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标题: 请大家讨论:抑郁症的心理治疗(转自 中国精神科医师论坛) [打印本页]

作者: eutgoeru    时间: 06-6-18 00:09
标题: 请大家讨论:抑郁症的心理治疗(转自 中国精神科医师论坛)
(很有参考价值的文章,从琴川扬老师那里转过来的,蛟龙版主和飞扬版主发起的讨论,转过来大家看看)
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请大家来讨论:抑郁症的心理治疗
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蛟龙出海(竹)

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加入时间: 2005/11/25
文章: 22
来自: 福建

时间: 05.12.08 周四, 下午23:26    标题: 请大家来讨论:抑郁症的心理治疗   

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请大家来讨论一下这个问题,精神科医生是非常少时间能和病人做心灵深入接触的,在我手头上有好几个被诊断抑郁的,吃药效果不好,但用心理治疗效果颇佳,请大家就这个问题展开讨论,各抒已见,谢谢!
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飞扬

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加入时间: 2005/12/07
文章: 744
来自: 广东

时间: 05.12.10 周六, 下午23:08    标题: 从张国荣的跳楼看自杀   

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2003年4月1日,张国荣在徘徊了一个多小时后,从二十四层楼上一跃而下。这一跃为一个卓越艺人的生命划上了句号,也激起了人们关于自杀的思考与讨论`````` 发展阶段 一般说来,自杀的心理要经过以下几个阶段:第一阶段:自杀动机的形成。主要是在遇到难以克服的挫折和打击时,为了逃避现实,欲将自杀作为解脱的手段,形成自杀的动机。心理学家推测张国荣患有忧郁症,使他无法解脱,于是只好寻求这一彻底的解脱方式了;第二阶段:心理矛盾冲突。自杀动机形成以后,求生本能可能使欲自杀者陷入一种生与死的心理矛盾冲突的状态。在这一阶段里,欲自杀者常表现出一系列的异常行为,如沉默寡言,情绪压抑等,经常会有意无意地谈论起与自杀有关的话题,暗示自己要自杀。其实,这是欲自杀者向周围的朋友发出的求救信号,就象弗洛伊德自我结构中的“自我”与“本我”的冲突。这一阶段是我们干涉自杀的最佳阶段。如果在张国荣徘徊的一个多小时里有谁上去询问一声,他的自杀就可能只是愚人节里的一个谎言。第三阶段:平静阶段。欲自杀者从矛盾冲突状态中“解脱”出来,表现出平静的状态。这其实是下了自杀的最后决心后的暂时解脱,是“风雨来临前的平静”。 类型 可见,自杀并不仅仅在那一瞬间,而是有一定的心理发展过程,这也为我们干预自杀提供了机会。根据自杀的心理发展过程,自杀可以分为冲动型自杀和“理智”型自杀。冲动型自杀,是由突发事件引起的极度悔恨,愧疚等情绪失去控制的状态下所发生的冲动行为。“理智”型自杀,是主体在长期不良情绪的酝酿下有计划进行的自杀。冲动型自杀来得突然,难以预测和防范,因此自杀的“成功率”比较大。而理智型自杀由于有较长 的心理冲突过程,我们可进行干预的时间较多,自杀可能会遇到较大阻力。遗憾的是,张国荣选择跳楼的时候正好是周围的人没心思费解的时候。 原因 轻生者并不都是一般人所认为的丧失全部理智。心理学揭示,各种应激冲动只是自杀的直接原因,真正的原因在于当事人在整体上不愿接受自己以有的全部生活。寻死并不一定意味着万念俱灰,不仅有的自杀者策划周详,而且相当多表现出受瞩目的欲望。从摩天大楼上跳下,自杀的戏剧性无疑会被放大。做为一个一直备受关注的艺人,张国荣即使在与世人永别时也没忽视这一点。这就为什么在七楼跳下一样能致死,而他偏要选择二十四楼的原因了。 预防 退一步海阔天空,我们每一个人都应关注自己的心理世界,保持自在自信的健康心理状态。对虽没有自杀念头,但经常压郁悲观的人,我们提供以下预防措施:1,培养良好的性格特征,远离压郁,悲观。性格特征与心理健康状况有着及为密切的联系。性格外向,乐观开朗,情绪稳定,兴趣广泛的个体往往能正确面对和处理各种挫折。而内向,自卑,情绪不稳定,完美主义倾向等性格特征的人则容易在面对挫折是悲观失望,甚至走向极端。2,设置恰当的目标。目标太大或者说太有抱负,-则压力大,一台超负运转的机器难免出问题。目标太小与本人能力不相称则毫无意义。只有恰当的目标才能激起我们胜利的欲望,而又不感到压力太大而导致心理问题的产生。3,了解一些心理学知识,从中认识,体验,感悟生命的意义。这对我们的成长也是大有裨益的。
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飞扬

