[woodmqf译] 检查表凸现引起痴呆风险的因素

检查表凸现引起痴呆风险的因素

Joan Arehart-Treichel

在所有与痴呆有关的风险因素中，研究人员确定了哪些是最有预测力的因素。

随着阿兹海默症或其他类型的痴呆的阴霾威胁着正在老龄化的美国社会，研究人员正急切地寻找方法确定谁将患上这类疾病

例如，Deborah Bames博士，加利福尼亚大学旧金山分校精神病学兼旧金山退伍军人医学中心副教授及其同事着手开发一种晚期痴呆症检查表。他们需要一项工具，它可以合理地将65岁或以上老年人分成6年内具有低风险、中度风险或高度风险罹患痴呆症的人群。他们在《神经科学》5月13日在线发布的，就是他们的新工具所做的。

Bames和他的合作者关注超过3000名65岁或以上老人，他们没有痴呆症状并且他们接受过评估，其中许多因素已知影响或怀疑影响痴呆易感风险——例如，人口统计变量、身体疾病、身体机能水平（physical-performance measures）、生活方式因素、遗传易感性或处方药使用量。研究人员追踪这些个体长达六年以发现哪些人患上阿兹海默症或其他形式的痴呆症——489（14%）人确实患上了——然后查看了哪种已知或可能的痴呆风险因素本可以预测这些个体患上阿兹海默症或其他类型的痴呆症。最终，他们将点数分配给最有预测力的因素，并且发展出以指定点数的基础的晚期痴呆风险检查表。

检查表含有低认知测试表现（2-4点），低体重指标（2点），年龄大（1-2点）， 1或多份APOE e4基因变异（1点），通过磁共振大脑检查出的白质疾病（1点），通过磁共振大脑检查出的脑室增大（1点），通过超声波检查出的颈内动脉增厚（1点），绕道手术史（1点），根据穿衣、扣扣子得到的缓慢的身体执行力（1点）和酒类消费不足（1点）。这一检查表最大值为15点。

这份检查表，据研究人员称，将被试分成低度、中度或高度风险罹患痴呆。但是只有4%低得分的被试6年间患上痴呆，23%的中度得分被试和56%的高得分被试患上该病。预测的精确性不受性别、种族或受教育程度影响。

“需要小心的是我们鉴别出的因素是可预测的，但不是必然有因果关系的，这很重要，”Bames向《精神病学新闻》解释说。“例如，酒精消费不足很可能是其他事物的标志，比如身体健康状况差或使用与酒精消费显然不当的药物……”低体重指标可能是这种疾病开始恶化的迹象。（精神病学新闻，5月15日）

这样的检查表，Bames及其同事在报告中写道，可以有几种用途。它可以消除痴呆风险低或中度的老年人的担忧。它可以鼓励痴呆风险高的忧心的老年人在疾病最早的可能阶段寻求治疗或参与临床试验探索新的痴呆干预或预防策略。

下一步将会是发展更简明的痴呆风险检查表，Bames告诉《精神病学新闻》。“我们想要发展一种能够在医生诊疗室里实施的10分钟低支出的检查表。”

这项研究由国家健康研究所和加利福尼亚大学旧金山临床和科学转换研究所（Clinical and Translational Sciences Institute）注资。

“预测老年人痴呆风险”摘要发表在< www.neurology.org/cgi/content/abstract/WNL.0b013e3181a81636v1 >.

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