大家帮我拿下主意，我双相了20多年，实在看不到希望，我也吃药接近1个月了，赛乐特1.5颗，德巴金先一颗。期间成天瞌睡多，3.30日医生改药，赛乐特一颗，德巴金半颗，当真瞌睡就少了。只是状况没什么改变的，不知多久 ...
会意2009 发表于 14-4-1 10:31 http://www.sunofus.org/bbs/images/common/back.gif
不知道为什么您的医生同时调药，这样的话都不知道是哪一种药改善了您的瞌睡情况。您原来的是什么状况呢？很抑郁？
大家帮我拿下主意，我双相了20多年，主要的症状就是反应慢，傻傻的，成天憨憨的。实在看不到希望，我也吃药接近1个月了，赛乐特1.5颗，德巴金先一颗。期间成天瞌睡多，3.30日医生改药，赛乐特一颗，德巴金半颗，当真瞌睡就少了。只是状况没什么改变的，不知多久药才起作用。
病龄：8-9年
发作形式：轻度双向
药物组合：碳酸锂，启维
副作用：发胖，痘痘，便秘，
已服用几年：8
状态：稳定3年起码
患者：我
91# 伊犁春风
主要是抑郁，自认为我没什么症状，老婆也不认为我有毛病，就是反应慢，傻儿吧唧的，严重时也活不下去的，躁狂也是努力追求的结果。没法保持太长的时间，一年一般3个月左右。
93# 圆圆圆
主要是抑郁，自认为我没什么症状，老婆也不认为我有毛病，就是反应慢，傻儿吧唧的，严重时也活不下去的，躁狂也是努力追求的结果。没法保持太长的时间，一年一般3个月左右。
91# 伊犁春风
我跟下面的描绘相似度90%!大家对照下呢
情感的两极，一个人在挣扎 分类：4.《家庭医生》妙文选登 2008-09-04 13:10 阅读(742)评论(2)编辑删除
在我们身边有这样一种人：一段时间情绪高涨，对人很热情，做起事情来干劲十足，思维奔逸，即使每天睡眠时间很少，也精力充沛；而过一段时间，情绪又一落千丈，总是提不起精神。这样的人似乎是双重性格，感觉古怪。实际上，这很可能是患了双相情感障碍的表现。
双相情感障碍，对很多人来说，是一个陌生的病名。但事实上，这种病的发病率却不低，而且给患者、家庭带来深深的痛苦。
一百年前的诊断
双相情感障碍又称躁狂抑郁症（简称躁郁症），是一种兼有躁狂/轻躁狂和抑郁发作的情感障碍。
“患者的情感，就如同一个钟摆，不停地在抑郁与躁狂两极之间摆动。”王刚教授如是形容。
对大众而言，它太“陌生”了——人们对它知之甚少，不仅是普通百姓，医生也是如此。
可是，医学家们发现这种病，却已是一百年前的事了。
当时，德国精神病学家克雷丕林发现有这样一种病人：情感在高涨和低落之间摆动，高涨时兴奋话多，精力充沛，言谈夸大，行为具有冒险性；低落时话少活动少，精力差，自责，有轻生观念。克雷丕林称之为躁狂抑郁症。
“双相情感障碍是一种常见疾病，在我国的发病率高于1％，70％的患者在20岁前已经出现症状，但一直未能引起人们的足够重视。”于欣教授指出。
一种“天才”病
著名主持人崔永元，在一次接受电视访谈中提到自己身患抑郁症时，自嘲“得抑郁症的，都是天才，一般人想得还得不上”。
可事实上，抑郁症并不是“天才病”。“恰恰相反，研究显示，抑郁症在低文化水平、低收入人群中的发病率更高。”于欣教授介绍。