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加入时间: 2005/12/07
文章: 744
来自: 广东

时间: 05.12.10 周六, 下午23:15    标题: 从张国荣的跳楼看自杀   

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当张国荣跳楼自杀后,大学里很多平时有抑郁情绪的学生,都能从中得到一些感悟。
心理班的谢博同学在《心语》报刊上发出:了解一些心理学知识,从中认识,体验,感悟生命的意义。这对我们的成长也是大有裨益的。
可见,心理知识的了解,心理治疗对"抑郁症"是起到很好的作用。
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蛟龙出海(竹)

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加入时间: 2005/11/25
文章: 22
来自: 福建

时间: 05.12.19 周一, 下午22:13    标题:     

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飞扬转来的“从张国荣的跳楼看自杀”里面的自杀心理三阶段写得很好,谢谢。

“性格特征与心理健康状况有着及为密切的联系。性格外向,乐观开朗,情绪稳定,兴趣广泛的个体往往能正确面对和处理各种挫折。而内向,自卑,情绪不稳定,完美主义倾向等性格特征的人则容易在面对挫折是悲观失望,甚至走向极端。”确实,不少来访者在心理治疗的帮助下,个性的逐渐改变了,抑郁也就渐渐远离了。

心理治疗的近期目标是缓解症状,又称不完美目标,远期目标是个人成长,这一目标又称为完美目标。

其近期目标本人认为药物就能做到,一般也会比心理治疗来得快。而远期目标则是药物治疗望尘莫及的事儿了。

当然心理治疗绝不是万能,本人还是坚持治疗抑郁安全第一(注意自杀风险),毕竟生命只有一次,自杀了就不能重来。

二条腿走路是对当代中国精神科医师的要求,这也是在此讨论“抑郁症的心理治疗”的初衷,欢迎大家继续涌跃发言
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飞扬

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加入时间: 2005/12/07
文章: 744
来自: 广东

时间: 06.02.04 周六, 上午09:53    标题: [转帖]精神分析治疗案例-少女德拉的故事   

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精神分析治疗案例-少女德拉的故事
http://forum.psycard.net/auto/data/18505/viewtopic.php?t=452
这个精神分析治疗案例是弗洛伊德的早期代表性个案,当时曾震
撼整个欧洲医学界,其中的一些理论学说被视为异端邪说。例如,性心理的
分析和解释得到当事人的默认后,个人的一些身心症状,比如神经性咳嗽会
自动地消失。在这方面,弗洛伊德抱着“不入虎穴,焉得虎子”的“嚣张”锐
气,公然对抗世俗的鄙视和压力,提出他惊世骇俗的心理治疗主张。
此案例中的主角少女德拉卷入到一个成人“崎恋”的世界中,她成为一
个无辜的受害者,或者成人爱情游戏的栖牲品。德拉的问题像一团纠缠不清
的结,弗洛伊德像一位老练的侦探抓住其中的蛛丝马迹,抽茧剥笋,层层深
入,鞭辟入里。此案如同推理小说一般,情节曲折,跌宕起伏,悬念迭起。最后
经过弗洛伊德的分析、推理和求证,终于解开了其中的“谜”底。
德拉是一位患有歇斯底里症的少女,每次遇到心理挫折时她就会产生
咳嗽、厌恶、失声和厌生感等症状,因而被父亲带到弗洛伊德处接受心理治
疗。但弗洛伊德发现是“恋父情结”,或者“三角关系症结”导致德拉的歇斯底
里症状发作。而德拉的“三角关系症结”表现在多个方面:一是迷恋父亲,而
对母亲有逆反心理,形成一个家庭的俄狄浦斯三角关系; 二是既羡慕又妒,忌
父亲的情人K女士,一方面暗地里模仿她,一方面又拼命想从她的手里把父亲夺回来, 形成一个新的恋爱三角关系; 三是德拉受K先生的诱惑,她既
厌恶又想利用这种诱惑,来对抗K女士,赢回父亲的爱,于是形成另一个危
险的三角关系。在这一系列错综复杂的三角关系中,终于导致德拉的心态失
衡,性心理发展异常以及情绪遭到极度的困扰,结果引发了歇斯底里症状的
出现。
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飞扬

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加入时间: 2005/12/07
文章: 744
来自: 广东

