儿童抑郁症

      儿童抑郁症是指发生在儿童时期持续的心境不愉快，以抑郁情绪障碍为主要特征的精神疾病。对于儿童抑郁症过去的研究较少，在20世纪80年代初一些学者才对儿童抑郁症有了比较一致的看法，认为儿童抑郁症与成人抑郁症的表现相类似。儿童抑郁症女孩多于男孩。每次发病可持续数日或数周，可自行缓解，在间歇期无明显异常。

      国外有研究表明约有5％－10％的儿童出现过抑郁情绪，这一比率略低于成人，另有资料报道儿童抑郁症的患病率约为0.5%－1％，Rutter等（1970年）调查英国儿童抑郁症的患者病率为一般人口的0.4%，Kashani Sherman（1988年）报道一般人口中学龄儿童的抑郁症的患病率为0.3％。在精神发育迟滞的孩子伴发抑郁症的情况也不少见，这类孩子的情绪体验往往不能很好地表达。

      儿童抑郁症大多因家庭生活事件，父母对子女的期望值过高，在达不到父母所期望的目标时，儿童便出现抑郁情绪。家庭结构的不完整，管教方式不恰当，父母感情不和或父母离异，缺乏家庭温暖和父母患精神疾病等都构成了对儿童的重大应激事件和遗传因素影响。

      儿童抑郁症患者在神经内分泌方面的变化是肾上腺皮质激素分泌较高，临床上对儿童抑郁症采用地塞米松抑制试验约有近半数的患者呈阳性反应；有学者研究发现儿童抑郁睡眠时间生长激素分泌增加，当给予胰岛素引起低血糖后出现生长激素分泌减少现象。在儿童期多具有胆小、敏感、固执、任性、安全意识淡薄，主观性、依赖性强，忍耐性、灵活性差，以我为中心和情绪不稳定的性格特征。抑郁症患儿往往感到很孤独，认为没有人能理解他们，因而表现出情绪的不愉快、兴趣的减少、自我评价过低、言语减少、动作迟缓、行为的退缩、激惹性增高、好发脾气、恐惧不安、悲观厌世，甚至出现自杀企图，同时伴有失眠和食欲减退，躯体不适感。儿童抑郁症一般起病较急，持续时间短，恢复良好。

      儿童抑郁症不一定和成年人的表现一样，儿童的表达方式会随年龄增长而变化，因而有许多特殊行为，如行为易冲动、不被父母所理解、孤独寂寞，整天沉湎于遐想或虚幻的世界里。当他们的幻想过于离奇时就有可能是抑郁情绪障碍的表现。因为儿童还不具备和成人一样能全面用语言表达复杂情绪体验的能力。异常的行为是情绪不佳的反应，但这一点又常被郁症的诊断到目前还没有公认的诊断标准，现多采用中国精神疾病分类和诊断标准（CCMD－2－R）中抑郁发作的诊断标准。在治疗上多以抗抑郁药物治疗与心理治疗及家庭心理治疗为主。