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标题: 求助，孩子病情复发 [打印本页]

作者: 降落伞2012 时间: 14-5-7 11:54
标题: 求助，孩子病情复发
女儿患双相4年了，最初的3个月是典型的双相，每个月1次循环，后改吃碳酸锂和盐酸安非他酮后病情等到控制，但这四年期间，每年冬天都会抑郁，好不容易去年冬天没有抑郁发作，结果今年春天又复发了，这次是因为跟宿舍同学发生冲突，然后就不肯上学去了，先是极度抑郁，绝望，现在发展到情绪激动、做事冲动，而且还伴着极度的伤心。此次发病之前用药是每天拉莫三嗪、碳酸锂各1片，3月初改为拉莫三嗪1.5，来士普1，碳酸锂1；现在医生将用药改为来士普1，德巴金2，碳酸锂1，奥氮平0.5.请教各位帮忙看看，这样的用药是否合适，谢谢大家啦

作者: 战友 时间: 14-5-7 13:58
楼主保重。大家可以提高一点建议，但决定还是要听大夫的。

作者: goldsun_ 时间: 14-5-7 15:10

战友发表于 14-5-7 13:58
楼主保重。大家可以提高一点建议，但决定还是要听大夫的。

4年了,到底听大夫的了,还是没听大夫的?

作者: 降落伞2012 时间: 14-5-7 15:48

goldsun_ 发表于 14-5-7 15:10
4年了,到底听大夫的了,还是没听大夫的?

一直都是听大夫的啊，按时吃药，所以很困惑，为什么总是没有控制住呢

作者: lemonk 时间: 14-5-7 16:39
不懂。帮顶。希望孩子早点好起来。

作者: 小丁 时间: 14-5-7 17:25
不一定是躁~

作者: Prescilla 时间: 14-5-7 17:38
你们用拉莫三嗪是什么效果啊？为何换成德巴金和奥氮平了？

作者: 降落伞2012 时间: 14-5-7 18:12

Prescilla 发表于 14-5-7 17:38
你们用拉莫三嗪是什么效果啊？为何换成德巴金和奥氮平了？

医生觉得拉莫三嗪没有起到效果吧，说是现在有冲动，所以给换了

作者: 红杉树 时间: 14-5-7 19:10
孩子有病，做父母的一定很着急，但是一定要听医生的，这种病不会药到病除的，慢慢的理解接受吧，希望孩子很快的好起来。可怜天下父母心啊。。。。。

作者: Prescilla 时间: 14-5-7 19:51

降落伞2012 发表于 14-5-7 18:12
医生觉得拉莫三嗪没有起到效果吧，说是现在有冲动，所以给换了

呵呵跟我们情况类似，我孩子也是用了拉莫反而很冲动，看来我们并非特例

作者: 降落伞2012 时间: 14-5-7 22:16
昨晚吃了0.5片再普乐（奥氮平）后，今天显得很疲倦，晚上6点多一直睡到现在，叫不醒，晚饭都没吃。是不是再普乐的量太大了啊

作者: goldsun_ 时间: 14-5-8 17:07

小丁发表于 14-5-7 17:25
不一定是躁~

别老隐身,我们可喜欢你了.

作者: 陪你到地老天荒 时间: 14-5-8 20:15
是不是应该再去医院看看呢

作者: Prescilla 时间: 14-5-8 20:35

降落伞2012 发表于 14-5-7 22:16
昨晚吃了0.5片再普乐（奥氮平）后，今天显得很疲倦，晚上6点多一直睡到现在，叫不醒，晚饭都没吃。是不是再 ...

奥氮平，放在睡前吃吧，这个药有嗜睡的副作用。
你们大概不是在北京看的吧！北京的医生说外地医生特别喜欢开奥氮平。

作者: 降落伞2012 时间: 14-5-9 08:31

Prescilla 发表于 14-5-8 20:35
奥氮平，放在睡前吃吧，这个药有嗜睡的副作用。
你们大概不是在北京看的吧！北京的医生说外地医生特别喜 ...

