愿以己安换亲痛 发表于 13-5-11 16:01:25

这样的患者每天该怎样做？

本帖最后由 愿以己安换亲痛 于 13-5-11 16:04 编辑

    患者男性，19岁，学生。因外跑、毁物，行为紊乱2013年3月入院。体格检查：未见

明显异常。精神检查：意识清，接触被动，入院后躁闹，精神检查不合作，表情呆，情


感反应淡漠，不承认有病，无自知力。入院后应用利培酮、奥氮平等药物治疗并配合心


理治疗。
   
    24天后出院。出院情况：意识清，接触一般，精神症状部分消失，表情呆，对病情


无认识能力。出院后遵医嘱：奥氮平每晚0.357mg；利培酮分散片早晚各2片（1mg/


片）；盐酸丁螺环酮片早中晚各0.2mg；盐酸苯海素片早晚各1片（2mg/片）；葡醛内酯


片早中晚各3片（100mg/片）；护肝宁早中晚各5片（350mg/片）。

    出院1-21天：午觉几乎没睡过（睡不着）、夜间睡觉10-11小时、白天无力、视力模


糊、鼻塞、肌张力增高、面容呆板、言语不清、动作迟缓、肌肉震颤（偶尔）、坐立不


安，反复徘徊、光敏性皮炎。做梦少，便秘消失。

    出院21-25天：午觉几乎没睡过（睡不着）、夜间睡觉10-11小时、无力状态明显减


轻、视力模糊、语言明显恢复、静坐较之前容易、徘徊减少、开始有梦。

   ？？？白天除了散步转转公园和绿地几乎无所事事。目前患者白天事项大致如下：早


晨（7:00-8:00起床）：朗读心理大师撰写的书、唐诗宋词、励志的章句。上午：练字


30-60分钟（主要是钢笔字临帖），户外活动（公园或绿地，家属陪同，有时骑单车有时


步行），有时上网（60分钟左右），很少看电视。中午（午觉睡不着）：户外活动（公


园或绿地，家属陪同，有时骑单车有时步行）。下午：户外活动 （公园或绿地，家属陪


同，有时骑单车有时步行），有时上网（60分钟左右），很少看电视。就寝：一般18:30


分以后，多数20:00左右，个别21：00左右。

    患者自感已恢复病前状态的70%-80%，但思考、记忆能力还很困难。
   
    该如何安排白天的事项更有助于患者恢复？谢谢！

愿以己安换亲痛 发表于 13-5-11 16:12:10

1、患者属于什么症状？

    2、5月1日血液生化检验结果：谷丙转氨酶96↑；谷草/谷丙0.34 ↓；球蛋白35.90 ↑；谷酰转肽酶

80↑；葡萄糖6.6↑；尿酸470↑；甘油三酯2.45↑。

    3、患者自己想停药，可以吗？

小F 发表于 13-5-12 07:03:34

建议还是和医生多沟通，不要自己私自决定用药或停药。
精神症状，多数都有反反复复，治疗过程慢等特点。
还是要多些耐心。

愿以己安换亲痛 发表于 13-5-26 22:18:54

建议还是和医生多沟通，不要自己私自决定用药或停药。
精神症状，多数都有反反复复，治疗过程慢等特点。
还是要多些耐心。
小F 发表于 13-5-12 07:03 http://www.sunofus.org/bbs/images/common/back.gif

药物治疗（近两个月的时间）的副作用开始出现：1、肝脏指标开始不正常；2、肾脏指标开始不正常；3、血糖指标开始不正常。


如果照此治疗半年，肝脏、肾脏、血糖指标严重不正常怎么办？

心诚所至 发表于 13-5-27 14:00:37

这个时候停药很危险，容易反复，只有在医生同意停药的情况下才能慢慢停药。
记忆力差、反应迟缓等都是药物引起的副作用，这是不能避免的，因为药物的作用就是为了抑制他神经的异常活跃。用药后，原本正常的记忆力、反应能力也会随之下降。
建议你和医生商量一下，改换副作用较小的药物，后期可以调整为使用中药。
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