本帖最后由 稀里糊涂 于 09-6-14 10:11 编辑
早上爷爷过来问我昨天看病的情况，年近八十的人了，说着说着就哭了，他说在他的有生之年能够看到我的病好了，成上家来，他闭闭眼也就没心事了...而我心里却麻麻得，一点感觉都没有，始终都无法振作，丧失了一切斗志，难道这就是病的症状吗？怎么会这样，简直像是一只没有感情的冷血动物！
本帖最后由 稀里糊涂 于 09-6-14 18:20 编辑
昨天晚上一粒米氮平后，今天睡了一天，而且更懒了，躺着一动也不愿动，情绪更加的低落了,傍晚不情愿的去交了手机费、给车加了油，发现跟人讲话时心里是那么的不安，好痛苦..
我知道有些药物在刚开始用的时候会加重病情,所以也没太过于担心，但我觉得有点放纵自己了..
昨天晚上一粒米氮平后，今天睡了一天，而且更懒了，躺着一动也不愿动，情绪更加的低落了,傍晚不情愿的去交了手机费、给车加了油，发现跟人讲话时心里是那么的不安，好痛苦..
我知道有些药物在刚开始用的时候会加重病 ...
稀里糊涂 发表于 09-6-14 18:16 http://www.sunofus.org/bbs/images/common/back.gif
抑郁症不是那么容易好的，也不是不能好的，有人告诉我们说，药物、心理调整、运动、还要加意志力。加油，糊涂。
287# 稀里糊涂
顺其自然吧，别太强迫自己一定要达到什么程度才算康复，这样已经很好，今天比昨天好，就可以了！就觉得满足，知足常乐！
本帖最后由 稀里糊涂 于 09-6-17 17:04 编辑
痛苦之中~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
让痛苦来的跟猛烈些吧！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！！
难道以后就注定生活在这种没滋没味、痛苦难堪的日子里吗？
现在的状态不得不让我对以后的事感到担心，害怕。。。
如果好不了那些事就会变为真的，而现在的我就认定自己好不了了，好难受
大哥还没有回来。。{QQ9}
本帖最后由 稀里糊涂 于 09-6-17 18:05 编辑
昨天晚上本该去上班的，因为下雨再加上自己的逃避心理所以没有去。今天，今天大哥我还要带着痛苦去上班、去生活。。。说不定哪天又会被自己那种在人面前假装自信的状态变为真自信的，于是乎我又会好转起来，可那种状态真的又不太稳定，好不了几天又会犯，唉，到底该咋办？（我觉得我的每次好转都是因为在强忍着去上班时在人面前有时假装自信就会变为真的自信于是就会出现我所说的忽然好转了），我嘴笨，表达的不是很清楚，不知大哥看明白了吗？
本帖最后由 稀里糊涂 于 09-6-17 19:56 编辑
想想班上的时间那么难熬，自己又是那么糟的状态，真的过的好慢，好难熬，因为这不仅仅是时间上的难熬，更多的是心理上的痛苦煎熬。。。
兄弟，颜老可以免费在网络上给人看病，你试试，米氮平吃了容易睡觉，我吃过http://wenweiyan.xieyi.com/，颜医生的网站，试试看能不能排上队
287# 稀里糊涂
昨天晚上12点多才回来，老板今天还让上班汇报，这次事办的不是太好，但我尽力了，由他去吧。现在比较累，简单回复一下我的看法。
米氮平是一款不错的药，许多病友服用此药都是症状得到缓解，坚持服用，我的大夫讲，一个病人曾日最大量用到两粒（60mg），一周后症状明显减轻，然后减到45mg。但要逐步加。