我们是在北京，奥氮平（再普乐）也是睡前吃的。孩子换了药后这两天不再冲动了，感觉心情也变得越来越差，悲观绝望，不肯去上学，唉

作者: 降落伞2012 时间: 14-5-9 08:35

小丁发表于 14-5-7 17:25
不一定是躁~

您这是什么意思，能再说说明白吗，我也觉得她这次跟四年前的躁狂不一样，语速不快，思维不飘逸，而且心情也不是欣快，而是一直因为各种事情纠结、伤心的

作者: 火烈鸟 时间: 14-5-10 20:59
用药是一个方面，不知孩子平时的这种为人处事，思维方式，以及家庭的氛围怎样?仅仅为药而药，有时很容易复发的

作者: sisi康复路上 时间: 14-5-11 12:01
哪个医院这样用药啊，碳酸锂才用一颗

作者: 降落伞2012 时间: 14-5-11 17:42
这两天心境变化的很快，前一天还挺高兴，第二天因为一点儿小事就情绪低落，要死要活的，感觉没有稳定住，这可怎么好啊。现在用药继续维持：来士普1，德巴金2，碳酸锂1，奥氮平1/4。各位觉得是不是碳酸锂少了啊

作者: Prescilla 时间: 14-5-11 18:17
1片碳酸锂是不可能达到治疗血浓度的，只能白白增加副作用。奥氮平1/4片？医生有没有考虑过至少300毫克的喹硫平?

作者: 1142846790 时间: 14-5-12 09:44
我觉得你家拉莫三嗪剂量还没到位，可以加到200mg

作者: 1142846790 时间: 14-5-12 09:47
你家抑郁为主，为什么停拉莫三嗪，拉莫要加到量后才回起作用

作者: 降落伞2012 时间: 14-5-12 16:25
谢谢各位，我家孩子真是以郁为主啊，基本上没有什么躁，这次复发也是这样，这两天基本上都要睡15个小时，说没有劲儿，跟医生说了，用药今天调整：碳酸锂2，德巴金1，来士普1，博思清1/4

作者: 降落伞2012 时间: 14-5-12 16:35

火烈鸟发表于 14-5-10 20:59
用药是一个方面，不知孩子平时的这种为人处事，思维方式，以及家庭的氛围怎样?仅仅为药而药，有时很容易复 ...

孩子平时就听任性的，我们也认识到这一点，但她现在的状态说什么也听不进去啊，特别容易受挫，我们打算等她状态好些了做一段心理治疗

作者: 降落伞2012 时间: 14-5-12 16:39

1142846790 发表于 14-5-12 09:47
你家抑郁为主，为什么停拉莫三嗪，拉莫要加到量后才回起作用

谢谢你，医生说孩子有冲动，让停拉莫三嗪改用德巴金和奥氮平，可改完之后孩子整天睡觉，浑身没劲儿，好像对这两种药的反应很大

作者: Prescilla 时间: 14-5-12 20:20
德巴金和奥氮平的镇静作用都比较强，的确需要适应一阵。你们好像又把奥氮平换成阿立了？那我关注一下你们的效果如何啊，阿立我们也用过，不合适。
你们是找的哪个医院的医生?

