颜文伟：药物要吃多久？

患了精神疾病，必需吃药，才能缓解。病情好转后，究竟还要不要吃药？要吃多久？

如果是精神分裂症：必需长期服用维持量药物，一般是治疗量的1/3到1/4。氯氮平是75-100mg/日，奥氮平是2.5-5mg/日，利培酮是1-1.5mg/日，喹硫平是100-200mg/日，五氟利多是15mg/周（分3次服）。千万别相信有些医生说的“吃2年就可以停药”；一直要吃到国际上有新的突破发明---找到精神分裂症的有关病理基因，发明了有关的基因疗法。

如果是抑郁症：因为它是自限性疾病，有的病人即使不吃药也能“抗”过去。有人已经统计：30%轻的抑郁症会自行缓解；30%拖成慢性；另30%走上绝路。在所有抑郁症病例中，有50%这辈子只发一回，所以我们希望，如果是第一次发病的话，能够治疗得彻底一些，一般主张至少服药6月（也即超过其‘自然病程’--6月至1年）。如是第2次发作，至少服药1年。第3次发作的话，建议终身服药预防复发。至于剂量，一般主张用原来的有效治疗量。国外学者做过研究，一组用半量维持，另一组用全量，随访3年后，全量组复发的明显较少。当然，这些都是一般的看法，也有例外；我单位有一位护士长，年轻时，有过3次抑郁症发作，40岁以后就再无发病，如今已60有余。

如果是躁狂抑郁症（即双相情感障碍）：必需长期服用维持量药物。如用碳酸锂，至少每日2-3片，最好按血锂水平调节。如用丙戊酸钠，每天至少3粒（即600mg）。国外有学者统计：停药者，90%复发。换句话说，患了躁狂抑郁症，也一直要服用维持量药物，直到有新的突破发明---找到躁狂抑郁症的有关病理基因，发明了有关的基因疗法。

阳光工程心理互助公益网