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标题: 抑郁症必须就医治疗吃药 [打印本页]

作者: 慎闻 时间: 14-5-7 08:57
标题: 抑郁症必须就医治疗吃药
　　昨日，各微博平台上一则消息引发很大的关注：杭州《都市快报》35岁副总编徐行于前日自杀离世。这则消息在微博上广泛转发，引起媒体人士和网民唏嘘不已。据一些消息透露，自杀原因疑与其身患抑郁症有关，让人们再度对抑郁症这种心理性疾病进行关注。本帖拟对对抑郁症的发病原因、特点以及预防进行解读。
　　★15%的抑郁症患者选择自杀
　　实际上，现在很多人都能够正视这种疾病，并不是谈抑郁症色变的时候了。也就是说，现在社会对抑郁症的认识程度已经较为成熟。
　　但是，虽然处在接受阶段，但谈到抑郁症的一些具体问题，大部分人还是模糊不清的。据相关介绍，我国抑郁症发病率约为3%至5%，早在2009年的数据显示：患有抑郁症的人数已超过2600万。而在自杀人群中因为抑郁症没有得到及时、系统治疗，最后导致死亡的占15%，其中不乏像陈琳、张国荣这样的名人。这个数据现在应该有所变化，因为大的流行病学调查暂时没有更新。实际上，抑郁症患者的人数在我们的身边，特别是城市中，一直在增长。
　　★抑郁症就像“精神患了感冒”
　　在医学上，抑郁症又称抑郁障碍，以显著而持久的心境低落为主要临床特征，是心境障碍的主要类型。据了解，抑郁症疾病的患者在临床可表现为：心境低落与其处境不相称，情绪的消沉可以从闷闷不乐到悲恸欲绝，自卑抑郁，甚至悲观厌世，可有自杀企图或行为；甚至发生木僵；部分病例有明显的焦虑和运动性激越；严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。
　　如果陈述这些理论上的标准，肯定会让人们对抑郁症产生一定的恐惧感，但实际上，随着医学的研究，如今，人们对抑郁症的认识已经达到了一个新的高度。在心理疾病的研究领域，已经认可抑郁症就像是一种“精神上的感冒症状”，在人的一生中，随时随地都有可能患上身体上的感冒，而精神上产生抑郁症的状态，则被称为“精神感冒”。
　　这其实反映了抑郁症比较容易反复发作的一种特点，但也反映了正确对待它就不会发生严重后果。如果出现上述的典型症状时间较短，那么通过自我调节或者身边的人的帮助，患者可以很快恢复。但每次发作持续至少2周以上、长者甚至数年，这样的人就应该及时就医了。 ”
　　★如何帮助抑郁症患者？
　　作为一名普通人，如何及时发现自己或身边朋友身上的抑郁倾向，并且帮助其进行调整和恢复呢？
　　第一、要无条件地理解和积极关注。有很多的患者在自身痛苦无法解除的同时，还要自卑地承受朋友甚至家人的漠视乃至歧视。这样的做法都是对患者雪上加霜的。应该多跟其尝试沟通，多一些耐心引导，并且密切关注他们的表现。
　　其次，有过抑郁倾向的人，则应该积极求助，学会倾听与倾诉。抑郁如果不表达，很难为外人所觉察。如果一旦觉察自己或朋友有情绪低落、兴趣爱好减少等表现，须采取积极干预措施。不讳疾忌医是赶走抑郁倾向、打开心灵窗户、迎接阳光的原则。自己和身边的人共同面对，是赶走忧郁的关键。
　　★内向、认真、敏感等性格易患抑郁症
　　人的性格和抑郁症有很大的关系。经研究分析，大体可以总结出3种性格易患抑郁症：
　　1、内向、孤僻的人不善于表达，会将压力和负面情绪堆积在心里，长期如此就会陷入焦虑和绝望之中。
　　2、认真、固执的性格，做事往往太过追求尽善尽美，达不到心目中的标准就会产生极大的失落感、自责感。喜欢钻牛角尖，许多问题想不透彻。这样的恶性循环，加重了心理压力，最终易导致抑郁症发作。
　　3、敏感多疑，感情表现过于细腻，对于常人轻而易举可以应付的情绪压力问题，换作是敏感多疑性格的人，情绪压力则会成倍增长。
　　虽然这3种性格比较容易患上抑郁症，但是，性格因素只是抑郁症的因素之一，并不代表具有以上性格的人，就一定会患上抑郁症。在特定的时期，特殊的情况发生时，比如亲友去世、失恋、生活发生重大改变，这些外因都容易改变人的精神状态，有可能一个阶段的压抑诱发抑郁症。
　　★提醒
　　0-6岁阶段是性格形成期
　　人的性格养成期最主要的阶段是在0-6岁。基本上一个人的性格主干是在6岁之前形成的，这其间，对其影响最大的是孩子的父母。研究表明，0-3岁阶段，对孩子性格养成影响最大的是母亲；而3-6岁时，这个影响主要来自于父亲。
　　★抑郁症表现形式
　　心情抑郁。这是抑郁症患者最主要的特征，轻者心情不佳、苦恼、忧伤，终日唉声叹气；重者情绪低沉、悲观、绝望，有自杀倾向。
　　快感缺失。对日常生活的兴趣丧失，对各种娱乐或令人高兴的事体验不到乐趣。
　　睡眠障碍。
　　自杀意向和行为，患有严重抑郁症的患者常选择自杀来摆脱自己的痛苦。
　　★名人抑郁症患者
　　张国荣 2003年4月1日，张国荣因抑郁症病情失控从香港东方文华酒店二十四楼健身中心坠下。崔永元央视“名嘴”崔永元患抑郁症的事可以说和《实话实说》一样路人皆知。崔永元承认,自己患抑郁症的两年时间里,一直去医院看医生,每天都吃很多药。