但我用米氮平几乎无效，只能祝福你了。
290# 稀里糊涂
你也明白，抗抑郁药初期的副作用可能加重症状，坚持。
三盒药的量有点少，要看一种药是否起效，至少服用一到两个月的最大量（说明书中等的最大量），如无效，可以考虑换药。
291# 稀里糊涂
这样很不错，假装自己很高心，假装自己很精神，假装自己心情舒畅，这方法我也常用，但也不是每次都有效，有时真能感觉舒服点。这也是一种调节办法。加油！
292# 稀里糊涂
由此你要明白一个道理，人世间许多事不是体力上累人，而是心累，心理不愿意做某事而又非做不可，使人疲惫不堪，所以，无论做什么事，首先要从心理上说服自己，高高兴兴去干，就不会有心理上的冲突。无论对父母、对奶奶、对待家务、对待工作，只要你觉得自己愿意做，就不会累，如果感到累，感到烦，潜意识还是有不愿干成分。
这是抑郁教会我们的道理。所以我现在整天告诉自己，我非常热爱我的工作，别人（包括妻子、同事等）对我帮助很大（自己也每天在想着他们的好处）等等，就是调整自己的心态，使自己从心底愿意为老板付出，为同事付出，为家人付出，这样，自己心态能好一点，觉得大家亲一点。
你先按我说的服用米氮平两个月，如无效，再考虑加帕罗西丁和一舒，具体情况到时候再说吧。
米氮平是促使人脑分泌更多的五羟色胺，帕罗西丁（包括百忧解等）是阻止人脑对神经递质中的五羟色胺的回收，保证神经递质中的五羟色胺不丢失，两种药作用机制不一样，可以联合用。
我对颜老师换药是哥哥换弟弟不认同，即使药物作用机制相同，但不同的药分子式不同，每个人吸收分解还是有差异的，所以，一种药无效，你不要害怕，换一种药就是。
祝福你！
这个你也学习一下。
1抑郁障碍
抑郁是一种心境状态,是以心境低落为主要特征,对平时感到愉快的活动丧失兴趣或愉快感。抑郁心境是人们一种常见的正常体验,但抑郁状态严重程度加重,持续时间较久,同时还伴有一些其他特征性的症状(如睡眠障碍、疲劳感、食欲减退)等，则成为抑郁障碍。
“抑郁”这一术语包括许多情况。它可以被用来描述一种心境，一种症状，一组综合征或是一个疾病实体。这里我们指的抑郁障碍是它的一组综合征或是一个疾病实体。根据它的发病严重程度以及持续时间，可分为好几种类型，从闷闷不乐的隐匿性抑郁症到悲痛欲绝，甚至发生木僵状态的严重抑郁症。就像心血管内科的“病毒性心肌炎”有广泛的不同的发作程度。通常其症状标准为:从心境低落为主要特征且持续至少2周,在此期间至少有下述症状中的四项1)、对日常活动丧失兴趣,无愉快感;(2)、精力明显减退,无原因的持续疲乏感;（3）、精神运动性迟滞或激越;(4)、自我评价过低,或自责,或有内疚感,可达妄想程度;(5)、联想困难,或自觉思考能力和集中注意力显著下降；（6）、觉得生活没有意义，反复出现想死的念头,或有自杀行为;(7)、失眠、或早醒,或睡眠过多;(8)、食欲不振,或体重明显减轻;(9)、性欲明显减退；（10）、感到前途黯淡；（11）、无价值感和内疚感。
以上抑郁症为中重度临床表现，在综合性医院并不多见。在心血管内科中我们所看到的抑郁障碍通常程度较轻，主要以抑郁性神经症为表现形式，其症状标准为：以持久的心境低落为主要临床相；至少伴有下述症状中的三项或其以上：
(1)、兴趣减退但未完全丧失兴趣；(2)、对前途丧失信心但又不是悲观绝望；（3）、疲乏无力或精神不振；(4)、自我评价下降但愿意接受鼓励和赞扬；(5)、不愿主动与人接触，但被动接触良好，愿意接受同情和支持；（6）、有想死的念头但又顾虑重重；(7)、自觉病情严重，但主动求治。本症是一种以心境低落为主要临床相的、病程迁延的神经症。常伴有焦虑、躯体不适和睡眠障碍。抑郁一般是轻度的, 但由于迁延不愈，病人感到内心痛苦，常主动求治，日常生活不受显著影响。
