闻 时间: 14-6-12 08:03

mal 发表于 14-6-12 02:22
精神医生认为是什么神经递质紊乱，还有具体的学名。这种说法好像挺有科学道理，但从他们只靠给病人吃药治病 ...

不敢苟同。

作者: 慎闻 时间: 14-6-12 08:04

mal 发表于 14-6-12 02:50
这样开处方，是一种典型的试错法（trial-and-error）。除了治疗抑郁症，这种方式也被用于治疗其他类似的精 ...

任何药物都有一个起效期的问题。

作者: 慎闻 时间: 14-6-12 08:05

mal 发表于 14-6-12 02:51
处于抑郁状态时，前额叶皮层和海马区（hippocampus）都会萎缩，
“氯胺酮可以快速逆转萎缩”，使前额叶皮 ...

谁的研究成果？

作者: 慎闻 时间: 14-6-12 08:06

foresteyes 发表于 14-6-12 04:38
超过三分之一的患者服用后完全没有作用, 但即是

那還有三分二的患者有作用, 至少也要試用

有病用药物治疗是一种科学方法。

作者: 抑友阳光 时间: 14-6-12 09:21
吃药是硬道理，我反复几次都是把药减少停间隔过些时间又发了，悲剧

作者: 慎闻 时间: 14-6-12 09:32

抑友阳光发表于 14-6-12 09:21
吃药是硬道理，我反复几次都是把药减少停间隔过些时间又发了，悲剧

是吧。

作者: 7450 时间: 14-6-12 10:42
本帖最后由 7450 于 14-6-12 10:45 编辑

抑友阳光发表于 14-6-12 09:21
吃药是硬道理，我反复几次都是把药减少停间隔过些时间又发了，悲剧

反复多次,为啥还犯.硬道理,就是一直硬下去,不能一会硬,一会软.

作者: foresteyes 时间: 14-6-13 02:15

慎闻发表于 14-6-12 08:06
有病用药物治疗是一种科学方法。

十分同意

作者: foresteyes 时间: 14-6-13 02:38

7450 发表于 14-6-12 06:55
大家看看下面的帖子，从头看，到底每次都是谁先发难，到底谁是恶人？

http://www.sunofus.org/bbs/t ...

就在這個貼中, 就是你不斷的質疑我的療法, 我在其它的貼中是指出你強迫性的去複製他人幾千字的文章,一來文不对題, 你又說不出其中的意義, 分明是在灌水。指出你的問題, 你就惱羞成怒去蔑做事實, 胡說八道地不斷乱說我私自停藥, 一時又乱說我要一生吃藥, 一時又說我嚴重自知力缺乏

我做的是對事不對人, 而你的是對人不對事。

十分歡迎大家去看他如何蔑做事實, 指名道姓以救世主的心態去教訓他人

作者: 7450 时间: 14-6-14 13:05

foresteyes 发表于 14-6-13 02:38
就在這個貼中, 就是你不斷的質疑我的療法, 我在其它的貼中是指出你強迫性的去複製他人幾千字的文章,一來 ...

你我共勉:
救世主的心態去教訓他人

欢迎光临阳光工程心理网 (http://sunofus.org/bbs/)