作者: mal 时间: 14-5-7 09:50
抑郁症是一种器质性疾病，而非简单的心理问题。他还告诉人们，正常的心理治疗只对轻度抑郁症患者有效，中、重度患者只能先靠药物改善大脑神经递质的失衡。

作者: 慎闻 时间: 14-5-7 09:56
完全赞成你的看法！

作者: mal 时间: 14-5-7 09:57
至今为止，在世界范围内，人们对抑郁症的认识还非常初级。抑郁症的发病机理、治疗路径、预防预后，仍是一个黑箱。世界各国对于抑郁症，至多是对症治疗，远不是对因治疗，还停留在经验和摸索的阶段。

作者: mal 时间: 14-5-7 09:58
抑郁症的遗传度达到80%，就是说，如果你携带致病基因，那么发病的可能性达到80%。

因此，如果你本身有家族史，基因有缺陷；加上性格有压抑、环境压力大，再遇到什么大的刺激，就可能爆发抑郁症。

也有人得抑郁症，找不到任何原因。没有家族史，生活没有压力，性格也很好。那可能是存在基因突变。

作者: 慎闻 时间: 14-5-7 09:58

mal 发表于 14-5-7 09:57
至今为止，在世界范围内，人们对抑郁症的认识还非常初级。抑郁症的发病机理、治疗路径、预防预后，仍是一个 ...

研究在发展中。

作者: mal 时间: 14-5-7 09:59
抑郁症是一组病因和发病机制不同的异质性疾病，而不是一种疾病。它们各有其发病的原因和机制，无法用一种病因和机制来做出解释。

作者: 慎闻 时间: 14-5-7 10:01

mal 发表于 14-5-7 09:59
抑郁症是一组病因和发病机制不同的异质性疾病，而不是一种疾病。它们各有其发病的原因和机制，无法用一种病 ...