时间: 06.02.04 周六, 上午09:57    标题: 歇斯底里症的心理治疗   

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所谓歇斯底里症,从精神医学角度看,乃是一个人受到生活中
应激事件的刺激或心理控折之后,其不安和焦虑压抑到潜意识中,然后通过
“转移作用”表现在身体上,造成感觉或运动系统的功能障碍。例如,四肤麻
痹或抽痉等,或者突然失声,不能讲话,失步失立; 症状严重的患者还会短暂
出现“昏迷”的现象; 也有些患者会出现短时间的意识、记忆、人格、认知等方
面的精神活动障碍。
在整个心理治疗和精神分析过程中,弗洛伊德和少女德拉仿佛在进行
一场智力的较量,有时甚至是一种情感上的时抗。弗洛伊德像英国老练的侦
探夏洛克•福尔摩斯一样,他的足智多谋、精于分析,使他能够把这个案例
的要点剖析得一目了然。特别是“第一个梦”和“第二个梦”的分析,这是本案
例最引人入胜的部分。梦一向被视为神秘的或者不可思议的现象。德拉讲述
的两个梦都相当完整,其中被压抑的欲望、象征、隐喻以及伪装和倒错,都表
现得淋漓尽致,而弗洛伊德解析梦中投影的来源也是十分的酣畅淋漓。
弗洛伊德的精神分析术有时像“x线透视”,他捕捉少女心理失常背后
的因果关系。那失常的少女有一个失常的父亲,失常的父亲又有一个失常的
情妇(K女士),而这失常的情妇又有一个失去常态的丈夫(K先生),这失常
的男人又去引诱心理有病态的女孩当情人。于是这就形成了一个“怪圈”在
异常的环境中循环,我们把这个“怪圈”称之为“畸恋”。最后德拉在弗洛伊德
使人无所遁形的精神分析(x线透视)下,一“羞”之后,“愤”然中止治疗。但
她还是从治疗中得到有益的教示和警醒,最终从这个怪圈中挣脱出来,“重
新回到真实世界的怀抱中”。
(徐光兴)

这是一个对患歇斯底里症少女的精神分析心理治疗,这是一个成功的案例,它对于精神科医师研究心理治疗和精神分析学理论是一篇形象生动的“教材”。
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加入时间: 2005/12/07
文章: 744
来自: 广东

时间: 06.02.04 周六, 上午10:02    标题: [转帖]创伤-弗洛伊德经典案例 翻译李成齐   

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创伤-弗洛伊德经典案例 翻译李成齐
http://forum.psycard.net/auto/data/18505/viewtopic.php?t=603
【点评】-李成齐
本案例中的露茜小姐被诊断为患有歇斯底里症。她完全丧失嗅觉,
而且持续受到一两种主观嗅觉的纠缠,但是这些症状并不符合病人的生理
特征。弟洛伊德在本案例中使用了按压法或称集中注意法,即让病人抖卧在
躺椅上,放松全身肌肉,闭上眼睛。弗洛伊德把一只手按放在她的前额,叫她
注意一个特殊症状,回忆与这个症状有关的经历。告诉她这样可以回忆起每
件往事。.病人把意识不到的心理创伤事件逐个回忆出来,宣泄了被压抑的感
情从而消除症状。在对露茜小姐的治疗过程中,弗洛伊德用此法引出了三个
创伤情景,最终使病人恢复健康。按压法后被发展成精神分析中最重要的自
由联想技术。
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飞扬

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加入时间: 2005/12/07
文章: 744
来自: 广东

时间: 06.02.04 周六, 上午10:05    标题:     

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整个分析过程如下:露茜小姐照顾两个没有母亲的女孩子,在与男主人
的相处中她爱上了男主人,憧憬着与男主人进一步接触。可是有一天男主人
却责备了露茜小姐,原因竟然是她没有阻止一位女客人亲吻两个孩子:这使
露茜小姐很伤心,压抑了她对男主人的爱。这是最根本的创伤,它引发了第
二个和第一个创伤情景; 过了一阵子,有一位一客人到家中吃午饭,
临走时想亲吻两个孩子,结果男主人对这位客人发火,这令露茜小姐想起了第三个创 伤情景。当时男主人正在抽烟,于是雪茄烟味成了记忆象征物,这就是第二 个创伤情景; 接下来她想离开这个家和她的母亲生活在一起,一天她收到母
亲的信,而此时她感受到两个孩子对她的依恋,露茜小姐不想走了,两种对立
的情感在收到信时做为创伤,这时候两个孩子做的布丁烧焦了,于是烧焦
的布丁味成了记忆象征物。它掩盖了雪茄烟味,成为第一个创伤情景。为什
么在创伤情景中,露茜小姐只是选择了气味作为一种象征物? 弗洛伊德认为
正是在那个时侯,她的鼻子再次患重伤风,以致不能闻到任何气味,然而当
她处于不安状态时,她觉察到了烧焦的布丁味或雪茄烟味,这突破了她器质
上失去的嗅觉感。通过三个创伤情景的揭示,露茜小姐认识到了她对男主人
的情感,她爱着男主人,然而她的感情是不会得到回报的。她对男主人的爱
只是一厢情愿罢了! 最后她抛弃幻想,重新回到真实的生活中。