在于欣看来，躁郁症倒称得上是一种“天才病”。不少著名艺术家，像画家凡·高、音乐家莫扎特、作家海明威、好莱坞影星玛丽莲·梦露等，无一例外是双相情感障碍患者。
这是由于，当患者处于轻躁狂状态下，其创造力得到了极大的激发。像有人研究后发现，音乐家罗伯特·舒曼创作的高峰，都是其处于轻躁狂状态时。
既然轻躁狂会给人带来这么多“好处”，带来创造力，那么让患者始终处于轻躁狂状态岂不是挺好的？为什么还要把它当成一种病，要治疗它呢？
原来，躁郁症大多数的发作时间，都是处于抑郁发作，而不是躁狂发作（抑郁发作时间是躁狂发作时间的3倍），轻躁狂更加为时短暂。现在也没有办法让患者长期处于轻躁狂状态，它会自动转向，转为抑郁，或者转化为破坏力强大的强躁狂。
挣扎于两种情感之间
躁郁症患者躁狂发作时，尤其在只是“轻躁狂”下，会呈现“阳光”的一面，周围的人会觉得患者好交朋友，非常友善，也特别活跃。在饭桌上，患者的笑话不断，让人感觉很“热情”。
但与“阳光”相伴而来的，也有“黑暗”。
患者在躁狂时，有了“热情”，却往往会失去耐性，在此阶段，注意力很容易被转移，不能静下心来完成一件事；容易发脾气，对看不顺眼的人有攻击倾向，充满敌意。
除此之外，患者还会变得盲目冲动：开车鲁莽，过度沉溺于一些危险刺激的活动；花钱多或乱购物；进行一些愚蠢的商业行为或投资。
处于“轻躁狂”阶段的患者，还有一些“自知之明”，会意识到自己的举动不太合适。曾有一位患者，在“轻躁狂”时，觉得自己像毛主席一样伟大，于是来到天安门广场，要学毛主席那样挥手。但自己也知道这样不妥，却又控制不住自己，于是想了一个变通的办法——只在有车经过身旁的时候才挥手，这样会让别人觉得他与车里的人认识，只是与熟人打招呼而已。
但到了强躁狂阶段，患者就会丝毫不理会后果，做出一些突兀出格的举动。
当到了抑郁发作时，患者会像普通抑郁症患者一样，变得郁郁寡欢，毫无自信。
可是，双相情感障碍的患者，不是把自己的抑郁跟正常状态作比较，而是与自己处于躁狂时的状态相比。“患者会感觉一个在天上，一个在地下。”于欣教授说。由于差别太大，患者的痛苦更深刻，比一般的抑郁症要强烈得多。
常被误诊为抑郁症
长期以来，双相情感障碍一直处于被大众忽视的状态。近年来，人们发现其发病率日趋增高，其主要原因之一，就是以往对这种病的检出率相当低，许多患者并未被诊断出来。
美国的统计资料表明：该国的双相情感障碍患者，有50%未被诊断，30%的患者被误诊为其他疾病，仅有20%的患者被正确诊断，也就是说，5个患者当中，只有1个被诊断出来。
美国的医疗服务体系相当完善，其状况尚如此，在我国就更加不容乐观了。
于欣教授介绍了这样一个病例：患者从11岁起就开始出现症状，之后曾被诊断为抑郁症，并接受治疗，效果不佳，症状持续存在，直到患者50岁时，才被确诊为躁郁症。
类似的病例，在临床比比皆是。
据王刚教授介绍，有资料表明，美国躁郁症的患者，从起病开始，到其获得明确诊断之间的时间间隔，平均长达10年。在我国则更长。“患者不要说治疗了，就连得到正确的诊断，都要经过很长的一段时间。”王刚对此深感无奈。
双相情感障碍，最容易被误诊为抑郁症。
大多数双相情感障碍患者，都是在抑郁阶段来就诊的，而在躁狂阶段，则鲜有上医院的。因为，“他们根本没有意识到自己躁狂。”于欣说。
