为什么我吃国产的氟西汀比进口的还有效果啊？
如题，今天吃的是国产的，感觉吃了之后很兴奋。吃百忧解就不会有这种感觉。这是为什么？ 整理：wujiangzui
表1 抗抑郁药一览表
分类 商品名 化学名 制造商 包装 价格（元） 日剂量(mg) 日价格(元)
TCAs Amitriptyline 阿米替林 Amitriptyline 阿米替林 常州四药 25*100
TCAs Anafrani 安拿芬尼 Clomipramine 氯丙咪嗪 Novartis 25*30
TCAs Clomipramine 氯丙咪嗪 25*48
TCAs Ludiomil 路滴美 Maprotiline 麦普替林 Novartis 25*30 38.2
TCAs Maprotiline 麦普替林 25*40 25.79
TCAs Doxepin 多虑平 25*100 8.0
TCAs Imipramine 丙咪嗪 25*100 11.0
SSRIs Prozac 百忧解 Fluoxetine 氟西汀 Lilly 20*28 341.89 20 12.2
优克 Fluoxetine 氟西汀 常州华生 20*7 38 20 5.43
奥麦伦 Fluoxetine 氟西汀 中西药业 20*14 75.8 20 5.41
氟西汀片 Fluoxetine 氟西汀 常州四药 10*14 47.4
奥贝汀 Fluoxetine 氟西汀 加拿大奥内泰克 20*14 98 20 7
SSRIs Seroxat 赛乐特 Paroxetine 帕罗西汀 GlaxoSK 20*10 136.6 20-40 13.66
SSRIs Luvox 兰释 Fluvoxamine 氟伏沙明 Solvay 50*30 138 50-150 9.2
SSRIs Zoloft 左洛复 Sertraline 舍曲林 Pfizer 50*14 130 50-100 9.29
SSRIs Cipramil 喜普妙 Citalopram 西酞普兰 Lundbeck 20*14 165 11
SNRIs Efexor XR 怡诺思 Venlafaxine XR 文拉法新 Wyeth 75*14150*14 153,198
75-225 10.9
博乐欣 Venlafaxine 文拉法新 成都大西南 25*16 66.7 12.5
Trazodone Mesyrel 美舒郁 Trazodone 曲唑酮 常州华生 50*20 98.9
5-HT Stimulator Tatinol 达体朗 Tianeptine 噻奈普汀 Servier 12.5*30
NaSSA Remeron 瑞美隆 米氮平 Organon 30*10 162 15-45 16.2
Deanxit 黛力新 Flupentixol/Melitracen Lundbeck 5*20 76.47
Herbal Neurostan 路优泰 300*15 51.7 600-900 6.9-10.3
Tolvon 脱尔烦 Mianserin 米安舍林 Organon 60*30 30-90
MAOIs Phenelzine 苯乙肼 15-90
MAOIs 朗天 Moclobemide 吗氯贝胺 上海百路达信谊药业 150-600
抗抑郁药的选用，要综合考虑下列因素：既往用药史，药物遗传学，药物的药理学特征，可能的药物间相互作用，患者躯体状况和耐受性，抑郁亚型，药物的可获得性；药物的价格和成本问题。
药名 包装 价格 用量
多虑平 25mg*100 8.00 150mg～300mg
阿米替林 25mg*100 21.00 150mg～250mg
路滴美（麦普替林，诺华） 25mg*30 40.20 150mg～300mg
丙咪嗪 25mg*100 8.90 150mg～300mg
氯丙咪嗪 25mg*48 41.5 150mg～300mg
安拿芬尼（氯丙咪嗪，诺华） 25mg*30 41.4 150mg～300mg
百优解（氟西汀，礼来） 20mg*28 341.90 20mg～80mg
优克（氟西汀，常州四药） 20mg*7 38.00 20mg～80mg
赛乐特 20mg*10 136.6 20mg～80mg
左洛复 50mg*14 120.40 50mg～150mg
美抒玉 50mg*20 98.90 150mg～300mg
