抑郁与强迫的不同

抑郁与强迫是精神疾病的两个常见症状，尽管两个症状多发生于不同精神疾病，但有时两个症状也可以发生于同一种疾病，需要加以区别开来。

强迫，顾名思义应该是一组违反病人主观意愿，有被迫感觉的症状，这种被迫感可以表现在思维与行为两个方面：即强迫性思维与强迫性动作。强迫性思维是反复进入病人意识领域的思想，明知不必要，极力想排斥、想抵抗，但自己却无能为力，对此十分苦恼。为了减轻苦恼与不安，病人往往屈从于强迫思维，出现反复的刻板动作，即强迫性动作。

强迫可以表现在生活的方方面面，强迫症状多种多样。可以表现为某一想法、某句话、某段诗歌、某个数字、某个公式等在脑内盘旋，挥之不去；或是对以往经历过的事件不由自主地反复回忆不能自拔；或是对日常生活中毫无意义的事情，对自然现象反复思索，如为什么１＋１＝２、宇宙有多大等，为此寝食难眠，欲罢不能；或是怀疑在平凡琐事的处理上是否正确，如寄信是否贴上了邮票、出门是否锁好了门窗等，反复怀疑，反复检查，无法摆脱；或是担心受到细菌、病毒、毒物的污染，怕脏，怕患上传染性疾病，因而反复洗手、洗澡、洗衣服，甚至不仅自己反复清洗，同时也要求家人照此办理；或是表现为明知不必要的担心，也非要被迫这么想才行，担心自己会出现不理智的行为，这种担心的想法自己无法控制；或是看到某个人或某种东西时即产生强烈厌恶感；或是时常出现一种强烈的心理冲动，如站在高楼顶上内心涌动着想跳下去的冲动，抱着孩子走在河边，有把孩子丢进河里的冲动，尽管冲动强烈，但从不会付诸行动。这种违背病人主观意愿的冲动，使病人恐惧不安。病人常常反问自己，并纠缠他人对某一问题给予解释和保证，使得周围人往往不胜其烦。也可表现为仪式化的动作，如反复思考走路时是先迈右脚，还是先迈左脚，洗脸刷牙也要遵循一套固定程度和模式，走在大街上反复计数站牌，上楼时计数台阶等。强迫症状往往使病人纠缠于一些毫无意义的观念与行为当中，妨碍了工作、学习和生活，苦不堪言。

抑郁不同于强迫，主要为情绪低落、思维缓慢、意志减退；病人表现出忧心忡忡、愁眉不展、度日如年、郁郁寡欢、爱好丧失、回避社交、寝不能安，对任何事情都引不起兴趣来，觉得精力不足、体力不支、积极性和主动性丧失、整日无精打采，对工作、学习和生活感到力不从心，言语减少，语音低微、反应迟钝、行动缓慢、食欲减退、体重减轻、性欲减低、对前途悲观失望，甚至出现自杀企图或行为等症状。