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标题: 什么是症状，什么是焦虑症 [打印本页]

作者: eutgoeru 时间: 06-1-5 21:10
标题: 什么是症状，什么是焦虑症
焦虑症是一种易与躯体疾病混淆的精神障碍，中老年人多见。一
　　般患者在发病第一时间到综合医院就诊，多按躯体疾病查治，“一低
　　一高一长”（识别率低，误诊率高，误治时间较长）的问题较普遍，
　　使得原本可治的疾病，成为棘手的疑难之症。
　　焦虑症（包括慢性广泛性焦虑和急性惊恐发作）的主要临床表现，
　　是与现实状况不符的持续或阶段性紧张、忧虑、恐惧，同时身体出现
　　查无足够证据的“严重症状”，患者生活质量受到相当程度的影响。
　　本病有以下重要特征：
　　一、躯体性焦虑。这是焦虑症的表层症状，是患者最为关注的，
　　也是与躯体疾病难分难解的焦点。常见的有心血管症状：心前区疼痛
　　或心悸、胸闷、气急、心律失常、血压升高。中枢神经系统症状：头
　　晕、视力模糊、耳鸣、入睡困难、多梦或易惊醒。自主神经及内分泌
　　功能紊乱的症状：恶心、呕吐、腹泻、出汗、尿频、吞咽梗塞感、胃
　　部不适、阳痿、早泄、月经不调。
　　二、运动性焦虑。这是焦虑症的伴随症状，往往被忽视或曲解。
　　表现为不能静坐，搓手顿足，来回运动，肌肉紧张疼痛，眼睑、面部
　　肌肉跳动或手指震颤，肢体麻木、发软，或突然瘫倒不能站立行走。
　　三、精神性焦虑。这是焦虑症的深层核心症状，不被患者和一些
　　医生所意识。患者具有暗示性、忧虑性、灾难性和患病性的思维定式，
　　如预感到自己的家人出门会遇到危险，自己可能患有某种重病，自己
　　今夜又要失眠，或者一想到上班心里就犯怵等。患者终日心烦意乱，
　　忧心忡忡，注意力难以集中在正常的事情上。
　　四、易感性格。焦虑症的识别还要注重个性调查，因为这是患病
　　的基础。早在20世纪60年代，人们就注意到a型性格的人易患与应激
　　相关的焦虑障碍及血压高。这类人无论是在职或退休，行为方式始终
　　是争强好胜，做事急，好发脾气，自我施压，认为自己的身体和精神
　　完好，犹如铁打钢铸，从未有会患病的心理准备。另一类是易紧张型
　　性格，胆小、敏感、多思多虑、夸张放大，遇到应激事件首先选择逃
　　避和寻求保护。
　　五、发病因素。了解发病的始动因素，对识别本病至关重要。焦
　　虑症的诱发因素一是躯体疾病，如当查出患有肿瘤、高血压、高血脂、
　　脂肪肝、糖尿病、心肌炎、乙肝、胃炎、鼻炎、咽喉炎等疾病后，或
　　一次外科手术过后。这类患者躯体焦虑症状逐步泛化，由局部单一症
　　状扩展到全身各种症状，其对身体和精神的影响要远远超过原发病的
　　本身。二是生活事件刺激，如儿时经历过的惊吓、虐待和创伤，成年
　　后又遇到类似问题。又如，一年前或几个月内工作变动，与人争执，
　　家人、亲友发生意外或去世等事件发生之后，患者先出现精神焦虑症
　　状，后又转嫁到躯体上。
　　六、求医方式。焦虑症患者的求医方式有一定特点，主要表现在
　　四处求医，翻来覆去地向医生叙述这样或那样的痛苦，无数次的检查
　　或多次住院，跟许多医院和科室医生成了“老相识”。他们每当接触
　　到医生或听到一次医生的保证和解释后，会感觉轻松一些，但过一段
　　时间还是不行。另外，患者似乎“久病成良医”，对医生开具的每种
　　药物都要细细过目，对哪种药物有副作用，服后会产生哪些不良反应，
　　都认真研究琢磨。面对家中堆放的多种药物，吃一点即放弃，在尝试
　　诸多药物后，不少患者还得靠安定类药物来维持，成了这类药物的依
　　赖者。
　　根据上述表现，再排除其他精神疾病，以及辅以有关焦虑量表测
　　查，就基本可确诊焦虑症。本病过度按躯体疾病治疗会适得其反，泛
　　泛地解释、指导无效，正确的治疗原则应是少剂量、短时间的抗焦虑
　　药物治疗和系统的有针对性的个性化心理治疗。

作者: eutgoeru 时间: 06-1-5 21:11
好文章，推荐大家读读
我也是受益匪浅，豁然开朗：原来自己以前的种种表现是焦虑症

作者: dolphin 时间: 06-2-5 01:58
好文章呀

作者: 啾啾 时间: 06-3-8 17:31
好啊~

作者: 放飞自己 时间: 06-5-15 14:26
今天看了一下，原来自己也有焦虑啊。我一直不知道自己是那种抑郁症。医生没说，只说是抑郁症。我常常是以躯体不适而求助于各个医院的，而且对医生所说和所开的药的确会来研究一下，但我一般都会听医生的，老实把药吃下去的，有时头脑里会担心家人出事情。我还有一个从小就有的动作，就是有事没事爱摸衣角，尤其喜欢摸来感到滑滑的布料，到现在还是这样，这个手常常是不停的，也不会累，同事都说我怪，所以我的衣服是衣角最容易旧了，倒是没问过医生这是为什么，也许是一种习惯吧。现在想来这是不是也是一种病症啊？有谁知道？

作者: 放飞自己 时间: 06-5-15 14:48
我小时候在常常害怕父亲打我。在一次因为与小朋友躲密藏的游戏时，我躲藏在家里床上被子里，正好父亲回来发现了，就打我，把我吓得尿了裤子，我边哭边说：“你看把我打的尿裤子了”，父亲一看，这还了得，尿了被子上了，就更打我。。。从那以后，父母一打我，我就会吓的想尿，父亲以为我是找借口，就叫我当场尿，我就当场尿了。。。从此，我就再不能和小朋友玩躲密藏的游戏了，更不用说带刺激的游戏了，因为我一紧张，就会想尿尿，有时还爱玩（毕竟是孩子），可是却常常自己紧张的小便一滴一滴的滴在裤子上。。。，太多了，一说起来心里又开始痛了。。。

现在我都四十多岁了，还是不敢上网玩刺激的游戏，甚至就连看都会看得双手发凉，双脚发软，好象是自己在现场一样，以致于今还是不爱游戏。会怕。。。也不敢做违心的事，不然我又会生病的。

还记得有一次，我刚好在厦门外婆家，听说晚上有台风，12级，当时我也才十一岁左右，我就怕得一个晚上睡不好，到第二天，我就发烧了，胃痛了，生病了。不知这是焦虑还是什么？

所以我常说我这辈子已经给毁了。因为我知道我有太多的事是不能象别人一样去做的，是很自卑的，很无奈的事啊。。。

作者: 放飞自己 时间: 06-5-16 09:22
有谁知道吗？

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