怡诺思（万拉法新，惠氏百宫） 75mg*14 153.00
150mg*14 198.00 75mg～225mg
博乐欣（万拉法新，成都大西南）75mg*14 124.00 75mg～225mg
瑞美隆 30mg*10 162.00 30mg～45mg
喜普妙（西酞普兰） 约10.00元一片
兰释 3元多一片（具体情况，欢迎大家提供）
喜普妙（西酞普兰） 11.9元/片
奥贝汀（氟西汀） 20mg*14 98元/盒
优克（氟西汀） 10mg*14 42元/盒
抗抑郁药
序号 ▲中文名▼ ▲商品名及别名▼ ▲英文名▼ ▲制剂▼ ▲价格▼
1 噻萘普汀片 达体朗 Tatinol(Tianeptine) 片剂：12.5mg 12.5mg*30/93.40元
2 氟伏沙明 兰释 Fluvoxamine（Fevarin， Floxyfral） 片剂： 50mg。 片剂： 50mg*30片/138.00元
3 盐酸万拉法新胶囊 博乐欣 Venlafaxine Hydrochloride Capsules 胶囊：75mg*14 粒/盒/124元
4 盐酸氟西汀胶囊 奥麦伦 Fluoxetine Hydrochloride Capsules 胶囊：20mg/7粒／盒、14粒／盒 20mg*14/119元
5 盐酸氟西汀胶囊 优克 Fluoxetine Hydrochloride Capsules 片剂：20mg*14片 20mg*14/109元 10mg*14/53.5元
6 舍曲林 左洛复，郁乐复 Sertraline（Zoloft） 片剂：50mg；100mg。 片剂：50mg*14片/130.00元
7 帕罗西汀 氟苯哌苯醚，赛乐特 Paroxetine (seroxat) 片剂：20mg；30mg。 片剂：20mg*10片/140.80元
8 氟西汀 氟西汀胶囊，百忧解 Fluoxetine（Prozac , Melan） 片剂： 10mg。胶囊剂： 10mg； 20mg。 20mg*28/359.90元/377元
9 曲唑酮 美舒郁，三唑酮 Trazodone（Desyrel， Pragmarel） 片剂：50mg；100mg。 片剂：50mg*20片/98.90元
10 米安舍林 甲庚吡嗪 Mianserin（Tolvon， Norval） 片剂： 30mg； 60mg。 片剂：60mg*30片/351.9元
11 马普替林 麦普替林，路滴美 Maprotiline（Ludiomil，Retinyl） 片剂：25mg；50mg。 片剂：25mg*100片/190.90元
12 三甲丙咪嗪曲米帕明 Timipramine（Surmontil，Stangyl） 片剂：10mg；25mg。
13 去甲替林Nortriptyline（Motival，Pamelor） 片剂：10mg；25mg。
14 去甲丙咪嗪Desipramine 片剂：25mg。
15 普罗替林Protriptyline（Vivactil） 片剂：25mg。
16 洛夫帕明Lofepramine（Gamonil） 片剂： 35mg； 70mg。
17 氯米帕明 氯丙咪嗪 Chlorimipramine（Anafranil） 片剂：10mg，25mg。注射剂；25mg（2ml）。 25mg*48/41.3元
18 多虑平 多塞平 Doxepin（Sineguan，Adapin，Quitaxon） 片剂：25mg。注射剂；25mg（lml）。 25mg*100/9元
19 丙咪嗪Imipraimine（Tofranil） 片剂：12.5mg；25mg。 25mg*100/8.89元
20 阿莫沙平 异戊塞平 Amoxapine（Asendin， Demolox） 片剂： 10mg； 25mg； 50mg。
21 阿米替林 阿密替林 Amitriptyline（Elavil） 片剂： 25mg。 25mg*100/21元
22 维洛沙秦 维罗噻嗪，苯氧吗啉 Viloxazine（Vivalan） 片剂： 50mg； 100mg。
23 米他扎品 瑞美隆 Mirtazapine（Remeron） 片剂：15mg。
24 布普品 丁氨苯丙胺 Amfebutamone（Bupropion，Wellbutrin） 片剂： 75mg。