由此可见:生活中的创伤引起的神经症,也是可以用精神分析的心理治疗,
治愈的。
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飞扬

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加入时间: 2005/12/07
文章: 744
来自: 广东

时间: 06.02.04 周六, 上午10:08    标题: [转帖]她审判了她自己——荣格经典案例(二)丁伟翻译   

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她审判了她自己——荣格经典案例(二)丁伟翻译
http://forum.psycard.net/auto/data/18505/viewtopic.php?t=605
【点评】这是荣格成功治愈的一个压抑性精神分裂症患者的典型案例: 荣格通过词语联想,揭示了病人通常用医疗诊断方法挖掘不出来的潜意识心理机制,就是这种心理机制导致了患者的疾病。所谓词语联想侧验,是一种用来探究和分析人的心理机制的方法,是把预先准备的词汇表里的词语一个个地读给被试听,并且要求对方对首先打动他的那个词语作出反应。选用相关的词语刺激被试,通过被试的反应(行为、语言、情绪等)和反应时来分析被试的心理,有人格障碍的被试,在联想时会出现一些带有情绪联系的回忆或意念,因而造成不同的反应,不是反应时间过长就是不反应。这表示,这个词触及到“情结”的要害之处。患者之所以会产生古里古怪、不合逻样的应答或情绪反应,原因就在于这个词引起了患者潜意识中不愉快或不道德的内容。通常的药物治疗只能对生理机能起作用,而存在于患者潜意识中抹不 掉的罪孽的烙印永远威慑着她的心灵,这样就不可避免地影响到生理病 变。荣格利用词语联想从患者潜意识中挖掘出患病的症结,并且明确告诉病 人这一原因,引导病人去正视现实,从而把患者拉出深渊。
当然,药物治疗是必不可少的,但揭示病症的心理学背景也是至关重要
的。这也就是荣格成功地把分析心理学引入精神医学,对精神医学领域的发
展作出的重要贡献。
(丁伟)
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飞扬

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加入时间: 2005/12/07
文章: 744
来自: 广东

时间: 06.02.04 周六, 上午10:09    标题: 【讨论】蛟龙出海(竹)   

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看了“她审判了她自己——荣格经典案例(二)”一文,内心中感慨颇多。荣格这位心理巨匠所做的这一精彩案例引起了我深深的思考。
一个诊断:“压抑性精神分裂症”,精神分裂症对经验丰富的精神科医生来说意味着什么?如果没有遇上荣格,也许她得背着这个诊断去生活一辈子,去接受对她来说没有作用的治疗,接受那不佳的预后,因为她的心结永远无法被触及和面对。
一位精神科医生,除了诊断用药之外,还能做什么。现在在国内已经有不少精神科医师意识到心理学头脑在精神科临床工作中举足轻重的重要性,只可惜,缺乏相应的专业培训,使得精神科医生在这一领域很难有突破。另外,精神科工作者的馈乏,使得从事精神科临床的同道们也没有时间去做这样的事儿;经济上的原因也使得手中有药的医生们不愿意花大量的时间去了解患者,毕竟,花大量时间去对一个病人进行心理分析和简单进行诊断用药处理大量病人,所能获得的经济效益是无法相比的。
这里提一个问题,有兴趣的朋友可以思考一下,如果你的一位亲人或朋友得了精神或心理方面的问题,你是愿意让他:1仅接受精神科模式的诊疗?2接受有精神科背景同时有足够好的心理分析头脑的医生的诊疗?3接受心理咨询师的帮助?
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作者: eutgoeru    时间: 06-6-18 00:11
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飞扬

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加入时间: 2005/12/07
文章: 744
来自: 广东

时间: 06.02.04 周六, 上午10:10    标题: 【讨论】飞扬   

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个人觉得精神科医师有必要深通心理学知识,而且精神病人的幻觉妄想中,包含有很多可以挖掘的“潜意识”,能够象荣格前辈那样“引导病人去挖掘潜意识让病人正视现实,从而把患者拉出深渊。”才是真正的高水平。
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仙人

高级会员





加入时间: 2006/01/25
文章: 295


时间: 06.02.04 周六, 下午15:04    标题: Re: 请大家来讨论:抑郁症的心理治疗   

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蛟龙出海(竹) 写道:
请大家来讨论一下这个问题,精神科医生是非常少时间能和病人做心灵深入接触的,在我手头上有好几个被诊断抑郁的,吃药效果不好,但用心理治疗效果颇佳。

