心理咨询----神经性抑郁症

心理咨询----神经性抑郁症

　　第11例神经性抑郁症：女性，26岁，职员。来咨询室坐定后满面愁容，双眉紧蹙，目含泪光，低头不语。我用温和的言语询问她，她低声缓语地说：三年来她有一种难以言状的苦闷与忧郁感，但又说不出什么原因，总是感到前途渺茫，对一切都不顺心，老是想哭，但又哭不出来。即使是遇有喜事，也毫无喜悦的心情。过去很有兴趣去看电影、听音乐，但后来就索然无味，工作上亦无法振作起来。她深知自己如此长期忧郁愁苦会伤害身体，但又苦于无法解脱，并逐渐导致睡眠不好、多恶梦及胃口不开。有时她感到很悲观，甚至想一死了之，但对人生又有留恋，觉得死得不值得，因而下不了决心。她会到处求医，均说是患有"神经症"，经多种药物治疗，依然如故。最后抱着一线希望，来到咨询门诊。关于原因，经我好半天耐心询问，才知道她生活中有过这样一段经历：十年动乱中她家遭不幸，父、兄相继被打成"反革命"，那时她刚离中学校门，为了生活就在社会上到处奔波，且屡遭打击。体格检查无异常发现。

　　这是一例神经性抑郁症的病例，多数是由于长期内心压抑和矛盾所引起，她就是如此。开始时内心的矛盾还没有发展到病态，因此她并不注意。等抑郁症的病态出现后，又因治闻不妥，因此症状不但不减，反而因她心里负担加重而症状更恶化。因此，对于她的治疗，首先是应用解释性心理治疗，使她了解她的病状及病因。通过解释，她同意了我的分析，但又耽心地问道："它会不会导致精神失常？"我又向她说明，这种病不会导致精神失常，因为这种病人通常是有理智的，认识自己有病了，能主动求医，而与重性精神病中躁狂抑郁症的抑郁状态有所不同，后者是不承认自己有病，也不会主动求医的。在消除她顾虑之后，我还说明，她这种病也需要用一定剂量的抗抑郁剂来消除她的抑郁情绪，这样病才能更快地治疗好。于是给她加用了小剂量多虑平（25毫克，每日三次）。一星期后她再来咨询，觉得心情轻松多了。我继续心理开导与鼓励，并继续用药（剂量不增加）。两个月后终于使她消除了忧郁，恢复了心理平静。