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标题: 请求专业人士给予指导 [打印本页]

作者: 期盼光明    时间: 14-5-26 15:38
标题: 请求专业人士给予指导
各专业人士,下面附件是我女儿情况的详细介绍,请求你们给予指点。
目前,我最困惑的问题是:
  1、女儿死活不愿去看病,我该如何?
  2、看我女儿的情况,到底是抑郁?是精分?还是人格障碍?或是其他?治疗效果怎么样?
  3、(广东)哪里有最好的医生?

附:女儿的基本情况
情况介绍
一、        基本情况
某女,16岁。小学毕业于一所普通小学,成绩上等; 初中毕业于本县最好的初中学校,成绩中等; 现就读于本县最好的一中高一年级理科班,成绩属下等(成绩退步)。学校学习压力很大,作业很多,常做不完。同学之间竟争压力很大。
二、        初始发病时的情况(2014年3月)
家长意识到女儿可能是生了病的时间大约是2014年3月初。之前,家长疏忽大意。其实,现在回想起来,在高一上学期(2013年下半年),甚至更早的初三(2012年)似乎已经有些苗头。
1、        在学校情况(周日晚 ~ 周五下午住校):据老师反应,在学校表现良好,看不出有大的异常。平时晚上与她通电话,未见大的异常,只是诉说不太开心,睡眠较差。  据她自己周末回家后诉说,在校经常情绪低落,主要原因是:(1)有时精力不能集中,老师讲课有时听不太懂;(2)、作业没有别的同学快,做不完;(3)、没有可以谈心事的朋友。自已感觉同学不太喜欢她。
2、        在家情况(周五晚 ~ 周日下午在家):
(1)、周五晚回到家后,不愿意做作业。若家长提醒作业,则强烈抵制,认为家长干涉她的自由,要控制她的行动。
(2)、周六自己关在房间,想要做作业,但又不愿行动,或不愿做较难的作业(如:数学)。此时,家长如提醒要做作业,则会强烈抵制,大骂家长强迫她做不愿做的事。在这种痛苦的煎熬中,随着时间慢慢的流失,越来越对自己不满,情绪越来越糟糕,开始责怪自己为什么不能坚持作业。此时,家长如有任何一句话说得不当,将导致大爆发。
(3)、周日,看着大堆的作业都没有做,情绪终于控制不住,开始崩溃:
①、开始哭闹,撕纸、丢笔、丢手表。严重时,在床上打滚,坐地上,眼泪鼻涕大把大把。
②、开始责怪自己无能,控制不住自己;责怪自己把什么事都搞砸了,认为自己一无是处,比不上班上同学;(如果此时家长安慰她,说不要和最好的同学比,与差些学校的学生比,你还是优秀的。她就会说不要和差学校的比,就是要和最好的比。进而骂家长不求上进,看不起她,打击她的积极性,拖她后腿。)
③、责怪家长,为什么周五回家后,不提醒和督促她做作业(如果此时家长辩说周五晚家长提醒过你作业,则会换来更大的爆发,指责那不是提醒,那是强迫她,是想控制她的行为,她不要家长控制,要独立!)
④、进一步责怪家长,为什么从小不培养她正确的人生观、世界观、好的行为习惯。认为家长一无是处,情商太低。一天到晚,只知道关心她的物质生活,对她的精神生活毫不关心,而精神生活才是最最重要的!
⑤ 、总是反反复复的问为什么。人为什么要活着?我的人生目标是什么?我为什么要学习?为什么我要那么辛苦?为什么我那么辛苦还没有回报(成绩退步)?为什么没有人喜欢我?为什么没有人理解我、懂我?我有那么多为什么,你们为什么不告诉我? (家长试图给她开解,她认为我们说的都是费话、屁话,对她豪无帮助,认为家长一点都不理解她。)
⑥、在情绪失控时,不只一次的提到过想死。
⑦、家长试图安慰她,她说:“你们帮不了我,你们根本就不懂我,你们走开!”并动手将我们推出房间; 当我们真的走开后,她又哭得更历害!说:“你们都不管我,不关心我,不爱我,不要我了,我还不如去死!”。
⑧ 、哭到最后,诉说好累!身上到处都痛!
三、        近两个月的治疗情况
1、        拒绝承认自己生病,抗拒治疗。认为自己只是有点叛逆而已。但在父母的反复劝说之下,到本县人民医院心理科接受了部分治疗。心理医生并没有给出明确的诊断结论,只是笼统地说情感障碍。
2、        药物方面:从4月1日到4月25日之间,吃过心理医生开的:盐酸文拉法定胶囊、丙戊酸镁缓释片、舒必利片。 由于副作用太大,从4月26日起,坚决不愿吃了。
3、        心理咨询:参加过两次心理治疗。主要是由心理医生引导她将学习看淡一点,缓解学习压力,以及不要用哭闹的错误方式处理情绪问题、增加与家人的亲情互动等。
   治疗效果并不理想,现在问题越来越严重。
四、        现在的情况(2014年5月)
1、        在学校情况(周日晚 ~ 周五下午住校):据老师反应,在学校表现尚可,基本能正学习,有时作业欠交,看不出有大的异常。回家后,诉说在学校没有知心朋友,没有人可以倾吐心事,没有人理解她的感受。
2、        在家情况(周五晚 ~ 周日下午在家):
在家情况比在学校严重得多。家庭生活基本没法正常进行。
(1)、吃饭、睡觉、起床等日常事务,无法按时进行。一旦玩起电脑或手机,不愿起身。常常凌晨5点才睡,然后睡到中午还不起。
(2)、对家长叫她做任何事(比如该睡觉了、该上学了等),都强烈抗拒,指责家长是要控制她,干涉她的自由。进而大骂家长或大哭大闹。 但家长真正不理她时,又指责家长不管她、不要她了。
(3)、异常的敏感,家长一句话说得不当,就会大发脾气。
(4)、哭闹时,抱怨最多的就是:家长想控制她、家长不理解她、家长不爱她、家长想抛弃她、不想要她了。
(5)、哭闹起来,无法控制。
(6)、有自责现象。有时埋怨自己把什么事都搞砸了。
(7)、有时能感受快乐感。比如:一起去吃美食或看她喜欢的电影。她表现得很快乐,与正常人无异。
(8)、似乎没有发现她有幻听或幻视的现象。


