一则社交恐怖症案例分析
患者x x x 现年30岁,女,已婚,初中文化程度,有一子,母亲健在,父亲和母亲离婚多年,跟母亲从东北来到邹城,并出嫁,继父对其关系比较好,下有一同母异父的妹妹。丈夫和自己的关系也比较融洽,有一个很可爱的儿子。患者害怕和别人目光接触有二年余,感到非常的紧张和不安。特别是和男性接触时感到很不自然,总怀疑自己对男性有好感,有想和男性好的念头。同时怀疑别人能够看出她自己的这种想法,感觉到自己比较轻浮,内心感到非常的不安。遂来草书心理咨询门诊就诊。
患者在04年2月某天,患者在家和邻居闲聊,有一位邻居家的三哥,给自己 开了句玩笑话,平时这位三哥是没有给自己开过玩笑的,当时患者和这位三哥坐的比较近,至于什么玩笑话,患者没有说出来,几次试探性的询问,仍没有问到,但患者当时和三哥四目相对,顿时都脑懵了,紧张地说不出话来,过了一会才反映过来。从此患者害怕别人目光,只要和男性接触时,就会怀疑自己有不好的念头,并感觉别人能够看出来自己的这种想法。
患者出身于东北,从小性格比较内向,腼腆。亲父的脾气比较暴躁,小时候患者在亲父面前,出不开身,比较紧张,害怕。6岁时曾看到父母作爱的场景,当时即惊奇,又害怕,遂用被子蒙头睡去。后来,同邻居小男孩在一起时,曾模仿父母作爱的情景,稍大一些,被邻居的大男孩所哄,跟其做过“性交”。在后来又是其远房的舅舅,想对其非礼,当时患者特别的害怕,紧张。这位远房的舅舅当时没有媳妇。再后来到了青春期患者曾经对姥姥家远房的表哥有好感,表哥定亲时患者曾为表哥的女友陪亲。当时表哥敬酒时自己感到过脸红,和害羞。
在咨询过程中了解到,其丈夫和自己性生活不和谐,丈夫有性功能障碍-----早泻。自己在患病期间,特别是患者知道自己是乙肝携带者的时候,就很少和丈夫有过性爱了。感觉自己有些性冷淡。自己有些厌恶和丈夫接吻和性爱。
第一次咨询时感觉到病人有某些程度的自知力受损,下面是当时的谈话记录:
医生:如果这屋里有大人和孩子,我现在说如果谁再不听话,我就从上衣袋里掏出一只大灰狼来,咬谁的耳朵,谁会哭呢?
患者:(还没有等我说完,摆手)迫不及待地说:你别掏,你别掏。。。。。
医生:重复上面的话,并翻开一袋让其观察。
患者:有所领悟。
医生:如果说我从布袋里掏出一条蛇来,谁会害怕呢?
患者:患者显得更为紧张和不安。
医生:重新翻开自己的布袋,向患者看,并告诉患者从我的布袋里是不可能掏出蛇来的。
患者:还是不相信,需要医生的反复说明后,才有所领悟。
医生:对于一个成年人来说,这种思维的方式是一种小孩的心理和行为模式,大人是不会有这种认知的。
病人这次谈话后似乎有所领悟,结束咨询时给病人留下了作业:
1、回家自己去学画蛇,并拿给别人看,看看会有谁会害怕。多调查几个人。
2、思考自己谈到蛇和画蛇感到害怕,是儿童的心理和行为模式。
3、指出自己怕见别人的目光,并有猜疑的心理,也是儿童心理行为模式。让病人领悟。
通过六次心理的咨询和治疗,在治疗的过程中,使用了钟氏的认知领悟疗法和催眠技术,经过六次心理的治疗,目前病人的认知模式得到了改善,负性思维模式得到了解决,病情得到的改善,社恐的症状得到了控制,病人并从人格上得到了重建。
经过六次心理的治疗病人自觉症状缓解,心情好转,人格得到了提升。目前已经结束了治疗,终止了咨询和治疗的关系。 感谢草书老师,为我们提供了一个很好的范例!
钟氏领悟疗法,很适合中国国情的一种疗法! 感谢草书老师,为我们提供了一个很好的范例!
钟氏领悟疗法,很适合中国国情的一种疗法!
谢谢,暗夜星光斑竹!希望给予更多的建议和指导啊。
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