你发的帖子很有深度。

作者: mal 时间: 14-5-7 10:01
抑郁症、双相和精神分裂患者在社会交往和社会适应及社会功能方面都是不一样的。抑郁症的病人其实更接近正常人，你和他交流，能感受到他和正常人很接近，思路很清晰，他的痛苦体验也很高；双相情感障碍就有一些脱离主流的表现，会有一些精神病症状掺杂其中；精神分裂症患者基本上没有正常的思路，情感表达很糟糕，完全游离在一个正常人群之外。

作者: mal 时间: 14-5-7 10:03
抗抑郁症药物经过不断改进，已经发展了很多代。比如，单一作用于5－羟色胺的一类药是SSRIs系列，包括六种药，其中最常见的就是百优解；单一作用于去甲肾上腺素的，称为NE系列，比如瑞波西汀；单一作用于多巴胺的是DA系列，比如安非他酮；还有双重作用于5－羟色胺和去甲肾上腺素的，是SNRI类，如文拉法辛；还有去甲肾上腺素及特异性5-羟色胺抗抑郁药，叫Nassa系列，如米氮平，等等。总共大约几十种药。

作者: 慎闻 时间: 14-5-7 10:04

mal 发表于 14-5-7 10:01
抑郁症、双相和精神分裂患者在社会交往和社会适应及社会功能方面都是不一样的。抑郁症的病人其实更接近正常 ...

赞成你的分析。

作者: mal 时间: 14-5-7 10:06
抑郁症复发与大脑神经递质受体的活动，还有递质的代谢，以及细胞内生物合成的一些过程有关。

作者: 慎闻 时间: 14-5-7 10:07

mal 发表于 14-5-7 10:06
抑郁症复发与大脑神经递质受体的活动，还有递质的代谢，以及细胞内生物合成的一些过程有关。

你是精神疾病研究者吗？

作者: mal 时间: 14-5-7 10:13
5-HT、去甲肾上腺素和多巴an---这三种神经递质非常有用处，它们的功能是在脑细胞之间传递信息，掌管人的情绪、意志、欲望、情感等等。

如果这三种神经递质多了或是少了，就会表现为抑郁症、双相或者精神分裂症，以及其他大脑疾病。

不过，这仍然只是对现象的描述。相关性确实存在，但为什么相关不清楚。抑郁症的发病机制很复杂，目前仅有一些假说，这些假说都有一些研究结果来支持，但这些假说有时互相矛盾，甚至互相否定。

作者: 慎闻 时间: 14-5-7 10:19

mal 发表于 14-5-7 10:13
5-HT、去甲肾上腺素和多巴an---这三种神经递质非常有用处，它们的功能是在脑细胞之间传递信息，掌管人的情 ...

的确是这样。

作者: mal 时间: 14-5-7 12:52
精神药品的本质就是神经：），对中枢神经系统的损伤是不可逆的，建议以营养神经为治疗思路，可辅以养血安神丸等中成药，会改善失眠等症状。需要特别注意谨慎服用精神药品

作者: mal 时间: 14-5-7 12:59
现在国外心理医生为抑郁症患者开的第一个药方都是体育锻炼，一周至少三次的不少于30分钟的有氧锻炼，是可以很大程度缓解病情的

作者: mal 时间: 14-5-7 14:04
觉得在最严重的时候，逼着自己融入周围的世界会恶化病情，

作者: mal 时间: 14-5-7 14:07
抑郁症患者产生自杀意念再正常不过，几乎百分之百?

