[woodmqf译] ICBD 2009：机能性磁共振成像（fMRI）区别双相情感障碍和重性抑郁症

ICBD 2009：机能性磁共振成像（fMRI）区别双相情感障碍和重性抑郁症

Janis Kelly

2009年7月1日——一项使用神经影像学的新研究识别出神经系统生物标志，它区分早期双相情感障碍的抑郁与重性抑郁症。并且它可能能够尽早识别出“高危”儿童，以期实施心理疗法能够改变病程。

Mary L.Phillips医学博士，精神病学教授和匹兹堡大学医学院情感障碍机能性神经影像学主任，她在第八届双相情感障碍国际会议上详述了影像研究。

“如果患者表现出抑郁症状并且没有躁狂史或情绪高涨，双相情感障碍很难诊断。那关系到因为这导致不恰当地用抗抑郁剂治疗并且延迟心境稳定剂的用药，转而能使抑郁转躁狂发作的风险变大，”Phillips博士向Medscape Psychiatry透露。“我们已经证明神经影像学加上机能性磁共振成像可以用于区别重性抑郁症和双相中的抑郁。”

Phillips及其同事发现的生物标志，与涉及到双相情感失调的杏仁核和听眶前额皮质（OMPFC）有关。他们比较被试的扫描图。这些被试被要求分类脸快乐和悲伤的情感强度，研究人员发现双相患者出现OMPFC减少使得缺乏左侧杏仁核调节的大脑变化。他们推测这可能表示易于情绪高涨或躁狂的体质。

相反，重性抑郁症的被试在反应积极情绪刺激上杏仁核过度调节。这可能引起反应积极情绪能力的降低。这些被试也对负面情绪刺激反应过大。

Phillips博士注意到双相抑郁是双相障碍最常见的表现。35%的双相患者在症状出现后10年多都没有得到正确的诊断，因此，可靠无害的诊断测试将有深远的临床意义。只有20%的双相障碍案例在患者寻求治疗的当年正确诊断。

双相患者的子女比普通人口高10倍的风险患病。Phillips博士表示她的研究团队现在利用fMRI检查双相患者的子代“逆着时间研究”。

“我们有数据证明除双相外健康的子女的某些fMRI异常与我们在成人双相中发现的相似，”Phillips博士表示。“我们正跟踪一些儿童以发现哪些会发展成双相障碍。如果这些神经影像标志确实识别出那个子群，这可能使我们能够尽早进行心理疗法干预并试图干预不正常的发育过程，也可能阻止或减少疾病的严重性。”

Phillips博士与David Axelson和Boris Birmaher博士一起合作完成这些神经影像学研究。

识别高危人群

Jonathan Savitz医学博士告诉《医景精神病学》Phillips博士的发现对研究人员及临床医生非常有用。

“一种用神经影像找出高危患者的能力会是极大的进步，因为它会把一些疾病的基本神经病理学告诉我们并且帮助通告遗传学研究，”Savitz博士表示。他是马里兰州毕士大国家精神卫生协会心境与焦虑障碍项目神经影像学分部的成员。

作者表示无利益冲突。

第八届国际双相障碍会议：摘要12。

2009年6月26日发表。

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