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标题: 我的用药体会 [打印本页]

作者: 永远安宁 时间: 14-5-30 18:53
标题: 我的用药体会
我得双相两年多了，是以抑郁为主的快速交替型，期间看过许多医生，也看了很多这方面的书籍和文献，换了五六种治疗方案，总是控制不住病情，往往一两个月就要交替一次。直到四个月前，综合北医三院马燕桃医生、回龙观医院孙仕友医生的建议还有论坛里雪儿姐的治疗体会，我采用德巴金（0.25g）加奥氮平（2.5mg)作为情感稳定剂，盐酸安非他酮（早150mg,晚75mg)作为抗抑郁剂，效果很好，病情除了几次小波动外，这四个月特别稳定，家里人和我都十分满意，希望和我病情类似的朋友也可以试试这个方案。

作者: 7450 时间: 14-5-30 19:55
祝贺您找到了有效的方案！

作者: LadySecilia 时间: 14-5-30 20:49
我会说孙仕友是我第一个医生么。。。
那还是2010年夏天的事情了。。
不过不知为什么，此人给我一种不甚靠谱的感觉，
他当时不是很建议我走学校报销，并且一直问我，一个小姑娘怎么就一个人跑到精神病院来了呢？
说着说着他甚至还站起来了。

作者: 永远安宁 时间: 14-5-30 22:25

7450 发表于 14-5-30 19:55
祝贺您找到了有效的方案！

谢谢你的支持

作者: 永远安宁 时间: 14-5-30 22:34

LadySecilia 发表于 14-5-30 20:49
我会说孙仕友是我第一个医生么。。。
那还是2010年夏天的事情了。。
不过不知为什么，此人给我一种不甚靠 ...

我也有同感，但是也是我一个人去找他看病，他也这么问我来着。
不过就是他最初建议我服用盐酸安非他酮，并且说在美国医生会经常给病人开这种药，转燥的可能性最小，副作用也较轻。所以我认为他的医术还是挺高的。

作者: LadySecilia 时间: 14-5-31 01:44

永远安宁发表于 14-5-30 22:34
我也有同感，但是也是我一个人去找他看病，他也这么问我来着。
不过就是他最初建议我服用盐酸安非他酮， ...

我另外一个医生也给我开过安非他酮，也说是转躁的几率比较小。不过我当时吃了没效果，可能每个人情况不一样吧。
我就是觉得他说那话特奇怪，好像在说我不该来就医似的。。。

作者: 永远安宁 时间: 14-5-31 08:56
我感觉只要调整好德巴金（0.25--1.5g)及奥氮平（2.5--10mg)的用量，躁相对好控制。

作者: 永远安宁 时间: 14-5-31 09:02
控制抑郁则相对较难，任何一种抗议与药物都要坚持服用3--4周才见效，并且头1--2周部分患者还会出现抑郁加重的情况，所以不能轻易换药，应当坚持服用一个月，确实不见效再改药。

作者: 杭州佑文催眠 时间: 14-5-31 15:33
每个人的病情不一样，身体状况也不一样，经历不一样，起病原因，起病时间都不同，所服的药业不同。不能完全照抄照搬的。

作者: 温州抑郁了 时间: 14-6-3 14:11
请问？德巴金奥氮平分别在什么时候吃？

作者: Prescilla 时间: 14-6-3 15:07
本帖最后由 Prescilla 于 14-6-3 16:05 编辑

永远安宁发表于 14-5-31 08:56
我感觉只要调整好德巴金（0.25--1.5g)及奥氮平（2.5--10mg)的用量，躁相对好控制。

.....

作者: 永远安宁 时间: 14-6-4 09:16
奥氮平和德巴金剂量小时临睡觉前服用即可，剂量大时则应早晚分两次服用。

作者: 永远安宁 时间: 14-6-4 16:48
28# 永远安宁 7 小时前以抑郁为主的快速循环型我的治疗体会是，首先控制好躁狂，因为躁狂发作越厉害，到抑郁期时抑郁也就格外重，并且持续时间长，所以心境稳定剂要一直坚持服用，抗躁狂药物有很多，我试过许多种，效果都可以。同时要坚持服用抗抑郁剂，即使躁狂期也要坚持服用，抗抑郁剂我认为最好用盐酸安非他酮，因为它转躁的可能最小。

作者: mal 时间: 14-6-4 23:11

永远安宁发表于 14-5-30 22:34
我也有同感，但是也是我一个人去找他看病，他也这么问我来着。
不过就是他最初建议我服用盐酸安非他酮， ...

盐酸安非他酮，转燥的可能性最小，副作用也较轻

在美国医生会经常给病人开这种药

作者: 方圆1 时间: 14-6-7 10:39
我的治疗模式和你差不多。碳酸锂每天四粒，喜太乐2粒每天。喜太乐才十天，还没怎么起效。

作者: 永远安宁 时间: 15-3-8 22:19
现在晚德巴金半片和再普乐半片，早安非他酮一片的治疗方案已经坚持了近一年，效果良好，虽有时有些小波动，但会很快过去。

作者: Prescilla 时间: 15-3-9 09:14
安宁，你用2.5毫克奥氮平一年来有食欲增加体重增加睡眠增加吗？250毫克德巴金剂量很低，你觉得起作用了么，主要是起的什么作用？

作者: 永远安宁 时间: 15-3-12 14:36
2.5毫克的奥氮平对我几乎没影响，体重和食欲没有增加。德巴金虽然量很低，但我查的德巴金浓度为15，还是能起到情绪稳定的作用。

作者: Prescilla 时间: 15-3-12 15:06

永远安宁发表于 15-3-12 14:36
2.5毫克的奥氮平对我几乎没影响，体重和食欲没有增加。德巴金虽然量很低，但我查的德巴金浓度为15，还是能 ...

我查到的德巴金的有效血浓度范围好像是50-100，你查到的是多少呢？

作者: 永远安宁 时间: 15-3-12 18:35
那是治疗癫痫时所要达到的血药浓度，治疗双相不用那么高。

作者: Prescilla 时间: 15-3-12 19:18

永远安宁发表于 15-3-12 18:35
那是治疗癫痫时所要达到的血药浓度，治疗双相不用那么高。

嗯50-100 μg/ml 的确是治疗癫痫的有效血浓度范围，不过据颜文伟的文章，这个好像也是治疗双相的有效血浓度范围，也有人说是40-120 μg/ml。普遍还认为，做稳定剂时用量要稍高于抗癫痫的用量，据回龙观医院李娟等人文章，治疗双相I 型，有效治疗血浓度范围为 ( 84~125) μg/ml, 有效维持血浓度范围为 (77~98) μg/ml。
您的15 μg/ml 貌似不够血浓度下限，但你说挺稳定的，就说明还是有一定疗效，那没准我们也可以试下减减量。

作者: 永远安宁 时间: 15-3-12 19:48
噢，这么样啊。这个方案是北医六院马燕桃给我定的，我问过她，她说只要我情绪稳定250毫克就足够了！

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