楼主,您能否和我们分享一下,您的案例。


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吴迎春

新会员



性别:
年龄: 40
加入时间: 2006/03/03
文章: 1


时间: 06.03.03 周五, 下午14:55    标题: 抑郁症   

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请高手支招:有一初三的女学生,小学时成绩很好,初一、初二在班上也是十名左右(是我们这儿最好的初中)。但自诉上了初中后就觉得学习不那么轻松,而且同学关系不像小学那样融洽,说多次听到同学们议论她,说她就是某某某,自认为怎么样,其实不怎么怎么的。去年(初二学期末)考试成绩一下掉到三十几名。现在表现不想上学,自认为很聪明,认为周围的人都很庸俗,说学习没有意思,说整天跟那些笨蛋一起上课没劲。认为自己成绩不好是因为自己没有尽力,但知道又没有办法克服。因为学习的时候总是想一些无关的事情,比如学习就是为了考试,很庸俗,即使考上了高中,也还是这样的生活,觉得活着没有意义。然后又开始自责自己又没有能专心学习,浪费了时间。还认为之所以同学们与她关系不好,是因为自己做错了什么,比如说话的语气等等。时时有不想活了的念头,但又认为就这样死了没有面子。我认为这个学生有完美主义倾向,由于自己对自己的期望值过高没有实现而出现和抑郁倾向。请教:怎样对她进行心理咨询?


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蛟龙出海(竹)

版主



性别:

加入时间: 2005/11/25
文章: 22
来自: 福建

时间: 06.03.12 周日, 下午23:30    标题: Re: 请大家来讨论:抑郁症的心理治疗   

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仙人 写道:
蛟龙出海(竹) 写道:
请大家来讨论一下这个问题,精神科医生是非常少时间能和病人做心灵深入接触的,在我手头上有好几个被诊断抑郁的,吃药效果不好,但用心理治疗效果颇佳。

楼主,您能否和我们分享一下,您的案例。

很不好意思,由于工作忙的原因,加上“偏心”于泉州心理在线,很少到精神科医生论坛来。至于分享心理治疗的案例的建议,很抱歉,难以拿出来。因为这样的案例就算是在工作单位我也只是个人保存,除非做督导或交流我才会适当考虑,很多是濒及个人隐私的。对不起啦。不过有一点可以和大家分享一下,我发现,现在精神科门诊看病的人,是不会把自己隐私说出来的,因为周围的人太多了,所以,如果要更好的了解您的病人,最好把所有旁人,包括亲友统统支开,关上门,坐到沙发上(不要躲到桌子后),甚至脱去您的白大褂,与之交谈,并保证对他所说的有关隐私的事儿一律保密,听同时给以反馈表示理解,不急着做任何指导,建立好关系(可能要数次访谈吧)......当然,心理治疗不是一二句话能说清的。在这里说点我个人的喜好,如果我确定一个人的的问题有明显的心理因素,同时我感到他适合做心理治疗(有心理学头脑的话),我极有可能会给他做意象对话(具体的在心灵绿洲泉州心理在线都有详细介绍)。
同时想说的是,做心理治疗,在现在的医院模式里头,缺乏经济效益,对于要面对大量病人的精神科医师来说,在经济方面是亏本买卖。另外,抑郁者要小心自杀问题,这个我就不多说了。
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蛟龙出海(竹)

版主



性别:

加入时间: 2005/11/25
文章: 22
来自: 福建

时间: 06.03.12 周日, 下午23:33    标题: Re: 抑郁症   

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吴迎春 写道:
请高手支招:有一初三的女学生,小学时成绩很好,初一、初二在班上也是十名左右(是我们这儿最好的初中)。但自诉上了初中后就觉得学习不那么轻松,而且同学关系不像小学那样融洽,说多次听到同学们议论她,说她就是某某某,自认为怎么样,其实不怎么怎么的。去年(初二学期末)考试成绩一下掉到三十几名。现在表现不想上学,自认为很聪明,认为周围的人都很庸俗,说学习没有意思,说整天跟那些笨蛋一起上课没劲。认为自己成绩不好是因为自己没有尽力,但知道又没有办法克服。因为学习的时候总是想一些无关的事情,比如学习就是为了考试,很庸俗,即使考上了高中,也还是这样的生活,觉得活着没有意义。然后又开始自责自己又没有能专心学习,浪费了时间。还认为之所以同学们与她关系不好,是因为自己做错了什么,比如说话的语气等等。时时有不想活了的念头,但又认为就这样死了没有面子。我认为这个学生有完美主义倾向,由于自己对自己的期望值过高没有实现而出现和抑郁倾向。请教:怎样对她进行心理咨询?

