应该鉴别双相情感障碍与精神分裂症
应该鉴别双相情感障碍与精神分裂症发表时间：2009-04-25 发表者：颜文伟 (访问人次：451)
这两种疾病本来不该、也不会混淆。近年来，由于国外兴起了诊断情感性精神障碍的热潮，国内有些人也跟着起哄，往往把一些精神分裂症误诊成了双相情感障碍，害苦了病家。
问题在什么地方呢？在于误解了‘躁狂’的含义。‘躁狂’是manic的译文；译得不贴切，招来了不少误解。实际上，患者并不大吵大闹。他们的表现是情绪高涨，很愉快，很自得，往往自大，自以为很聪明、很能干。这个‘狂’，是指自大而已，并不是‘狂躁易怒’的‘疯狂’。他们不会无理取闹，不会冲动打人。一般不会殴打亲人，相反地显得可爱。用上海话说，他们很‘识相’，不像精神分裂症那样地不讲道理。‘躁狂抑郁症’是原来用的名称，它的特点是，一个时期情绪高涨兴奋，一个时期情绪低落抑郁。‘发脾气’并不是它的表现特点。有些家长或医生一听到患者‘发脾气’，就把诊断往双相情感障碍上靠，乱用‘情感调整剂’。有的医生或家长就以为‘情感调整剂’能够调整情感，动不动就用丙戊酸钠或碳酸锂。其实，这里有这么一个来龙去脉：当初发现碳酸锂能够治疗‘躁狂症’，就定名为‘抗躁狂药’。后来发现一些抗癫痫药（如丙戊酸钠等）也有同样的治疗作用，也把它们列入‘抗躁狂药’。再后来，发现它们不但对躁狂期的情感高涨、有平抑的作用，对抑郁期的情绪低落、也有治疗及预防作用，所以改名为‘情感调整剂’。其实，它们只对‘躁狂抑郁症’患者有治疗和预防作用，对其他疾病（例如精神分裂症）的情感没有调整作用。
在药厂大事宣传第二代抗精神病药能够治疗双相情感障碍的时候，有些医生也来凑热闹，把本来应该诊断为精神分裂症的病例、诊断成了双相情感障碍。给他们应用第二代抗精神病药、当然奏效。‘论文’出来了，职称也提了，问题就被搞糊涂了！他们还自圆其说地创造了‘有精神病性症状的双相情感障碍’这种新名词！
我希望精神科医生们，在这方面，再也不要自欺欺人了。 学习了，对我们提高自信很有用！ {QQ79} ，受益匪浅，谢谢！ 其实我使用的的是抗精神病药物，也用于治疗双相。曾经很长时间被医生：怀疑：为精分。后来经过近2年的治疗医生确认我是双相。其实都是精神系统疾病，何必五十步笑百步，还分贵贱呢？只要对患者有利（能够控制病情），别人又能说什么呢？ 另：偶不会发脾气（即使偶尔），更不会冲动打人 好贴 顶一个 颜老的网页我有时也去浏览 很好的医生 http://wenweiyan.haodf.com/ 这是他的网址 大家有空可以去看看
[ 本帖最后由 kingamigo 于 09-5-8 18:48 编辑 ] 好帖子提起来！
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