抗抑郁药也有戒断反应

抗抑郁药也有戒断反应

　　就像上世纪80年代以前，人们拒绝承认苯二氮（草字去早加卓）类（安定类）会成瘾一样，虽然抗抑郁药开始使用以来，就有关于抗抑郁药停用出现戒断反应的报道，但长期以来这种反应被临床医生低估了。近来，尽管还存在争论，但停用抗抑郁药后出现戒断反应的观点渐渐被普遍接受。

　　抗抑郁药戒断反应可出现以下一些症状：（1）胃肠道症状，如恶心、呕吐、厌食、腹泻、腹部不适等。（2）流感样症状，发热、肌痛、疲劳、寒战、头昏、头痛、眩晕等。（3）睡眠障碍，失眠、多梦、生动梦境、昏睡等。（4）感觉障碍，电击感、麻刺感、感觉倒错等。（5）运动障碍，肌张力障碍、协调障碍、步态障碍、震颤等。（6）情感障碍，心境低落、焦虑、激惹、惊恐、激越、躁狂等。（7）其他症状，如记忆和注意集中困难、身体不适、虚弱、坐立不安、精神错乱、出汗、心律失常、攻击行为等。

　　尽管大多数戒断反应较轻，持续时间较短，但仍有少数是严重的或存在时间长，给病人带来新的痛苦和不适。如果医生和患者能充分认识到抗抑郁药的戒断反应，及时发现并采取措施减少或控制戒断反应，就会减少或消除病人的痛苦；倘若缺乏相应的认识，将抗抑郁药戒断反应误认为是病情的反复，就可能导致不必要的重新使用抗抑郁药；而且抗抑郁药戒断反应会使病人药物治疗依从性下降，影响治疗效果。

　　抗抑郁药的戒断反应常常在突然停服抗抑郁药几天内出现（或在减量中出现，但较少见）且持续时间较短，在一天至三周内消失，常在重新服用抗抑郁治疗24小时内控制。为了减少抗抑郁药戒断反应发生的可能性，有人推荐，抗抑郁药在连续使用8周或更长时间后不应突然停药，应在4周左右逐渐减量。