相反，很多患者会认为躁狂阶段是自己生命中“最美好的时光”——这个阶段的自己思维活跃，创意百出，而且精力旺盛，尤其是轻躁狂状态下更是如此。
不仅当局者迷，旁观者亦迷。在旁人看来，会觉得处于躁狂状态下的患者很热心，乐于助人，是“大好人一个”。
即便是到了医生那儿，患者也只表现或讲述自己“抑郁”的一面，因而难以分辨。
王刚教授认为，如果患者因为“抑郁”来看病，医生都应有意识地去考虑患者是否有双相情感障碍的可能，并通过检测予以排除。
后果严重，须及时治疗
如果不及时治疗，双相情感障碍会严重影响患者的家庭和工作，引发酗酒，药物滥用甚至自杀。
有资料显示，多达20%的躁郁症患者有自杀行为，多达50%的患者在一生中至少有过一次自杀企图。而且，“躁郁症患者自杀的成功率远远高于普通的抑郁症患者。”于欣教授指出。
很多人把包括抑郁症、双相情感障碍等精神疾病看做是“脖子以上的疾病”，认为是脑子出了问题。但据王刚教授介绍，现在专家们更认为双相情感障碍、抑郁症是一种全身性的疾病，因为其共病率相当高。
所谓共病，是指与疾病常同时出现的问题。具体到双相情感障碍，其主要的共病包括人格障碍、物质滥用（国外主要指吸毒，国内主要体现为酒与烟草的滥用），以及心血管疾病、糖尿病（患者这些疾病的患病率远高于正常人）等等。据统计，双相情感障碍患者存在共病的超过70%。
治疗，得靠心境稳定剂
双相情感障碍治疗的核心，不能仅着眼于发作的治疗，更需要治疗疾病，即着眼于躁狂、抑郁反复发作的共同基础，遏制发作。
“不能看见躁狂就治躁狂，看见抑郁就治抑郁。”王刚教授说，如果仅是治疗发作，则反而会取得相反效果。像如果仅针对抑郁进行抗抑郁治疗，会出现“逆转相”，即由抑郁转为躁狂。
王刚教授就发现，有相当一部分在综合医院治疗、被诊断为“抑郁症”的患者，在经过抗抑郁治疗后，来了一个180度的大转弯，成了一个躁狂症患者。
这是由于医生没有识别出患者实际上得的是双相情感障碍，以为是单纯的抑郁症，并按此进行治疗。而几乎所有的抗抑郁剂，都可以诱发躁狂发作。
目前双相情感障碍主要还是通过药物进行治疗，而心境稳定剂（如丙戊酸钠，商品名：德巴金）是国际公认的一线治疗药物。“心境稳定剂，应当成为治疗的基础。”王刚教授介绍。
心境稳定剂能够有效治疗急性躁狂和（或）抑郁，并能预防随后的躁狂或抑郁发作。临床上主张：双相情感障碍患者应该长期服用心境稳定剂，不管是躁狂期、抑郁期还是缓解期。
在患者坚持药物治疗的同时，家属也应该积极配合，用情绪波动表（心境图）的形式，记录下患者每天的情绪表现，比如情绪是低落还是高涨，什么原因诱发或是无任何原因，吃药情况，饮食和睡眠状况等。通过这样的表格，能帮助医生对患者进行心理治疗和药物调整。（编辑：王强，本文来自《家庭医生》杂志，了解更多请点击http://jiatingys.blog.sohu.com/）
97# 会意2009
1.而几乎所有的抗抑郁剂，都可以诱发躁狂发作。
2.双相情感障碍患者应该长期服用心境稳定剂，不管是躁狂期、抑郁期还是缓解期。
3.还不行,根据原因，吃药情况，饮食和睡眠状况等。通过这样的表格，能帮助医生对患者进行心理治疗和药物调整.
4.再不行换医生.
