关于强迫症的手术治疗
本帖最后由 雨印内观 于 13-9-24 18:59 编辑我接触到的一些重度强迫的患者，他们往往太痛苦了，于是想要去做手术，经常有患者问：“可以做脑手术吗？”因为我们不是专门研究脑科学的，所以，无法给予肯定或者是否定的回答。对这个问题我们也很迷惑，就现在比较权威的书籍《心理咨询师教材》里面的说法是：“目前尚未发现强迫症有器质性的病变。”在中央电视台的网站里面，有个湘雅医院的神经症公开课，讲课的教授也说：“强迫症的生理机制尚未发现。” 有患者去看精神科的医生，有医生说：“强迫症是分子水平的问题，要用药物治疗。”做脑手术的大夫那肯定会说：“强迫症的生理机制已经发现了。” 在《脑锁》一书中提到，用红外线探测仪观察到,强迫症患者的大脑某些部位有异常。但是，我们不能就此便简单地得出一个结论：强迫症是大脑气质性改变造成的，只要修复器质性改变就能治疗强迫症。 台湾的强迫症协会会长蔡香苹女士就说：“不知道是心理问题导致大脑的改变？还是大脑的改变然后导致心理问题？这就是--是鸡生蛋？还是蛋生鸡？” 我们平时生气时会同时伴随有血压高，是生气诱发高血压？还是先有高血压，然后诱发生气？如果我们此刻服用降压药，是否就能使人平静下来呢？ 由于双方意见不一，我们又没有条件去亲自做这方面的试验，所以，让我们这些外人莫衷一是。 我只能是把我接触到的，为数不多的案例情况，给大家介绍一下。1.我第一次知道有脑手术，是在2003年从《生活发现会》论坛上知道的，当时有个朋友说去做了脑手术，其他朋友问他情况如何？他只是说：“生不如死。”没有详细介绍。2.在2010年有个朋友说他做过脑手术，半年以后复发。3.2010年底一位患者说手术后半年复发，容易喊叫，但是神志是清楚的，不是精神分裂一类的喊叫。4.一位患者家长说认识的一位手术过的患者，手术失败了同样是容易喊叫。5.另一位朋友说：“手术后恐惧感有减轻，但是，强迫还在。”
脑手术后的一个问题是，再做心理矫治是否还有效果？这个问题尚有待实践探索。
我虽然接触到的患者没有一个是成功的，但是，我们不能因此就得出脑手术是不行的，因为如果有康复的患者，可能我们接触到的机会就比较低。我的建议只是对待脑手术，我们要慎重。前几年通过脑手术戒除毒瘾，在中国也流行了一段时间，后来发现问题不少，有的患者术后也是感觉生不如死，整个人的情志发生了改变，后来这个手术被卫生部叫停。
周宏 本帖最后由 清为 于 13-9-25 19:06 编辑
我觉得，即使ocder的脑部有生理改变或神经递质的异常，也是暂时性的失衡，是可通过改变心理习性等调节和转变的。
在我看来，心理和生理是相互影响、相辅相成的有机整体。改变心理可以调节生理，改变生理也可影响心理。 但我觉得心理处于这个整体中更深的层次，因此改变心理习惯要来得根本一些，而手术即使成功也只是治标不治本。
另外，脑部是人体最为复杂和精密的器官，凭借目前人类的脑科学认知水平，是很难实施具有精确效果的手术的，反而可能会造成难以预计的脑损伤。所以，我很赞同楼主所说的对脑手术的慎重态度。 强迫症治疗手术没有丝毫效果而且浪费钱副作用大 有勇气动手术，没勇气“放下”，这叫瞎折腾，自残！ 过去看节目有强迫意向伤人的患者，总觉得自己会拿刀把人给砍了，痛苦万分，于是跑到大医院脑科做手术，怕对别人动刀子，让医生给自己动刀子，这叫神马逻辑，我只能说这孩子太善良了！
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