作者: 伊犁春风    时间: 14-5-26 15:55
广东省人民医院心理精神科
http://www.haodf.com/faculty/DE4 ... PwMiuK4/jieshao.htm

哄孩子去看看,希望得到专家的确诊。父母先不要太慌。孩子体重有变化吗?
作者: 期盼光明    时间: 14-5-27 21:59
谢谢二楼的回复。孩子体重没有变化。

另,今天我自己去广州脑科医院咨询了一下,医生建议给她吃一种药,让她昏睡,然后趁她沉睡时将她抬到医院。 我很担心,这样的话,等她醒来,会受多大刺激?!
作者: mal    时间: 14-5-28 04:12
文拉法辛及其活性代谢物O-去甲基文拉法辛是5-HT、NE再摄取的强抑制剂,足多巴胺的弱抑制剂。体外试验未发现文拉法辛及O-去甲基文拉法辛对M胆碱受体、H1组胺受体、α-肾上腺素能受体有明显的亲和力。文拉法辛及O-去甲基文拉法辛无MA0抑制活性

丙戊酸镁: 用于治疗双相情感障碍的躁狂发作
舒必利:本品其左旋体具有抗精神病作用,对多巴胺D2受体有选择性阻断作用,且对多巴胺能神经元的作用与腺苷酸环化酶的功能无关(其抗精神病的独特之处),用于精神分裂症及焦虑性神经官能症
作者: mal    时间: 14-5-28 04:29
你女儿并不严重,怎么用那么重的药?

我孩子没有哭闹,但很多情形跟你们的很象。我觉得先尝试休学,从那个压力大环境里解脱出来。看能否自愈。

我们邻居的女孩跟你女儿很象,哭闹砸墙,后来好了,
作者: 7450    时间: 14-5-28 07:00
从小不培养她正确的人生观、世界观、好的行为习惯。
就是家长和小孩,需要重新塑造认知。
作者: 7450    时间: 14-5-28 07:02
用药要特别慎重,否则就把孩子给毁了。
作者: 期盼光明    时间: 14-5-28 09:05
回mal与7450朋友, 我们现在是拿女儿毫无办法,只好听医生的。

昨天,广州脑科医院建议给她吃一种药,让她昏睡,然后趁她沉睡时将她抬到医院,我查了下,这种药是奥氮平口崩片,是治疗精神分裂的,而且有强的依赖性。(可医生根据我提供的病情描述,初步诊断为双相抑郁), 我纠结得要死呀!
作者: 期盼光明    时间: 14-5-28 09:07
想问下mal朋友,你邻居的女孩后来是怎么好的?
作者: 阳光达人    时间: 14-5-28 09:34
有抑郁的情绪低落和睡眠障碍,也有双相的暴躁,还有精分的被害妄想和不承认病等症状,得找好一点的医生确诊呀
作者: Prescilla    时间: 14-5-28 09:40
期盼光明 发表于 14-5-28 09:05
回mal与7450朋友, 我们现在是拿女儿毫无办法,只好听医生的。

昨天,广州脑科医院建议给她吃一种药,让 ...