作者: 降落伞2012 时间: 14-5-12 22:24
安定医院的医生。我觉得孩子现在是严重的抑郁，请教一下大家，双向的抑郁期怎么用药啊，碳酸锂、德巴金都是情感稳定剂，对情绪应该也是往下压的，奥氮平、博思清这类抗精神的药就更是这样了。双向的抑郁期是否要用抗精神的药呢？

作者: 方圆1 时间: 14-5-14 09:58
不容易，我是双相。我小孩也是女孩，才七岁。很担心十来岁后步我后尘，与强迫症，抑郁和双相斗。

作者: 有光 时间: 14-5-14 21:44
颜文伟教授的文章治疗双相障碍（躁狂抑郁症）：

1）如果并不十分兴奋，就单用丙戊酸钠、碳酸锂、或拉莫三嗪。治疗期间，丙戊酸钠的剂量是每天1.0克，碳酸锂是0.8-1.0克，拉莫三嗪是100-250毫克。

2）如果比较兴奋、难以控制，可以在应用上述药物的基础上，加用各种具有镇静作用的抗精神病药，例如氯氮平、奥氮平、喹硫平、利培酮。我在这里要强调的是：并不是说奥氮平就有特殊的治疗双相的功效，不应予以误解。
   一旦兴奋情况得到控制，就可以逐步减少抗精神病药的剂量，直到停用。
   如果“双相”的诊断是正确的，此时，足量的丙戊酸钠或碳酸锂，就足以控制病情。如果此时又再出现兴奋躁动或其他症状，说明“双相”诊断并不可靠，必须重新考虑进行鉴别诊

作者: 慎闻 时间: 14-5-14 21:51

有光发表于 14-5-14 21:44
颜文伟教授的文章治疗双相障碍（躁狂抑郁症）：

1）如果并不十分兴奋，就单用丙戊酸钠、碳酸锂、或拉 ...

还是换个高明点的医生诊断一下吧。

作者: 小南 时间: 14-5-14 22:25
本帖最后由小南于 14-5-14 22:27 编辑

我以前也服用这些药，病情很严重，抑郁到要自杀！这个病必须在医生指导下根据什么状态用什么药，一定要足量足时间，我开始就是犯了这个大忌。比如抑郁严重可以服用来士普，最大可以三片，转躁率相对低一些，同时可以加思瑞康，大规格每片200mg，最大可以四片，思瑞康是唯一一个美国批准治疗抑郁又治疗躁狂的药，起到心境稳定作用，小剂量嗜睡严重、大剂量镇静，必须坚持1-2周才改善，如果中途放弃，药效2-4周起效，就拜拜浪费。我现在服用早上来士普3片，晚上思瑞康2片（大的200毫克的），那些德巴金、碳酸锂基本没多大作用，副作用大。建议不断看医生，不要换医生看，保持稳定性。奥黛平我也服用过，很镇静、易发胖，对双相效果不是很理想。

作者: 7450 时间: 14-5-15 07:08
本帖最后由 7450 于 14-5-15 07:12 编辑

火烈鸟发表于 14-5-10 20:59
用药是一个方面，不知孩子平时的这种为人处事，思维方式，以及家庭的氛围怎样?仅仅为药而药，有时很容易复 ...

非常正确，完全依赖药物，是不行的，特别是心理疾病。
其他疾病都强调心理调解，比如高血压，肝病，内科病等，普通医生都会叮嘱，保持愉快心情，不要争风吃醋，遇事多忍让，多包容，保持平和，听听音乐，打打球等

作者: mal 时间: 14-5-15 09:08

小南发表于 14-5-14 22:25
我以前也服用这些药，病情很严重，抑郁到要自杀！这个病必须在医生指导下根据什么状态用什么药，一定要足量 ...

德巴金、碳酸锂基本没多大作用，副作用大?

作者: 有光 时间: 14-5-15 11:51

小南发表于 14-5-14 22:25
我以前也服用这些药，病情很严重，抑郁到要自杀！这个病必须在医生指导下根据什么状态用什么药，一定要足量 ...