不知您专长于哪种疗法?呵呵。另外,这个学生希望得到别人的帮助吗?是否有想改变自己愿望?
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gu8516625

新会员



性别:
年龄: 49
加入时间: 2006/03/18
文章: 9
来自: 辽宁鞍山

时间: 06.03.18 周六, 上午07:56    标题:     

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这里面大家讨论的是抑郁症的心理治疗问题,我也想参与一下.抑郁症的种类是很多的,诊断名称五花八门.但大体上分内源性的和外源性的.在治疗上,内源性的药物治疗是强有力的,也是有着内在生物学基础的.但外源性的抑郁就应该以心理治疗为主的治疗原则.比如神经症性抑郁,药物治疗效果就不好.临床上许多精神科医师,习惯于药物治疗,忽视患者内在心理冲突,内在的心理机制,因此,常常处理的不好.效果不甚满意.
抑郁症诊断的泛化,和笼统诊断,这使得治疗缺乏个性化特点.我常常遇到,我以前单位的一些同事们,出现这方面的错误,将什么问题都诊断为抑郁症,并且千篇一律地应用各种新型抗抑郁药物.不注重患者的病理心理机制的认识,缺乏个性化的处理,这使得抑郁症成为精神科诊断中的一个字纸篓.什么都是抑郁症.
我们许多精神科医生,不懂得心理学,不知道正常心理是如何发展而来的,当然也不大懂得病理心理学和病理发展心理学,这与我们过去的生物医学教育有关.我们那个时候毕业,做精神科医生,在没有学习过正常心理学知识的状况下,首先接触的就是病理心理学---症状学.其实,国外的精神科医生,是懂得心理学的,是懂得心理治疗学的,这是我们的差距所在.当然,国内精神科界,在近些年里在这个方面是有进步的,但是,幅度还是不大.这应该得到更大的重视.
比较国内的精神科教科书与国外的教科书,心理学的内容少得可怜.我看到的美国综合精神病学,德国精神病学,中就有大量的心理学内容,尤其是精神分析的内容.精神分析在精神医学中是最先被承认的,它的理论本身就来源于精神科的实践,而且,在精神科临床中得到近代的长足的发展.为何要有此番议论呢?就是,因为,在我的工作环境中,还有许多精神科医生不懂心理学,不懂心理治疗.抱定精神科药物,来治疗任何种类的精神心理疾病,而且,大有人在.
_________________
梦中的胖手
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0412-2171598


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Allen

版主





加入时间: 2006/03/29
文章: 113


时间: 06.03.29 周三, 上午06:34    标题:     

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弗洛伊德的两个经典案例我也看了,思考了一下,感觉到弗大师有一个问题忽略了,德拉的性道德观念很强。面对父亲,K女士,K先生的这种默许的非主流道德的行为,很不理解而且反感。有一点要强调,德拉很爱读书,思考能力也很强,这也是她自视清高的原因。有没有可能,德拉的歇斯底里症一开始只是一个少女的压抑心理得不到解释而引起的。(注:以一个少女的心态,当自己敬爱的父亲变得下流,自己当作知心邻居的夫妻变得可耻时,又不得不面对,还得装做什么都没有发生,当这种压抑持续加大时,一个天真的心灵在这种环境中会慢慢开始自我伤害。)咳嗽,失声这些症状,应该能运用自我暗示和模仿的方法实现。当然触点是一样的。(父亲和K女士还有k先生每一次见面)
模仿的次数多了,就成真的了。也就是说,后来的患病症状真实发生了。
还有一点,弗大师的意思是最后女孩的离去时受到了震动???
我有一个观点,德拉可能是从谈话中理解到她的行为不可能影响父亲的选择。而且德拉很要强,意志力也很强。当有人说她有恋父情结时,她的第一反应就是自我消除恋父情结。而弗洛伊德无意中又给她了一个方式,爱上那位小伙子!!!
当德拉离开家庭,自己组建家庭以后,也就摆脱了阴影,压抑也就消失了,症状当然不用吃药也就自愈了。这点弗大师也点明了,我只想强调,德拉聪明,自制,有很强的意志力,即使没有弗大师的治疗,等她结了婚,或是接受了那种非道德伦理的观念,也会不治自愈的。。
_________________
人,最大的障碍是自己。
快乐的最高境界,是内心的平静。
幸福的唯一途径,是活着的感觉就很好。
其实就想说一句话:你的心情就是世界的全部。


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Allen

版主





加入时间: 2006/03/29
文章: 113


时间: 06.03.29 周三, 上午07:01    标题:     

