波波 发表于 12-1-19 22:13:34

睡眠与精神病 (转帖)

                                    全网发布:2011-06-23 21:31                                                 发表者:颜文伟                                          (访问人次:4960)                           
                                                                                                            有好些家长对患者的睡眠特别关心:睡得好不好?动不动?做不做梦?说不说梦话?睡几小时?生怕睡眠不好,精神病要复发。其实,这些全是误解!
睡眠是人体自己会自动调节的功能。每晚睡6个周期,每个周期45分钟到90分钟。先是“非眼快动期(NREM)”,由浅到深、再由深到浅。然后进入“眼快动期(REM)”,此时,全身肌肉放松,眼睛虽然闭着,却在里面快速转动;如果唤醒他,他会告诉你正在做梦。如果没有醒,又进入第二周期;......。8个小时,一共6到7个周期,一共做6到7次梦。我常说笑话:只有死人才不做梦!在NREM时,生长激素大量分泌,所以睡得好、睡得深的孩子长得高。在睡眠时期里,有的孩子的四肢会抽动一下;有的孩子会磨牙;有的孩子会打鼾;有的孩子会说梦话;有的孩子会梦魇(做恶梦)。这些都是正常现象,不必紧张,也不必干预,实际上是无法干预。
睡眠好不好,不是精神病的原因,而可能是精神病的一个症状表现。睡眠不好,不会导致发病;发了病,有可能会睡眠不好。正好像肺炎会咳嗽,但不是咳嗽引起的肺炎。
什么叫‘失眠’?这是指,患者想睡觉,但是睡不着,翻来覆去、感到难受,这是‘入睡困难’;有的患者能入睡,但是半夜就醒,再也无法入睡,坐着等天亮,这是‘早醒’。这些失眠的情况,往往是抑郁症的症状表现。强迫症患者往往在入睡前有一套强迫动作或仪式,或者有反复的强迫思维;也会导致他们失眠。当然,不是抑郁症或强迫症的正常人,有时也可以有失眠。
精神分裂症发病时,不会失眠。他们是‘不要睡觉’;不是‘想睡而睡不着’,所以不是‘失眠’。这是本质区别!他们不想睡,做各种莫名其妙的事情,听幻听,想些乱七八糟的东西。有的病人在住院时,医生为了管理方便,往往每晚给他们吃氯硝西泮,让他们好好睡觉,不会再吵闹,不会再去找他。岂知这下子、造成了患者对氯硝西泮的依赖(成瘾);于是,一旦不吃氯硝西泮,也就会失眠了,‘想睡而睡不着’。吃氯氮平的也有这种情况。吃其他抗精神病药的,在停药时比较好些,没有这种情况。不管怎样,精神分裂症患者在治疗时期,只要药量足够,家长不要去管他们的睡眠怎样;你完全可以安心地睡你的觉!
如果是‘双相’,就是躁狂抑郁症,那么在躁狂期,患者会觉得自己‘不需要睡眠’,自己觉得精力十分充沛,用不着睡觉,那也不是‘失眠’!
                           
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