[woodmqf译] 重度的经前综合症应该确定服用SSRI的时间

重度的经前综合症应该确定服用SSRI的时间

Joan Arehart-Treichel

无论女性服用SSRI抗抑郁剂多久以减轻严重的经前综合症，一旦停止服用药物，复发就有可能形成。

经前综合症（PMS）以及其严重形式经前烦燥症（PMDD）一直以来长期困扰女性（精神病学新闻 2008年5月16日）。

所以，当发现SSRI抗抑郁剂对PMS和PMDD有效之后，当食品药品管理局批准几种SSRIs用语这些不适之后，许多女性有理由欢呼。

但是，女性必须服用SSRI多久才能控制PMS或PMDD有赖于他们是否有PMS或PMDD症状，一份新研究发现。

随机化双盲安慰剂对照控制研究的首席研究员是Ellen Freeman博士。他是宾夕法尼亚大学妇产科PMS研究项目主任。研究结果发表在5月《普通精神病学文献》中。

研究对象由174名患有PMS或PMDD的女性组成。其中一半接受SSRI（舍曲林）治疗长达4个月，另一半接受舍曲林治疗长达1年。在所有案例中，50mg/天的舍曲林剂量只是配给月经黄体期排卵的女性——对PMS或PMDD进行的标准SSRI治疗。

然后，所有人都服用安慰剂，跟踪6个月。研究人员比较两组被试的结果。

在6个月随访期间，51%的短期治疗小组成员复发，相反，只有33%的长期治疗小组成员复发。但是考虑到开始的症状严重性，那段时间里，PMDD被试中三分之二复发，而PMS被试只有三分之一复发，不论他们经过多久治疗。

所以“总体上，女性在停用SSRIs后，如果之前治疗过12个月比4个月，复发的可能性小。”Freeman告诉《精神病学新闻》。“但是，症状是一项重要的注意事项。症状严重的女性更可能在停用SSRIs后复发，不论药物治疗了多久。”

Freeman及其同事同样发现，正如PMDD被试特别易于复发，有抑郁史的被试（大约样本的一本）也是如此。那么，是不是有PMDD的女性同样是抑郁患者？“不，”Reeman表示。“很可能两种疾病有所交叉，但是PMDD不是抑郁症。”

假设患者同时有PMDD和抑郁史。那么哪种SSRI药物会是最合适她的呢？“细致地监控以确定整个月经期她的症状和严重度——不仅仅是经前——并且细致评估她对药物剂量的反应，”Freeman建议。“如果经前剂量不足以控制症状，那么可以尝试更高的经前的日剂量。”

仍然，没有人做过“明确的研究”记录日期以确定是否PMDD本质上在整个经期用，而不仅在黄体期用SSRI进行治疗更好，Freeman注意到。

这项研究由国家儿童健康与人类发展研究所注资。

“在短期或长期用舍曲林治疗严重的经前综合症后的复发时间”的摘要发布在 < http://archpsyc.ama-assn.org/cgi/content/abstract/66/5/537 >.

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