25 异卡波肼 异唑肼，异恶唑酰肼，闷可乐 Isocarboxazid（Marplan） 片剂： 10mg。
26 司来吉兰Selegiline（Jumex，Eldepryl） 片剂：5mg。
27 吗氯贝胺 甲氯苯酸胺 Moclobemide 片剂：150mg。
28 反苯环丙胺 超环苯丙胺 Tranylcypromine (Parnate， Tylciprine) 片剂：5mg； 10mg。
29 苯乙肼Phenelzine（Nardil，Nardelzine） 片剂；10mg；15mg。
各种抗抑郁药介绍——博乐欣
盐酸文拉法辛胶囊(盐酸万拉法新胶囊)
商品名及别名
博乐欣
主要成分
本品主要成分是盐酸文拉法辛，其化学名为（±）－1－－环己醇盐酸盐
分子式及分子量 分子式：C17H27NO2·HCL 分子量：313.87
性状 本品为胶囊剂，内容物为白色粉末。
药理学特征
本品及其活性代谢物是5－HT、NE再摄取的强抑制剂，是多巴胺的弱抑制剂。体外试验未发现文拉法辛及其活性代谢物对M受体、组胺、α－肾上腺素能受体有明显的亲和力。文拉法辛及其活性代谢物无MAO抑制剂的活性。
药代学特征
据文献报告文拉法辛吸收良好，在肝脏广泛地代谢，O－去甲基文拉法辛（OVD）是主要的活性代谢物。食物对盐酸文拉法辛的吸收和O－去甲基文拉法辛的形成没有明显的影响。文拉法辛与人血浆蛋白结合率为27±2%，O－去甲基文拉法辛与人轿浆蛋白的结合率为30±12%。文拉法辛的血浆清除率分别为1.3±0.6和0.4±0.2L/kg；消除半衰期分别为5±2和11±2小时；稳态分布容积分别为7.5±3.7和5.7±1.5L/kg。本品及其代谢物主要经肾脏排泄，48小时内给药剂量的87%由尿排出。
[适应症]
[作用与用途] 适用于各种类型抑郁症。
服用方法
起始剂量为75mg/日，分两次或三次，进餐时服用。根据病情和耐受性可以逐渐增加剂量，一般情况最高剂量为225mg/日，分三次口服。增加的剂量达75mg/天，至少应间隔4天。对于严重的抑郁症患者，可增加到375mg/日。
不良反应
通常在治疗早期发生，部分存在剂量相关性，常见不良反应有恶心、呕吐、头痛、虚弱、出汗、嗜睡、失眠、头晕、神经质、口干、焦虑、厌食、体重下降、皮疹、男性射精异常或阳萎。较少发生的不良反应有心动过速、血压升高及肾功能异常、血清胆固醇轻度升高、视力模糊、可逆性骨髓抑制。
禁忌症 对本品过敏者及正在服用单胺氧化酶抑制剂患者禁用。
注意事项
1．有躁狂史和癫痫的患者应慎用本品。癫痫发作应停用本品。
2． 有心脏病、高血压及甲状腺疾病、血液病患者应慎用本品。
3． 有中等肝硬化的患者，应降低50%的剂量，有轻度到中度肾损害的病人，每日剂量降低25%。
4． 18岁以下及老年患者服用本品应小心。
5． 目前尚无有关和电休克联合治疗的经验。
6． 用药期间避免饮酒。
7． 停药时应逐渐减小剂量，已应用本品6周或更长时间，应在两周内逐渐减量。
8． 妊娠和哺乳期：动物研究表明，本品无任何至畸性，也无胚胎毒性，但妊娠期服用本品的安全性尚未确定。因此妊娠期或哺乳期妇女不宜服用，除非医生认为利大于弊时方可使用。
9． 驾驶/操纵机器：临床证明，服用本品后，对认知功能或精神活动没有影响，然而与所有精神类药物一样，病人在驾车或操纵机器时，应小心谨慎。
10． 药物相互作用：本品与单胺氧化酶抑制剂合用将产生严重的甚至是致命的副作用。使用单胺氧化酶抑制剂的患者需停药14天后方可使用本品，使用本品的患者需停药7天后方可使用单胺氧化酶抑制剂。本品与甲氰咪呱合用，可使文拉法辛清除率降低。本品对细胞色素P450ⅡD6酶有弱的抑制作用，因此有和其他通过此酶代谢的药物发生相互作用的可能。
11．过量用药的处理：本品没有特异的解毒药，如服用过量，可按其它抗抑郁药物过量的常规方法治疗，可应用活性碳、诱吐、洗胃等。由于文拉法辛盐酸盐有较大的分布容积，强迫利尿、透析、输血和交换输血等治疗方法益处不大。
规格 75mg。
有效期 三年
储藏 密闭，室温干燥处贮存。
批准文号 国药准字（1998）X－350（1）号
所属目录 国家
药物类别 抗抑郁药
参考价格 124元/盒
生产单位 大西南制药厂
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