97# 会意2009
1.而几乎所有的抗抑郁剂，都可以诱发躁狂发作。
2.双相情感障碍患者应该长期服用心境稳定剂，不管是躁狂期、抑郁期还是缓解期。
3.还不行,根据原因，吃药情况，饮食和睡眠状况等。通过这样的表格， ...
goldsun0 发表于 14-4-1 14:20 http://www.sunofus.org/bbs/images/common/back.gif你说的抗抑郁剂诱发躁狂貌似也感觉到了，那抗躁狂药是不是引起抑郁的呢？真要是这样就太坑爹了。
你说的抗抑郁剂诱发躁狂貌似也感觉到了，那抗躁狂药是不是引起抑郁的呢？真要是这样就太坑爹了。
晦青 发表于 14-4-1 14:47 http://www.sunofus.org/bbs/images/common/back.gif
小猪宝贝不要乱拿妈妈的药来吃，让医生来系统治疗。。。切记，切记。。。。{QQ66}
http://pic5.nipic.com/20100222/3360048_115643015825_2.jpg
本帖最后由 绿萝 于 14-4-1 21:06 编辑
“不能看见躁狂就治躁狂，看见抑郁就治抑郁。”王刚教授说，如果仅是治疗发作，则反而会取得相反效果。像如果仅针对抑郁进行抗抑郁治疗，会出现“逆转相”，即由抑郁转为躁狂。
97# 会意2009
这个教授说得很对啊。
本人病程15年
刚开始是抑郁，每次发作医生开的药都不一样，什么赛乐特，博乐欣，盐酸氟西汀，乐友，左洛复，舍曲林......还有其他的都不记得了。至少这几种药物没有导致我发胖。（只有一个药物例外，前几年有个医生告诉我，双向的最好不要吃抗抑郁的药物，因为容易转躁狂，建议我用喹硫平。我用了半年左右吧，体重罕见地增加了20斤，不过也许是因为我那阵子在家宅，吃了太多零食的缘故，而且有个体差异，仅供参考。）
引发躁狂，是因为有一次抑郁总是不好，博乐欣每天的剂量增加到9粒/天。转躁之后医生给开了碳酸锂之类的，说是转躁了需要加这种药，所以我想当然地认为这个药就是治疗躁狂的，即使后来有医生跟我说，碳酸锂（或者丙戊酸钠）是双向调节的，稳定期也要吃，可我根本不相信有什么药既能治疗躁狂，又能防止抑郁。
我是以抑郁为主的，这么多年的服药习惯就是：
抑郁时开些抗抑郁的药，等有轻躁狂迹象时停服一切药物。因为是轻躁狂，自己不觉得有什么不妥，往往不用吃药也慢慢好转。
2011年，去北京顺便挂了个专家，那个医生特别地告诉我，双向的要一直吃稳定剂，我有些相信了，但也一直没有重视，因为我是个不喜欢药物的人。
从今年起，我想尝试一下一直服用情绪稳定剂了。最近都用的德巴金，因为碳酸锂需要经常化验血。
红杉树 发表于 14-3-10 19:56
我双相重燥重郁
91年生病至今
服药氯丙嗪 碳酸锂
请问红杉树是一直服用氯丙嗪吗？现在是多大剂量啊？谢谢
青少年躁郁症：多是从一种轻微情绪交替违常引起。简单来说，情绪违常跟躁郁症一样具有“情绪愉悦、亢奋”与“情绪低落”两种状态交替的特征，但强度不及躁郁症的标准。一定比例之拥有循环情绪病征的儿童，在青春期会转变成躁郁症。
心月悠然 发表于 14-3-10 18:56
我小你两岁，如此算来，我比你还要早服上个一年半载的。看来你比我还顽固，哈哈。我算看透了，咱这些放弃 ...
这些放弃治疗的，是混得最惨的。 那些坚持吃药治疗的，普遍比不吃药的混得强。
伊犁春风 发表于 14-3-11 06:40
是的，我修改一下我的说辞，这样的统计数据对个人用药参考意义不大，但让大家互相了解病史，看到通过药 ...
血压、身高、体重、各项血球指标、血清肌酸酐、电解质、甲状腺荷尔蒙水平、验尿、心电图、如果有可能，详细的肾功能检查。