作者: mal 时间: 14-5-7 14:08
抑郁症首先表现为生理疾患

作者: mal 时间: 14-5-7 14:13
当病程发展，且出现服药副作用后，病人又会合并程度不同的行动障碍。手抖，走路不稳，触觉敏感，易惊跳，坐立不安。医学上称之为“精神运动性不安”。

再往后，会发展到思维障碍、阅读障碍、语言障碍；怕风、怕水、怕声音……

作者: mal 时间: 14-5-7 14:20
精神分裂症被猜测是大脑中神经递质多巴胺失衡，抑郁症被猜测是神经递质5－HT和去甲肾上腺素失衡。通俗地说，它们是两股道上跑的车，永远不会相遇。抑郁症永远不可能变成精神分裂，精神分裂也不会变成抑郁症。

作者: mal 时间: 14-5-7 14:21
抑郁症只是大脑的功能性失调，并非器质性病变，不是永久性损害。

病愈后，智力、记忆力、决断力等等，不会受任何影响。

作者: goldsun_ 时间: 14-5-7 15:01

mal 发表于 14-5-7 14:21
抑郁症只是大脑的功能性失调，并非器质性病变，不是永久性损害。

病愈后，智力、记忆力、决断力等等， ...

短时间治愈是没啥影响,超过10年严重的持续病情再加药物伤害,还是有影响的.

作者: 慎闻 时间: 14-5-7 20:21

goldsun_ 发表于 14-5-7 15:01
短时间治愈是没啥影响,超过10年严重的持续病情再加药物伤害,还是有影响的.

写了这么多分析性的帖子，辛苦了！

作者: foresteyes 时间: 14-5-7 21:14

慎闻发表于 14-5-7 20:21
写了这么多分析性的帖子，辛苦了！

寫的是mal 吧？!辛苦的是mal吧？

作者: foresteyes 时间: 14-5-7 21:16

mal 发表于 14-5-7 12:59
现在国外心理医生为抑郁症患者开的第一个药方都是体育锻炼，一周至少三次的不少于30分钟的有氧锻炼，是可以 ...

那只可能是輕度的人才可能做的吧, 中重度都沒精力了, 還怎可能做運動？

作者: 慎闻 时间: 14-5-7 21:17

foresteyes 发表于 14-5-7 21:14
寫的是mal 吧？!辛苦的是mal吧？

是啊！

作者: 慎闻 时间: 14-5-7 21:18

foresteyes 发表于 14-5-7 21:16
那只可能是輕度的人才可能做的吧, 中重度都沒精力了, 還怎可能做運動？

重度抑郁症患者必须就医吃药，这是毋庸置疑的。

作者: foresteyes 时间: 14-5-7 22:20

慎闻发表于 14-5-7 21:17
是啊！

我見你引用的是goldsun, 奇怪了

作者: 慎闻 时间: 14-5-8 06:15

foresteyes 发表于 14-5-7 22:20
我見你引用的是goldsun, 奇怪了

笔下之误。

作者: 慎闻 时间: 14-5-8 06:24
对mal发的许多帖子表示感谢，不过还是请多发表一些对患者疾病治疗有益处的帖子为好。建议对研究性的帖子少发一些，当否？请斟酌。

作者: 孤独的心灵 时间: 14-5-8 20:20

mal 发表于 14-5-7 09:59
抑郁症是一组病因和发病机制不同的异质性疾病，而不是一种疾病。它们各有其发病的原因和机制，无法用一种病 ...

你的见解很科学、很正确，也患过病吗？

作者: 慎闻 时间: 14-5-8 21:29

孤独的心灵发表于 14-5-8 20:20
你的见解很科学、很正确，也患过病吗？

关于抑郁症有很多假说，关键是如何治疗，让抑郁症康复起来。

作者: 慎闻 时间: 14-5-15 20:57
希望大家继续发表意见和体会。

作者: 天堂无门 时间: 14-5-15 22:53
楼主说的对，可惜我晚吃了一年多

作者: 慎闻 时间: 14-5-16 08:05

天堂无门发表于 14-5-15 22:53
楼主说的对，可惜我晚吃了一年多

引起重视也不晚。

作者: 慎闻 时间: 14-5-16 14:40
有些抑郁症患者动不动就换药，这样是不利于疾病康复的，应该一种药物坚持吃下去，等症状消失后再慢慢递减药物，这个过程需要很长时间，短则半年，长者一年甚至更长时间。

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