抑郁之困
2012年9月30日央视《每周质量报告》播出《抑郁之困》，以下是节目实录： 题目：《抑郁之困》http://blog.sina.com.cn/s/blog_4feee58b0101b53v.html
【提要】
苦闷 悲观 自残 自杀 抑郁症侵袭都市人群
【同期】真的想杀了他们，然后再自杀，那段时间自己非常地渴望，你们怎么不全死掉。
就诊率低，复发率高，抑郁症已经成为公共卫生大敌。
【同期】有很多人明明知道自己有病，不愿意去治疗。
《抑郁之困》 《每周质量报告》本期播出 敬请收看
【演播室】
共同打造高质量的生活，欢迎收看《每周质量报告》。现在的人们是越来越关注健康这个话题了，这当中也包括精神健康，在我们面对的这个竞争越来越激烈，压力越来越大的社会中，不知不觉间精神健康的问题已经日益严重起来，但是更为可怕的是，这个问题并没有引起人们和社会足够的重视。抑郁症，对于现代都市人群可以说是一个既熟悉又陌生的名词，越来越多的人觉得自己有抑郁倾向了，但是又不知道自己到底是不是抑郁症。今天我们的节目就来关注抑郁症这个话题，走近抑郁症的人群。
【同期】华盛
华盛，中华的华，茂盛的盛。我特别喜欢这么说，父母起的名字。我是安徽马鞍山的，现在工作了，自由职业。
【正文】
华盛，一个20岁的90后男孩儿。与记者聊天时，华盛总是滔滔不绝地描述着自己和他的生活经历。看着这样一个阳光、帅气、富有朝气的男儿，我们很难想象，他，是一位抑郁症患者。
【同期】华盛
然后我拿了剪刀，然后不停在手上去划。然后我就发了一个文字，微博。我说我正在不停地用剪刀戳自己的手，我说我太累了，实在觉得没有信心了。
【正文】自残，是华盛在今年遭受抑郁症困扰时采取的极端行为。
(配音时括号里不用读)
抑郁症以心境低落为主要特征，其常见症状包括
(1)抑郁心境(忧伤、悲观、绝望)；
(2)兴趣丧失、无愉悦感(丧失既往生活、工作的热忱和乐趣，对任何事都感到索然无味)；
(3)精力减退(疲乏无力，洗漱、着衣等生活小事困难费劲，力不从心)；
(4)注意力难以集中、记忆力减退、自觉思考能力下降；
(5)精神运动性迟滞或激越(感到反应迟钝、行动迟缓，做事优柔寡断，但有些病人则表现为焦虑、紧张、坐立不安等)
(6)出现一些躯体及生物学症状(食欲减退、体重减轻、睡眠障碍、性欲减退)
(7)出现自杀观念、自杀企图与自杀(由于情绪低落，自我评价过低，可以出现强烈的自卑、自责、绝望感，严重时可出现自罪和自杀观念)
(8)此外，还会出现一些慢性疼痛症状或躯体不适症状(如头痛、颈痛、腰背痛、肌肉痉挛、胃部烧灼感等)
(排除标准：排除器质性精神障碍，或精神活性物质和非成瘾物质所致抑郁)
上述症状如存在4项以上，持续两周以上，就需要高度警惕抑郁症，并去精神专科或者综合医院的精神科进行就诊。
北京回龙观医院是精神卫生专科医院，世界卫生组织心理危机预防研究与培训合作中心。
【同期】北京回龙观医院副院长 主任医师王绍礼
抑郁症的临床表现，那么它主要的一个突出的表现就是情绪的低落、没有兴趣、悲观，那么在这个情绪低落的基础上，可以出现一些兴趣的丧失，还有一部分人可以出现思维的缓慢，记忆力的下降，食欲的下降，有严重的病人还可以出现自杀行为。
【正文】
华盛的青春就这样被抑郁罩上了阴霾。抑郁症并不是一蹴而就，华盛告诉记者他之前就有抑郁方面的倾向。17岁那年，他创办了一档名为《都市单身男女》的深夜直播网络电台节目。(隐黑)
