赵友文: 常用的抗抑郁药如何使用

　    单胺氧化酶抑制剂：

　　苯乙肼：每片15mg，每日2次～3次，每日剂量不得超过75mg。维持量为15mg～30mg／日。

　　超苯环丙胺：每片109，开始剂量109～20ms／日，两周内如无不良反应，可增至每日50mg。维持量为10mg～20mg／日。

　　三环类抗抑郁药：

　　丙咪嗪：有12．5mg和25mg的片剂。一般从25mg／日开始使用。逐渐增加，最高日量250mg～300mg／日。由于可引起失眠、兴奋，因此，多在早、午两次分服。

　　阿米替林：25mg/片，也有注射液25mg/支。一般常用口服方法，150mg～250mg／日，往往从25mg～50mg／日起用，逐渐加量，由于有镇静作用，剂量少时，可午、晚两次分服，晚上入睡前给药，剂量可多于中午，剂量较大时，可分三次服用。

　　多虑平（多塞平）：zsmg/片，注射剂 zsmg／支，开始用量25mg，逐渐增至75mg～100mg／日，最大剂量为250mg～300mg／日。由于镇静作用强，晚上用量较多，白天量少为宜。

　　氯丙咪嗪（氯米帕明、安那芬尼）：有10mg和25mg的片剂，25mg/支的注射剂。可从10mg或25mg起用，逐渐加量至75mg-100mg／日，最大剂量为200mg～250mg／日。也可静脉点滴；每次50mg～75mg。应用葡萄糖250ml或500ml稀释后静点，速度缓慢，2小时～3小时滴完，每日一次，每次最大剂量不超过200mg。

　　杂环类抗抑郁药：

　　麦普替林（马普替林、路滴美）：有10mg及25mg的片剂，也有25mg／支的注射剂，主要应用口服药。从25mg开始服用，逐渐加量，可增至150mg～250mg／日。剂量大时易诱发癫痫发作，应密切观察。也有少数过敏者，应加以注意。

　　米安舍林（米塞林、脱尔烦）：60mg／片，起始用量为30mg，每晚服用一次。有的病人仅服30mg，就产生嗜睡作用。第二晚仍可服用30mg，往往睡眠作用减少。从第三日晚开始加至60mg。有些老人可一直服用30mg／晚。

　　氟西汀（氟苯氧丙胺、优克、百忧解）：为胶束剂型，20mg/粒，于早餐后服用一次。由于一周内副作用明显，可首次服用半粒（10mg），也可持续3天～4天，每天半粒、于5天～6天后每日20mg。对于老年人此方法尤为适用。治疗抑郁症治疗剂量20mg～40mg／日。维持量为20mg／日，治疗强迫症时，治疗量可增至60mg一80mg／日。

　　帕罗西汀：

　　10mg与20mg的片剂。一般从20mg起用，老人及肝、肾病者从10mg开始，一般最高口量50mg，早餐后一次服用。

　　舍曲林（郁乐芙）：有胶束及片剂两种剂型。50mg／粒，口服治疗量50mg～100mg／日。

　　氟伏草胺：每片50mg，常用口量100mg～200mg／日，一次或分次服用，最高不超过300mg／日。

　　其他：

　　舒必利：100mg／片。常用剂量为每日三次，每次1片，或每日2次，每次2片，多为早、午两次服用。

　　泰尔登：25mg/片，抗焦虑时用量较少，25mg～75mg／日，可分2次～3次服用；抗抑郁时，50mg～200mg／日，白天量少，晚上入睡前剂量多些，有助睡眠，减轻药物副作用，剂量不宜过大，否则易发生癫病发作。

　　甲硫达嗪（利达新、美立廉）：25mg／片，一般作为抗抑郁治疗用时，每晚50mg～75mg，有助于提高情绪，加深睡眠。最大剂量不超过200mg／日。

选自心桥网