没有所谓万能药，没有所谓增效剂
没有所谓万能药，没有所谓增效剂发表时间：2010-09-07 发表者：颜文伟 (访问人次：2233)
“什么诊断用什么药，没有万能的处方”已经在《上海精神医学》2010年第3期186页正式刊登了；可以建议你们的经治医生参考参考。如今，不少医生把精神疾病的药物治疗沦落为‘头痛医头、脚痛医脚’的‘对症治疗’了，实在可怕！他们一旦看到‘话多’，就用碳酸锂或丙戊酸钠；如果病人说‘不开心’，就用抗抑郁药物；不管什么病、什么诊断，都用利培酮、喹硫平、阿立哌唑，美其名是“增效剂”。他们还都美其名地说“都是按欧美最新治疗指南来用药的。”上海市精神卫生中心精神科颜文伟
就像广州中医药大学第一附属医院血液病专科主任医师刘安平在网上一针见血地指出的：
“现今的高校也好，医院也罢，教授、博导，车拉斗量,没准还给你亮出个院士的头衔。可这些人整天孜孜以求的都是些什么呢？除了不到一半的时间花在病人或学术的身上，大多是花在开会、吃喝、跑课题、跑关系，有的还很会炒股票……国内的名山大川跑完了，再往国外跑，欧美跑完了，再往非洲跑，反正地球那么大，不愁没地方跑。不混个一官半职，也要在行业学会里混个什么主委副主委秘书长常委之类，顶不济也要弄个什么博导之类的头衔。这样才有江湖地位。”
“一个病人进来，首先想到的不是怎样尽快将病人治好，而是怎样更有经济效益，于是各种五花八门的检查、各种贵重的药物、进口的药物，一股脑地蜂拥而上。理由当然多的是，全面检查有利于尽快明确诊断；使用贵重药品，疗效快、副作用少。况且,我们还都是按欧美最新治疗指南来用药的啊。”“可是，这些最新指南，谁敢说不是在各种商业公司医药公司的暗中操纵下，通过贿赂了所谓的专家而猫腻出来的呢？”
我才不盲目相信“增效剂”这些猫腻出来的东西。我相信的是“实践是检验真理的唯一标准”。去年，一位女青年来我门诊，说是看过很多专家，给她用的是利培酮和氟西汀，仍然觉得没法与人交流。我就把这些药都停了，换用五氟利多，但还是没有解决问题。仔细问了问，并没有什么精神分裂症的症状，很可能一开始就不是分裂症。只得停用一切药物，看看有没有出现分裂症的症状。又花了半年，没有出现分裂症的症状，我才敢断言不是精神分裂症。于是，我建议她只吃氟西汀试试。居然立即见效。这一下，问题搞清楚了：原来并不是精神分裂症用利培酮治疗后的副反应，而是当初那位医生根本不应该不做正确诊断、就用利培酮来当做‘万能药’，结果搞糊涂了诊断，害了病人。像这样，用抗精神病药当做‘增效剂’使抑郁症或强迫症陷入困境的病例，比比皆是；往往花了好几年、好几万，到我这里才得到纠正。这就是根据所谓“最新指南”应用万能药的结果！现在，我的文章在正式杂志上刊登了，总不是‘网上的’‘靠不住’的了吧；你们可以请他们虚心地看一看了。
医疗界的业务水平，道德，良心哪里去了。 实践是检验真理的唯一标准 谢谢，学习了 往往实践显示确实增效剂有他一定范围内的疗效，很多观念我们需要与时俱进。当然治疗上不要本末倒置，不要把增效剂当作主要手段。精神科的很多理论本就是一些假说，脑内的复杂程度当今科学都无法很好解释清楚，神经递质在脑内本身就相互影响，这就是为什么某些“增效剂”会有效的可能原因。我们要相信循证医学，相信临床证据，而不是一意孤行。
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