--------------------------------------------------------------------------------

我初中有一个同学,胆子很小,也很聪明,有点自卑,还有点好强。
班主任属于严师型,动不动就骂人打人。(厉害到什么程度,本人亲身经历,从爱说话变成内向害羞的人,好在现在可以自我治疗!!谢谢心理学!!!)
本来那个同学好好的,可是上完初中就成了结巴,怎么改都改不回来。
我们在一起交谈过,我发现他就是由于恐惧造成的。
每当老师提问时,他都万分紧张,脑子一片空白,嘴也哆嗦。
(关键)可为了不挨打,他就必须得回答问题。
(习惯)于是就说一个词咬一下嘴唇,很有意思的是,他每次都能回答对(学习特好),老师还每次夸奖他学得好。久而久之,他想改都改不回来了。
我认为只是心理障碍引发的。
最有意思的是,他情绪非常激动时倒不结巴。哈
我曾想过设计一种语言气氛,让他一直在处在激动情绪中,不知道会不会有效。
_________________
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其实就想说一句话:你的心情就是世界的全部。


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Allen

版主





加入时间: 2006/03/29
文章: 113


时间: 06.03.29 周三, 上午07:16    标题:     

--------------------------------------------------------------------------------

关于自杀我还想说两句。

1。人格分裂
2。死亡及解脱
3。失去目标意义
4。天真的幻想
5。迷信
6。绝望
.......................等等
诱因很多,我认为治疗的中心只有一个:
活着就有希望,活者会更好(是废话吧,正常人都这么想)
还有一些因素,责任感,感恩心态,助人愉悦感。。。等方面缺乏


顺顺便,16楼 辽宁鞍山的朋友支持你。顶顶顶顶顶顶
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以内学说

新会员





加入时间: 2006/04/27
文章: 3


时间: 06.04.27 周四, 下午15:39    标题:     

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17楼楼主:我震惊于您对弗洛伊德两个经典案例的分析!和原生思维理论的看法一样!不某而和!
人类原生思维理论认为:现代成年人的大脑中存在着两套思维系统!

第一套:天生的原生思维系统。

第二套:后天形成的社会逻辑思维系统,现代人一般是通过社会经验积累以及上学学习而得到。

原生思维理论认为:所谓心理问题(非器质型的)不过是两套思维体系的冲突!这就是各种心理症最终根源!
解决办法:协调两套思维系统,使之和谐发展!
弗洛伊得的发现是伪发现!


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[ 本帖最后由 eutgoeru 于 06-6-20 22:50 编辑 ]
作者: eutgoeru    时间: 06-6-18 00:13
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以内学说

新会员





加入时间: 2006/04/27
文章: 3


时间: 06.04.27 周四, 下午16:00    标题:     

--------------------------------------------------------------------------------

协调两套思维的产品:《梦境思维运做彩号系统》本意是教彩民们用梦去梦彩票号码!没想到却治好了一个人的失眠!十几年的失眠,抑郁就这样没了,吃了那么多的药,看了那么医生,最后竟叫偶这样的人给治住了!
最初,我也很纳闷,现在我想通了道理:其两套思维体系的冲突被一种确定的事情给协调了!由于这种确定的事情是由后天逻辑思维系统主导的,天生的原生思维体系便逐步的......终于被后天社会理论思维体系主导了!这不正是正常人的状况吗?


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梅奥心理咨询门诊

新会员





加入时间: 2006/04/28
文章: 5
来自: 上海市

时间: 06.04.29 周六, 下午17:19    标题:     

--------------------------------------------------------------------------------

从我们的经验来看,还是采用有心理治疗经验的精神科医生来处理,来得比较可靠,理由如下:

1、抑郁症病程一般比较长,症状时有波动,有时消极观念会比较隐匿,这时候,精神科医生的长处就显示出来,一时善于发掘症状,二是能及时上药,避免治疗不足的局限

2、精神科医生对于药物比较熟悉,能够对药物不良反应和抑郁本身的症状进行鉴别诊断。有时,用药患者往往会因为一些不舒服而停药,殊不知这些不舒服本身就是抑郁症的躯体表现,此时如果对症状识别不足,而贸然停药,往往会延误治疗时机

3、精神科医生作为治疗的主导,有利于辨别治疗的方向,当症状改善时,可以转诊给咨询师,而症状加重时,及时上药,而在恢复期,可以指导患者家属,起到“交通警”的作用,因此,在治疗的关口上,交给精神科医生进行把关,更有利于患者的全面康复
_________________
http://www.psyclinic.com
预约电话:021-5109 5812
地址:上海市静安区西康路618号华通大厦12D


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琴川杨

管理员





加入时间: 2005/11/14
文章: 774
来自: 江苏

时间: 06.04.30 周日, 下午20:47    标题:     