觉得你目前的医生的诊断还是比较靠谱的,青少年的双相抑郁的确除情绪低落外,也很易激惹。
作者: mal    时间: 14-5-28 09:49
期盼光明 发表于 14-5-28 09:07
想问下mal朋友,你邻居的女孩后来是怎么好的?

我们孩子没有(5)、 (6) 。其他的差不多都有,没有常常凌晨5点才睡。也是跟家长对立,但没有抱怨不爱她、想抛弃她、不想要她。一定想办法让她早睡,睡不着的话就吃点助眠的药,睡不好的人脑子都容易乱。

邻居的女孩2年后自己好的。高中快结束时压力小了,另外大了激素也平衡些了。

都是听口述,比较难判断彼此严重程度。你还是多听医生的。但至少要找3个医生。即使这样,诊断为精神疾病的可能性也很大。但到底是不是,真的不好讲
作者: mal    时间: 14-5-28 09:54
本帖最后由 mal 于 14-5-28 09:58 编辑
阳光达人 发表于 14-5-28 09:34
有抑郁的情绪低落和睡眠障碍,也有双相的暴躁,还有精分的被害妄想和不承认病等症状,得找好一点的医生确诊 ...

有抑郁的情绪低落和睡眠障碍---有这种情况的高中生不少
也有双相的暴躁---这不算太暴躁吧

还有精分的被害妄想---没见有被害妄想

不承认病----正常啊,青春期的孩子都神经稀稀的,家长都不一定承认病
作者: 伊犁春风    时间: 14-5-28 10:00
期盼光明 发表于 14-5-27 21:59
谢谢二楼的回复。孩子体重没有变化。

另,今天我自己去广州脑科医院咨询了一下,医生建议给她吃一种药, ...

不用客气。体重没有变化是好现象。从种种迹象来看,孩子的病情发展已经导致正常生活功能受损。

如果医生认为有这样的必要,应该去做。我知道有被下药后熟睡送进医院治疗的例子,病情稳定后很感激家属。病态的大脑产生错误的认知,孩子死活不愿看病也是其中的一个特征。

我也是患者家属,祝您顺利。

另外:您说“其实,现在回想起来,在高一上学期(2013年下半年),甚至更早的初三(2012年)似乎已经有些苗头。”可以再讲讲是些什么苗头吗?“
作者: 7450    时间: 14-5-28 19:57
很多多年不好的抑郁症患者,很难说是不是医生害的。
作者: mal    时间: 14-5-30 03:08
Prescilla 发表于 14-5-28 09:40
觉得你目前的医生的诊断还是比较靠谱的,青少年的双相抑郁的确除情绪低落外,也很易激惹。

目前的医生的诊断还是比较靠谱的?
作者: mal    时间: 14-5-30 03:08
伊犁春风 发表于 14-5-28 10:00
不用客气。体重没有变化是好现象。从种种迹象来看,孩子的病情发展已经导致正常生活功能受损。

如果医 ...

正常生活功能受损?
作者: qwfy5050    时间: 14-5-30 11:18
抑郁症的可能比较大,不要随便诊断双相。
作者: 伊犁春风    时间: 14-6-1 09:39
期盼光明 发表于 14-5-28 09:05
回mal与7450朋友, 我们现在是拿女儿毫无办法,只好听医生的。

昨天,广州脑科医院建议给她吃一种药,让 ...

医生建议服药的目的是让其昏睡,偶尔用一次也无妨。见到面再对症下药。奥氮平也可以改善精神疾病中严重阳性症状,双相患者中也有服用奥氮平治疗的。
作者: movie    时间: 14-6-2 02:09
先休学, 带小孩出去旅游. 然后去看病, 精神科, 不要去心理咨询. 觉得不确定多看几家医院. 父母的错误教育是主因, 再加上学业压力很容易爆发




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