[woodmqf译] 双相情感障碍——症状篇

什么是双向情感障碍症状表现？

双相情感障碍会导致剧烈的情感波动。使人在过分地高亢和/或易怒到悲伤与无望之间反复，同时，常常有一个平稳的间歇期位于两者之间。精力和行为的剧烈改变常伴随着心境上的改变。心理起伏的高潮和低谷期分别叫作躁期和郁期。

躁狂的症状（或躁期）包括：

l精力旺盛，过度活跃，躁动

l情绪过分高涨，过度愉快，有欣快感

l极端易敏

l思维奔逸，语速飞快，观念跳跃转换

l随境转移（不能很好集中注意）

l几乎不需要睡觉

l行为和能力上不切实际的信念

l判断力低下

l购物狂欢

l长期与平时相异的行为

l性欲增强

l药物滥用，特别是可卡因，酒精和安眠药

l否认有任何异常

躁期诊断：除了高昂的情绪外，一天中出现三个或更多症状，几乎每天如此，且持续一周或更长。

抑郁的症状（或郁期）包括：

l持久的悲伤，焦虑或空虚感

l无望感或悲观

l负罪感，价值感缺失或无助感

l失去对曾喜欢的活动的兴趣或快乐，包括性活动

l精力减少，疲劳感或变得“迟钝”

l专注，记忆，做决定困难

l躁动或易敏

l睡得多或睡不着

l食欲变化或/和无意识的体重减轻或增加

l慢性疼痛或其它持续的不由疾病或外伤引起的机体症状

l自杀或死亡观念，自杀企图

抑郁诊断：一天中出现五项或以上症状，几乎每天如此，且持续两周或更长。

躁狂轻度到中度的表现称为轻躁。轻躁可使人感觉良好。经历轻躁的人很可能工作更出色而且生产力提高。因此，甚至当家人和朋友学习了把心境波动看作可能的双向情感障碍，当事人也会否认事情不对头。然而，缺乏恰当的治疗，轻躁会在某些人身上变成严重的躁狂或者会转换为抑郁。

有时，严重的躁期或郁期有精神病症状（与精神病有关的症状）。常见的精神病症状包括幻觉（听觉，视觉或其它知觉感到不存在的事物的存在）以及妄想（人们虚假地，强烈地持有的信念，它不由逻辑推理或是人们通常的文化观念所影响）。双向情感障碍的精神病症状往往表现出当时的极端心境状态。例如，夸大妄想——相 信某人是总统或者有特殊能力或者富有，这些可能出现在躁期。自罪妄想或无价值妄想——相信某人分文不值而且完蛋了或者犯了某项重罪，这些可能出现在郁期。

患有双相情感障碍的群体，同时有这些症状，有时会被误诊为精神分裂症——另一种严重的精神疾病。

把双相情感障碍变幻的心境看作一个系列或是连续的变化是很有帮助的。一端是严重的抑郁，其上是中度抑郁，其次是温和的低落情绪，当短暂发生时，人们称之“ 忧郁”；当它是慢性时，我们定义为“恶劣心境”。其后才是正常或者是平稳的心境，轻躁位于更高（温和到中度的躁狂），最后才是严重的躁狂。

然而一些人，躁狂和抑郁的症状会同时出现，我们称为双相混合态。混合态的症状常常包括焦躁激越，睡眠困难，食欲上的重大改变，精神病以及自杀想法。一个人情绪可能非常悲伤、无望，同时感到十分活跃。

双向情感障碍会显得像个问题而不是精神疾病——例如，酒精或药物滥用，较差的学校或工作表现或紧张的人际关系。这样的问题事实上可能是潜在的心境障碍的标志。

阳光工程心理互助公益网