郑瞻培: 当发生抑郁情绪时该如何对待？

笔者经常收到很多读者来信，询问当情绪发生抑郁时该怎么办？该用什么药治疗等。其实这个问题的解答并不简单，不是三言两语就可以说明的。

发生抑郁情绪时，该不该用药，得看具体情况。首先要分析一下抑郁情绪发生的背景。相当一部分女性在月经来潮前会发生莫名其妙的情绪变化，如忧伤、烦躁、易激动、哭泣、沉闷等，等到月经一光临，此种现象就烟消云散了。这种现象称为“月经前期紧张症”。如程度较轻的，不必进行治疗；如比较严重，可以服用谷维素片，每日3次，每次2～3片，持续服用一段时期（不仅是月经来潮前）。也可用内分泌治疗或中药治疗。天气不好时，如连着阴雨绵绵，一般人都会感觉到心境不好，人懒洋洋的，做事无精打采，头胀，胃口不好，这种情况在上海地区的黄梅季节更明显，等到天气一晴朗，情绪就会立刻开朗起来，这是正常现象。还有当工作连续紧张、身体劳累、睡眠不足的状况下，一个人的情绪也会显得不好，懒动少言。有的人之抑郁情绪是发生在心理挫折之后，如营业失利、炒股亏本、婚恋受挫、人际及家庭矛盾等，在情绪抑郁同时，还伴有食欲不振、睡眠障碍、缺乏信心、悲观消极等。此时主要是注意心理自我调适，现实地、客观地对待眼前的挫折，重振雄心，面向未来。亲友的耐心劝说会收到一定效果，睡眠障碍时可短时、适量地服用些诸如地西洋（安定）类的药物，当环境改变或通过心理自我调适能达到心理平衡时，这种抑郁情绪会自然地消除，除非情况严重，一般不必服用抗抑郁剂。只有当既无生理原因，也无一环境原因可寻觅，而发生无缘无故的情绪抑郁时，才需服用抗抑郁剂治疗。

其次要注意抑郁情绪的持续时间，每个人在一生中受到挫折是难免的，受到挫折出现一些情绪变化是常见的现象，譬如生离死别是每个人必然有过的经历。该时期的主要情感体验是抑郁，大致经历三个阶段，第一阶段情感麻木阶段，尤其是突然受到这种精神打击时，此时并不出现明显的抑郁，而有一种不现实的体验，否认亲人的离开；第二阶段才出现悲伤情绪，哭泣流泪，注意力不集中，食欲减退，睡眠障碍，消瘦，坐立不安，内疚对不起离开的人，或责怪他人没有尽到责任；第三阶段是适应阶段，重新适应生活环境。这种情绪变化的持续时期虽因人而异，但不会持久存在，如果持续时期较长，应该请求精神科医生的帮助。

最后要注意抑郁情绪的程度，程度的差异也是固人而异的，有的人受到环境挫折后抑郁程度较轻，经过劝解和自我心理调适就会渡过。有的人程度虽较严重些，但不会超过可理解的程度，例如经历生离死别时，一般也不会伤感到出现自杀的程度。在正常程度范围内的抑郁主要是采取心理劝解，适当用些改善睡眠的药物，严重时可以酌量用抗抑郁剂。

总之，当发生抑郁时，要了解其产生的背景、症状的持续时期及严重程度，不要先急于找什么药服。现代社会竞争越来越剧烈，发生抑郁的人会越来越多，其中大多数人都属于正常范围内的抑郁，不需要进行特殊治疗。但实标上的情况并不是如此简单，而且正常抑郁与病理抑郁的界线有时是很难划分的，还有如果原来是属于正常范围内的抑郁，但处理不得当，也可能向病理抑郁发展，因此当发生抑郁情绪时，最好还是请精神科医生诊断一下，现全国各地都没有心理咨询门诊，只要把情况讲清楚，医生会给你明确诊断，给以必要的心理治疗，减采取药物治疗，让你早日从抑郁情绪中解脱出来，重新回到愉快的生活中去。