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标题: 中西药结合治抑郁有效(谷歌网) [打印本页]

作者: eutgoeru    时间: 06-11-21 16:37
标题: 中西药结合治抑郁有效(谷歌网)
有关统计资料表明,在综合医院中,50%反复就诊者,患有抑郁障碍、焦虑障碍、睡眠障碍以及酒精和其他物质滥用等程度不同的精神障碍。与其他患者相比,这些患者的总就诊次数要高七倍之多。

  值得注意的是,由于社会文化差异,病人对症状的表达对判断具有关键的影响。有些病人常把自己的心理问题归咎于躯体疾病,期望在综合性医院中寻找到躯体的病因,而很不愿意给自己戴上心理障碍的帽子。这些病人往往以躯体不适为主诉在综合医院反复多次就诊,造成医疗资源不必要的浪费,而患者亦承受着种种病痛。这就需要医师给予最好的诊治。

  现代医学认为抑郁症是一种综合征,它包括多种症状和体征,涉及躯体和心理两方面。抑郁症还常伴有焦虑,失眠,尤以心境低落,或悲伤,丧失兴趣或快乐感为诊断要点。其核心症状为情绪低落,兴趣减退,享乐不能,精力不足,过度疲乏。其心理学伴随症状是:焦虑,自责,精神病性症状,认知能力下降,认知扭曲,自杀、激越和迟滞,自知力不完整。躯体伴随症状有:疼痛,睡眠紊乱,食欲紊乱,性欲减退等。还常见头晕,耳鸣,心悸,胸痛,恶心,呼吸困难,四肢关节疼痛等。

  中医对抑郁、焦虑的认识,最早见于两千年前的《内经》,其中提到,人们由于情志不遂或因悲伤、恼怒等引起郁病。有学者提出:“气血冲合,万病不生,一有抑郁,诸病生焉,故人身诸病,多生于郁。”而《内经》中亦有“节烦恼以养神,节愤怒以养肝,节思虑以养心,节悲哀以养肺”之说。中医学认为人要“心气平和”方可“修身养性”。

  由于抑郁、焦虑、失眠是因郁怒、思虑、劳烦、所欲不遂而致的肝脾失调,心脑失养。造成人体气滞痰淤,血气阴阳失调。中医的治疗就有疏肝理气降火,化痰解郁,宁心安神及调燮阴阳等方法。

  目前在临床上常用抗抑郁药来改善患者的心境,如5一羟色胺再摄取抑郁剂、氟西汀、帕罗西汀、西酞普兰等,均可治疗抑郁焦虑,有时还可配合应用苯二氮卓类的罗拉。随着抑郁焦虑的减轻,失眠也随之改善。

  中西药治疗方法虽不尽相同,但可以合并应用,会收到较好的效果。如睡眠障碍是这些患者的常见症状,他们常于半夜或凌晨早醒,白昼却心烦难忍,则可用定志除烦的方药,如:远志,龙齿,枣仁,夜交藤,绿萼梅,合欢皮,菖蒲等。又如服西药初期有胃肠不适,可用中药芳化健胃剂,如:藿香,佩兰,木香,砂仁,麦芽,陈皮以此缓解肠胃反应。

  临床上还常使用一些便于常服的茶剂,如王花饮(菊花,厚朴花,合欢花,绿萼梅,玫瑰花,亦可加适量绿茶)能起疏肝解郁的作用,有稳定患者的情绪,舒缓胸、背、肋胀痛之功效。




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