--------------------------------------------------------------------------------

梅奥心理咨询门诊 写道:
从我们的经验来看,还是采用有心理治疗经验的精神科医生来处理,来得比较可靠,理由如下:

1、抑郁症病程一般比较长,症状时有波动,有时消极观念会比较隐匿,这时候,精神科医生的长处就显示出来,一时善于发掘症状,二是能及时上药,避免治疗不足的局限

2、精神科医生对于药物比较熟悉,能够对药物不良反应和抑郁本身的症状进行鉴别诊断。有时,用药患者往往会因为一些不舒服而停药,殊不知这些不舒服本身就是抑郁症的躯体表现,此时如果对症状识别不足,而贸然停药,往往会延误治疗时机

3、精神科医生作为治疗的主导,有利于辨别治疗的方向,当症状改善时,可以转诊给咨询师,而症状加重时,及时上药,而在恢复期,可以指导患者家属,起到“交通警”的作用,因此,在治疗的关口上,交给精神科医生进行把关,更有利于患者的全面康复


佩服!佩服!
_________________
守护心灵,你我共努力!


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菩提初心

新会员



性别:
年龄: 23
加入时间: 2006/05/11
文章: 7
来自: 江苏苏州

时间: 06.05.11 周四, 上午00:39    标题:     

--------------------------------------------------------------------------------

很门外的胡言乱语,只是一些自己的想法,希望这里的各位大师们不要见怪。

我以为万物总有本源之说。类似于抑郁症这样的病症我们是否就应该单单把它定义为一种精神病例?我以为似乎不应该这样吧。抑郁症离不开诱因,不同的诱因会产生不一样的结果,也就是抑郁症表现的不同。虽然都有一个较之为普遍的表现,但是恐怕应该每个病人的表现都有或多或少的差异。所以简单定义未必就是好事。抑郁这个词恐怕更多的出现场合和心理学脱不开关系。因为它可以说是一个心理词语,一个有别于喜怒哀乐等简单神态表情的一个心理名词。所以在定义的过程中更多的该关注患者的心理诱因。不知道我这样的想法是否合理?  

心病还需心药医,简单的万通本的治疗并不能解决所有的问题。精神病科的大夫,在我看来更多时候到更像谈判专家,一个心理学的专家。当陷入泥潭的患者抽拔不出他自我的时候,更多的走进他的内心,或者比药物治疗更好。精神上的疾病不是一朝一夕形成的,自然解决也不是一蹴而就的。耐心和细心以及合理医术的实践可能会成为更好地对待抑郁症患者的福音吧!
_________________



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小刀阿刚

新会员



性别:

加入时间: 2006/05/10
文章: 18


时间: 06.05.20 周六, 下午21:44    标题:     

--------------------------------------------------------------------------------

受益匪浅啊,从我的经验来看,严重的抑郁症必须得药物治疗,只有病情有一定缓解后,心理治疗才能起作用。一句话--药物治疗缓解症状,心理治疗巩固疗效,预防复发。二者缺一不可。


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zhuhuiwen
警告次数: 1
新会员





加入时间: 2006/05/27
文章: 32


时间: 06.05.27 周六, 上午09:10    标题: 吃药不如自我心理调节   

--------------------------------------------------------------------------------

大脑分新旧皮层,新皮层由颞叶(脑侧后部),枕叶(后部),顶叶(后顶部),额叶(前顶部)组成,旧皮层有情绪中枢杏仁核和情景记忆中枢海马回.前脑岛是感情中枢,左边是乐观感情,右面是悲观感情,它是位于额头后面太阳穴上方的的两个岛状突起,再往后是大脑中部的两个大凹陷,大凹陷后面是大脑最大的两个突起,叫后脑岛,后脑岛中间是发圈,头发从这里向四面八方生长.前脑岛是大脑的发动机,驱动整个大脑新皮层,往后是智商部分,是分析思维,往前是情商部分,即自我意识,是综合思维,西方人眼睛深陷是因为前脑较发达,综合思维能力强,而他们的后脑可能并不大,分析思维能力不强,也就是我们有时觉得他们有点笨的原因,不过他们善于处理复杂事物,有创新能力和表达能力.前脑岛接受信息产生感情后,送到杏仁核产生情绪,再送到海马回调出情景记忆,再次送给新皮层处理.当情绪过度激动时,杏仁核和海马回会直接兴奋,记忆失控出现幻觉,同时前脑岛会衰弱造成新皮层的抑制和抑郁,这就是精神分裂.


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云烟

新会员





加入时间: 2006/06/15
文章: 12


时间: 06.06.15 周四, 下午13:40    标题: 学习   

--------------------------------------------------------------------------------

学习学习


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作者: 冰冰    时间: 06-6-18 22:42
谢谢小飞提供的资料




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