【音频+黑场】(华盛音频)
【同期】华盛
那个时候还，因为这个节目做得比较火，当地的一家媒体还采访过我，也是个电视访谈。
【正文】一年后，正当节目做得如华盛所说“比较火”的时候，节目却停播了。在听众、网友的不断猜疑中，一则说华盛患上抑郁症的报道揭开了真相。
【同期】华盛
有那方面的倾向，但是就是我之前是有的。但是我当时比较小，因为也不知道这个就是有抑郁的那种倾向。然后现在嘛，我就去了医院看了嘛，确实有。
【正文】因为发现及时、症状较轻和尽早地进行了专业治疗，华盛仅通过三个月的药物和心理治疗就已见好转，现在他还在继续服药，并基本走出了抑郁症的阴影。
抑郁症具有高发病率，世卫组织2002年的统计数据显示，全球有1.5亿抑郁症患者。而在美国国立精神卫生研究所(NIMH)主持的一项研究中指出，包括轻度的抑郁症在内，这种疾病在全世界的患病率约为11%。
首都医科大学附属北京安定医院的调查数据显示，我国抑郁症的发病率呈逐渐升高的趋势，据估计，抑郁症的年患病率为5%～10%。
在一个20人的办公室中，可能有1到2个同事曾经患过或者正在遭受抑郁症的折磨，而这20个同事当中每一个人都有可能成为抑郁症患者，包括我们自己在内。
【同期】北京回龙观医院副院长 主任医师王绍礼
抑郁症的发生应该来说，没有一个特别的人群的发病，在所有的人群当中，应该人们说，形象地说，任何一个人对抑郁症都没有免疫力，那么这句话的意思是说，人人都可能患抑郁症。
【正文】专家告诉我们，“人人都可能患上抑郁症”，可却很少有人知道该如何面对抑郁症，这会让患者失去最佳的治疗时机。最后导致一个危险的局面：患者社会功能的衰退、甚至自杀导致死亡。给家庭、社会带来巨大的损失。
【演播室】
专家告诉我们，无论是抑郁症的患者、家属，还是普通人群，对于抑郁症都应该有一个正确的认识。抑郁症不是神经病、不是思想问题、不是不努力，而是和感冒、发烧一样的疾病，因此抑郁症患者不应该遭受周围人们的误解和白眼，而应该得到亲人、朋友的关心，还有专业有效的诊断和治疗。因为如何诊治不及时，抑郁症可能带来自残、自杀等严重后果。阿虎，就有这样的惨痛经历，因为抑郁症，他曾先后三次自杀。
【同期】阿虎
我应该自杀，毕竟我活着很痛苦，我这样活着真的很痛苦，很纠结，很矛盾，很痛苦，真的想要自杀。
【正文】
阿虎为什么会那么痛苦？为什么别人不会？这个问题一直缠绕着他，并折磨着这个来自北方山村的普通男孩儿。
【同期】阿虎
第一次去医院去看病，然后当时医生给出的诊断就是，你现在目前的状况是属于重度抑郁，然后伴随着中度的焦虑，那个时候就是说自杀的想法非常的严重。
【正文】
因为没有钱，阿虎的第一次就医，没有开药。而对于医生说的抑郁症，他并不知道这是个怎样的病症。他更不知道，在接下来的日子里，抑郁症将给他和他的家人带来怎样的不安与痛苦。
【同期】阿虎
就是在别人感觉起来很正常的一些事情，可能我们感觉起来就比较糟糕，别人感觉到挺好的事情，我们可能根本就没感觉，所以整个情绪是属于负面的那种。
【正文】抑郁症让阿虎失去自信、丧失兴趣、无法工作……在患病的部分时间里他有时甚至无力生活。看到这样的儿子，父母很不理解。因为对抑郁症知识的缺失，让家人开始误解阿虎、埋怨阿虎。两年后他的精神堡垒垮塌了。
【同期】阿虎