你是双相还是抑郁？你如果是被诊断为抑郁，吃药会有转躁反应，那说明你就是双相。

作者: 有光 时间: 14-5-15 11:52

慎闻发表于 14-5-14 21:51
还是换个高明点的医生诊断一下吧。

颜文伟就是中国可以找到的最高明的医生。

作者: Prescilla 时间: 14-5-15 13:42
颜文伟只会治疗经典的躁狂抑郁，而且治疗方法过于简单

作者: 慎闻 时间: 14-5-15 14:23

有光发表于 14-5-15 11:52
颜文伟就是中国可以找到的最高明的医生。

不一定啊！

作者: 慎闻 时间: 14-5-15 14:23

Prescilla 发表于 14-5-15 13:42
颜文伟只会治疗经典的躁狂抑郁，而且治疗方法过于简单

从他治疗的案例看是你说的这样。

作者: 有光 时间: 14-5-15 14:32

Prescilla 发表于 14-5-15 13:42
颜文伟只会治疗经典的躁狂抑郁，而且治疗方法过于简单

对，我对他这一点也很怀疑，我恰恰就是他没有提到的一类双相。Prescilla也是双相吗？

作者: 有光 时间: 14-5-15 14:33

慎闻发表于 14-5-15 14:23
不一定啊！

我很想找到比他更好的，可是没有，如果你知道，可以告诉我名字。

作者: 慎闻 时间: 14-5-15 14:44

有光发表于 14-5-15 14:33
我很想找到比他更好的，可是没有，如果你知道，可以告诉我名字。

其实你当地的精神病医院里就有这方面的医生，不要舍近求远，治疗是有过程的，需要慢慢调整药物才能找准。

作者: 小南 时间: 14-5-18 21:52
做好长期与疾病斗争的准备，没有那个医生更高明，就那些药，足量足时间，细心观察，处于什么阶段用什么药。抑郁严重了加点抗抑郁药，不过必须有心境稳定剂一起配合，不加抗抑郁药药走出来很慢。

作者: 降落伞2012 时间: 14-5-19 08:47
谢谢各位了，用药调整已经1周了：碳酸锂2，德巴金1，来士普1，博思清1/4。情绪基本稳定下来，但还是明显的抑郁，对事情没兴趣，容易受挫，而且依从性也不好，很偏执。我知道是要长期的与疾病斗争，只是突然回到了4年的起点，让我很难接受，4年前是上高中，因为生病休学1年，好不容易考上大学，刚刚上一半现在有不上学了，唉，真不知道如何是好了

作者: 降落伞2012 时间: 14-5-21 13:23
女儿这两天情绪稳定了一些，但现实的问题接踵而来，学校的各种考试都没有参加，已经有挂科的了，孩子平时很好强，接受不了这个现实，各位朋友帮忙出出主意吧，我们是不是休学算了，孩子这种状态下应该不适宜回到学校去吧？

作者: mal 时间: 14-5-21 13:49
yes,不适宜回到学校去

作者: zb1989 时间: 14-5-21 14:29
让孩子自己选择吧，至少到时候不后悔。两点：一，休学会比同年级的同学第一级，建立起的同学关系会疏远，朋友圈估计也会改变；二，不休学，状态不稳，上课会比较辛苦，不能坚持上课也属正常，考试挂科也算正常。他应该是大学吧，如果他的专业比较简单的话，医生一般是让混到大学毕业的。不过，我学的数学，医生也让混到毕业，可是我们学校和我学的专业都没那么好混，所以会比同学晚半年毕业。但是和他们一起参加工作，也可以和他们一起读研。【最重要是情绪稳定吧，反正总是波动很不好，个人意见，仅供参考】

作者: 降落伞2012 时间: 14-5-22 09:06
谢谢各位的建议，我女儿是在读大学，学校应该也算好混的。看到你能够正常的上学真好。有个问题请教一下，关于病情和看医生等事情都是你自己处理吗，我女儿自己都不管的，一直是我们家长操办，对此我也很纠结，是否应该让她多参与治疗的事，多了解自己的病情呢？

作者: zb1989 时间: 14-5-23 16:31
看医生都是我自己去的，因为我偏抑郁，抑郁很痛苦，就会自己看医生。不过遵医嘱这点做的很差，常常自己乱吃药，自己知道这样不对。其实自己不管也挺好的，会比较遵从家人和医生的意见。你和孩子商量决定吧，每个人的性格不同，选择也会不同的。

