[woodmqf译] 仅有重性精神疾病不是暴力犯罪的风向标

仅有重性精神疾病不是暴力犯罪的风向标

2009年1月4日

一份新研究揭露，与大众感觉相反，仅有精神分裂症、双相情感障碍或重性抑郁症的患者并不比其他人有更高的暴力犯罪可能。

根据美国国家酒精成瘾及相关疾病的流行病学调查（NESARC），未来发生像斗殴、性侵或纵火之类的暴力行为在统计上更可能覆盖于共病的物质滥用和/或物质依赖的重性精神疾病患者人群。

“年幼，男性，家庭犯罪史，近来离异或解雇等因素比精神疾病更能预测未来暴力行为。”北卡罗来纳州大学教堂山分校，研究作者Eric B.Elbogen博士告诉Medscape Psychiatry杂志记者。

但是，在三个因素的共同作用下——重性精神疾病，物质滥用或物质依赖及暴力史——未来暴力行为的发生风险比起仅有重性精神疾病来几乎会高出10倍。

“这项发现作为危险信号有助于临床医生来筛选那些需要接受更正式的暴力风险评估测试的患者。”Elbogen博士说。

这项研究已经在普通精神病学档案二月号上发表。

隐匿着不公正污名

Elbogen博士说当暴力事件发生时，如校园枪击案，大众第一反应通常是作案者一定有精神上的疾病。

他认为有关精神疾病与暴力的关联研究大多都是无效的，这都归因于差劲的研究设计。我们需要可靠的数据改善大众健康政策并且阻止对精神疾病患者的隐匿的不公正的描绘。

为了澄清重性精神疾病与暴力行为之间的关系，研究者们分析来自于NESARC的关于精神健康与暴力的数据——一个两轮美国平民生活国家样本的面对面调查。

总共34653人完成了2001-2003年度和2004-2005年度的调查访问。

在第一轮调查中，10.4%的受访者仅患有精神分裂症、双相情感障碍或重性抑郁症，还有9.4%的受访者精神障碍与物质依赖共存。

受访者需要回答一些风险因素，包括年龄，性别，教育程度，收入，职业地位，近来失业或离婚，犯罪史或曾是暴力犯罪的受害人以及父母犯罪活动。

在第二轮调查中，要求受访者回答第一轮调查后是否有过暴力犯罪。

更多危险侵害的预测信息

虽然最近一份美国国家调查显示75%的大众将精神疾病患者看作危险的，但是现在的研究显示“如果重性精神疾病患者无药物依赖和暴力史，那么他或她和其他大众在未来三年有相同实施暴力的风险。”作者写到。

暴力的八大预测指标以预测力排名分别是：年龄小，暴力行为史，男性，少教所史，近期离异或分居，躯体虐待史，家庭犯罪史和近期被解雇。共病的精神疾病与物质滥用列第九，接着是近期被侵害。

“数据显示把引起暴力的原因认作是精神疾病自身实在太过于简化和不精确了。”作者写到。

“相对的，当前研究发现精神疾病与暴力明显有关，但是其因果关系很复杂、间接并且混杂在其他重要的（更多可实证的）个体因素或辅助的环境因素中。”

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