整个人就是说精神非常地崩垮，尤其是当就是说家人很不理解的时候。就仅仅三天的时间，我从床上就起不来了。自己整个人、整个所有的器官、每一个细胞都在衰老，急剧地衰老。然而我母亲还在责怪我，说你干吗不起，家里还在盖房子，也不出来帮帮忙，她还以为我还在偷懒什么的。
【正文】三天后，阿虎的身体有了些恢复，可面对家人的责怪，阿虎的内心产生了可怕的转变，一个邪恶的想法由心而生。
【同期】阿虎
然后有时候就是说，出现了那种报复的想法，想要报复我的家人，想要杀了他们，杀了他们。对，那段时间就那样，真的想杀了他们，然后再自杀，那段时间心里真的就是说非常地渴望，你们怎么不全死掉。
【正文】这并不是一个正常人该有的想法，可阿虎没有意识到这一点。他努力对抗着、克制着自己，抑郁的表现变得更加有迹可循：每天只呆在狭小、昏暗的屋子里，不愿出门、不愿说话、不愿起床、甚至一动都不愿动。
就这样阿虎又熬过了一年，在此期间，他并不知道自己的抑郁症已经到了相当严重的阶段：两次，自杀未遂。
发病第七年的冬天，在内心极度痛苦与绝望时，阿虎想到了再次自杀。当时父母都不在家，在昏暗的屋子里，阿虎打开了CD,点燃了一根蜡烛。
【同期】阿虎
好像是在用一根蜡烛来，作为自己生命的一生吧，当它烧尽的时候我就想自杀，然后在这之前我就是说已经把遗书都写好了，刀子我也买好了，都放到我枕头下面，然后我就看着蜡烛的燃烧，刀子在手里面握着，当蜡烛烧尽的时候，我就开始在手上这样划。总共划了有七八刀在这同样一个位置，后来划得够深了，就是血开始往下流了已经，就闭上眼睛等着。
【正文】阿虎在等待死亡，但是他并没有因此而觉得解脱和开心。
【同期】阿虎
不开心，仍然是那样在留恋着，不想死。
【正文】阿虎说，其实他不是想死，而是不想再痛苦。可是因为对抑郁的无知和恐惧，又让阿虎想不出其他的解决办法，他采取的是一种最糟糕、最极端的行动。幸运的是几分钟后死亡没有降临，阿虎的父亲回家了。
【同期】阿虎
很惊慌，慌张，非常慌张，赶紧把手藏起来，然后等他进来的时候我的心几乎都快跳出来了。更多的是惭愧吧，是自责和内疚吧。我死之后他们肯定会伤心的，这些就是说这也是阻止我自杀一个非常重要的一个因素，就是怕他们会伤心。
【正文】这时，阿虎意识到如果自己再放任这样的自己，将是多么可怕。他开始想寻求帮助，一个偶然的机会阿虎得到了北京心理援助中心的热线电话。和专业心理医生的通话，让阿虎对抑郁症有了最初的认识。
【专家介绍】
王刚 中国心理卫生协会副理事长兼秘书长
中华医学会精神病学分会委员
首都医科大学附属北京安定医院院长助理抑郁症治疗中心主任
主任医师
【同期】北京安定医院抑郁症治疗中心主任
王刚
抑郁症发病原因我们说它是多因素的，简单的可以这么理解，就是内因，外因交互作用。首先认为，抑郁症的起病它跟遗传密切相关，是一种复杂性的疾病。有了这样的一个内在的基础，我们说是内因，然后再加上一些外界的环境因素作用下，这就是在抑郁症的起病当中，我们经常说的，基因环境交互作用这么一个理论。在这种情况下，导致抑郁症的发生。
【正文】
阿虎的情况正好与之吻合：父亲有抑郁倾向，一家人长期处于贫穷、压抑的生活环境中。久而久之，阿虎患上了抑郁症。抑郁让阿虎的精神倍感痛苦，虽然有了热线电话的帮助，可是很长一段时间里，阿虎仍然走不出来。
【同期】阿虎