作者: 降落伞2012 时间: 14-5-30 11:39
这几天加强了心理治疗，还是取得了很大的成效，这周女儿已经回去上学了，因为马上就面临期末考试了，我也在焦急的担心中，不知道她是否能够顺利完成本学期的学业，只能是随时观察动态，继续药物和心理治疗，心中默默祈祷，祝女儿顺利渡过难关，也在此祝所有论坛里的孩子们及大家早日恢复健康，大家要有信心，一起加油吧！

作者: zb1989 时间: 14-5-31 09:22

砚谷墨清发表于 14-5-31 07:57
挂科不要紧，完了还有补考，补考不过还有重修，重修再不过还有补考，还不过还有快毕业的清考。

呜呜，我们学校没有清考。

作者: zb1989 时间: 14-5-31 09:24

砚谷墨清发表于 14-5-31 07:57
挂科不要紧，完了还有补考，补考不过还有重修，重修再不过还有补考，还不过还有快毕业的清考。

呜呜，我们学校没有清考。

作者: LadySecilia 时间: 14-5-31 22:13

zb1989 发表于 14-5-31 09:24
呜呜，我们学校没有清考。

清考是什么东西。。。

作者: zb1989 时间: 14-5-31 22:14
就是大学毕业前最后一次考试。

作者: LadySecilia 时间: 14-6-2 01:52

zb1989 发表于 14-5-31 22:14
就是大学毕业前最后一次考试。

我们就没这个东西。。。
因为那些课都有平时作业啊论文啊什么的，不可能那么便宜让你最后一次考试就完事儿。。。

作者: 方圆1 时间: 14-6-26 20:20
碳酸锂才一粒，能起多大作用？

作者: mal 时间: 14-6-26 22:26

小南发表于 14-5-14 22:25
我以前也服用这些药，病情很严重，抑郁到要自杀！这个病必须在医生指导下根据什么状态用什么药，一定要足量 ...

思瑞康（富马酸喹硫平）是FDA于1997年批准上市的一线非典型抗精神病药

作者: 王尚清 时间: 14-6-30 14:04
和大家一起度过带病学习的日子

作者: 王尚清 时间: 14-6-30 14:12
我和大家一样,有双相，是这学期刚发现的，这学期都不知道是怎样走过的,多亏有妈妈在学校旁租了房子陪伴我走过了这段黑暗的曰子,刚开始不敢去教室上课，不能看书,而且也看不懂，后来上课也很难坚持，幸运的是这学期期末考试时，己恢复了一些，各门功课考得还好，感谢论坛各位朋友陪伴,坚持我们会走出阴霾，有美好的未来。

作者: 603573858 时间: 14-6-30 16:52

王尚清发表于 14-6-30 14:12
我和大家一样,有双相，是这学期刚发现的，这学期都不知道是怎样走过的,多亏有妈妈在学校旁租了房子陪伴我走 ...

加油！

作者: 有光 时间: 14-6-30 18:06
碳酸锂只吃一片？够干什么的？

作者: 降落伞2012 时间: 14-7-1 14:26

有光发表于 14-6-30 18:06
碳酸锂只吃一片？够干什么的？

用药已经调整了：碳酸锂2，德巴金1，来士普1，博思清1/4。现在情绪基本稳定，已经顺利完成本学期的课程和期末考试。但有时睡眠不太好，也会为了一些事情纠结。想来还需要一段时间恢复吧。

作者: 王尚清 时间: 14-7-29 07:46
你女儿是有家长陪读的吗？

作者: 降落伞2012 时间: 14-7-29 10:15

王尚清发表于 14-7-29 07:46
你女儿是有家长陪读的吗？

没有陪读，学校和家在一个城市，她平时住校，每周末回家

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