刚开始我想我什么都没有得到呀，我仍然很痛苦呀，但是真的就是说那样的一个意念，突然地在脑海里面划过去，就好像在整个夜空当中一个流星闪现一样的，一个流星就样滑了过来，在脑海里面：我要靠我自己！就这么一个意念，我要靠我自己！
【正文】抑郁症也是一种“认知疾病”。抑郁症患者可能会产生负性的认知，通过心理咨询，虽然很难让阿虎的抑郁症治愈，但是却改变了阿虎对事物的负性看法和消极想法。这成为阿虎走上专业治疗道路的基石。
【同期】北京心理援助中心主任王翠玲
他其实非常需要别人理解。所以就是给他一些理解，给他支持和鼓励，然后给他讲解一些有关抑郁(症疾病)的一些特点。像我们一个接线员就跟他说，你现在不想动，或者说你这些消极的想法，消极的认知，其实都是跟抑郁特别的相关，鼓励他接受系统的、正规的治疗。
【正文】阿虎采纳了心理医生的建议，在接受了半年的正规治疗后，阿虎抑郁的情绪已渐消失。但医生告诉阿虎，抑郁症具有反复发作的倾向，经治疗缓解后1年内的临床复发率高达30%～40%，即全国每年有近800万人复发。而且复发越快，患者的预后就越差。同时，还将延长患者的治疗周期。
【同期】北京安定医院抑郁症治疗中心主任
王刚
复发次数越多，他实际上预示着你下一次发作的风险更高，所以为什么我们在抑郁症的治疗当中，一定要避免复发，实际上避免复发，也是有效的避免他疾病的连续发作，降低他的发作频率。
【正文】
因此，专家告诉我们抑郁症患者应尽早寻求专业医生的帮助、坚持治疗、按时服药以防止抑郁症的复发非常必要。
【同期】北京安定医院抑郁症治疗中心主任
王刚
抑郁症病人，治疗一个月之后，大概1/3中断治疗，把药停了，不吃了。你治疗两个月的时候，可能有50%左右，就会中断治疗，你到3个月的时候，大多数70%，80%都把药停了。而我们说抑郁症一次完整的抑郁周期，哪怕对于首发的患者，也得9个月左右的时间。它需要一定的时间，才能够把你的症状控制住，才能够让你恢复社会功能，能够减少复发的风险。
【正文】抑郁症就是这样一种顽固的疾病，面对抑郁症患者的情绪变化，很多人不理解，甚至误解患者，这让很多抑郁症患者不敢面对自己的疾病，延误了病情。
最后走上自杀的不归路。
【同期】北京回龙观医院副院长王绍礼
从大的整个环境来说，应该说还是对精神疾病的歧视和病斥感，是决定了就是有很多人明明知道自己有病，不愿意去治疗，不敢去暴露自己有病这样一个事实，实际上抑郁症和其它疾病一样，通过治疗是能够缓解的。
【正文】
令人遗憾的是与高发病率形成鲜明反差的是对抑郁症的低识别率，也就是说虽然抑郁症发病率高，可是能够真正确诊率的人却很少。
【同期】北京回龙观医院副院长王绍礼
非精神科专科的人员，对抑郁症的识别率仅仅是20%左右，那么在确定为有病的人当中，能够到医院接受抗抑郁药物治疗的人仅仅占到不足10%这样一个比例。
【正文】
也就是说十个抑郁症患者中只有一人被救治。抑郁症不仅是一个重要的公共卫生问题，而且也是一个突出的全球性的社会问题。全球的研究结果均显示，抑郁症是引起自杀的头号诱因，卫生部调查表明，抑郁症患者约10%～25%选择自杀。
据北京市心理危机研究与干预中心统计，我国每年有28.7万人自杀，200万人自杀未遂。在我国自杀的案例中，高达70%的人是因为抑郁症。也就是说，在我国每3分钟至少有一个抑郁症患者自杀死亡，11人自杀未遂。
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