还有一种诊断称之为隐匿性抑郁症〈masked depression〉的抑郁障碍,又名抑郁等位症,它是一种不典型的抑郁症类别。表面是躯体障碍,实质是抑郁。临床主要表现有反复,持续出现的各种躯体不适和植物神经症状, 如头痛、失眠、头晕、厌食、心悸、胸闷、气短、上腹部不适、四肢麻木、全身乏力及疼痛、性欲抑制、体重下降、睡眠障碍。而抑郁等情绪症状往往为躯体症状所掩盖,反而不明显, 患者往往将其不适归之于心脏或其他疾病, 多不找精神科医生而辗转于心血管内科或其他专科求诊。患者突出地申诉抑郁的躯体症状,常否认有抑郁情绪。躯体症状涉及多系统, 有时不能具体准确地表达，只是含混不清地说不舒服，或者因胸闷看心内科，头痛看神经科，消化不良看消化科。但对这些患者进行深入探查,仍能发现其心境不良、失去愉快感、消极观念,多顾虑,对过去的爱好丧失兴趣等情绪抑郁症状。并常发现有疑病先占观念,如怕生冠心病、心肌梗死或心力衰竭。
2焦虑障碍
焦虑障碍是普通人群之中最为常见的一种心理障碍。在综合医院中,对焦虑(anxiety)的诊断和治疗是非常富有挑战性的。因为焦虑情绪非常普遍，它是人们在面临困难，或感到不利情况来临而又觉得难以应付时，产生的一种内心紧张不安、担心和预感的压抑体验。正常的焦虑状态能提高人们在应付困难时的能力，它常是有一定原因引起、可以理解的、适度的和相对短暂的。而病态焦虑常是不能明确焦虑原因，或引起焦虑的原因与反应不相称；引起的紧张、压抑程度超出了能够承受的能力；且这种状态不是呈短暂的适应反应，而是呈持续性的；病态焦虑更重要的表现是，其焦虑情绪及行为影响到了日常生活的应对，如产生回避和退缩。
焦虑障碍根据发病的情况不同可分为几种类型：惊恐障碍、广泛性焦虑、社交恐怖症、场所恐怖症、特殊恐怖症以及强迫症等，但在心血管内科，经常见到的是惊恐障碍和广泛性焦虑。
惊恐障碍也称惊恐发作，女性患病率是男性的3倍。起病突然，无明显原因，不能预测，症状在10分钟左右迅速达到高峰，30分钟到1小时左右可自行缓解，患者除了有明显的躯体症状外，还伴有明显的恐惧感、失去控制感甚至濒死感，患者可有突出的心血管症状: 其一为心前区痛,一般在心尖部或乳房下,很少放射,呈刺痛或隐痛、钝痛等, 局部可有压痛感; 其二为心慌、心悸,很常见,纯属患者主观感觉而无客观异常, 常被患者描述"揪心、紧缩","心都要跳了出来",也可有心尖搏动较有力,颈部大血管搏动感、窦性心动过速、房性期前收缩或室性期前收缩。另外呼吸困难也较突出: 患者主观感觉吸气不足、胸闷、呼吸不畅,可出现叹息样呼吸或窒息感。有相当一些患者由于呼吸加深、加快而产生换气过度综合征,出现呼吸性碱中毒的症状,如四股麻木、头晕、手足搐搦等。神经系统症状:可有耳鸣、视力模糊、刺痛感、周身不适、头晕及"晕厥"感等。胃肠道症状: 口干、恶心、呕吐、腹泻、腹痛等。其他症状: 可出现大汗淋漓,尿急尿频、头颈部、四肢肌肉紧张等，患者发作程度严重时可以同时有上述多种症状，也可以发作程度较轻症状局限，只有几种症状。
惊恐障碍可反复发作，在两次发作间隙期患者可无症状，或有因害怕再次发作而出现预期性焦虑症状。惊恐障碍患者约50%前往综合医院急诊室反复就医，90%以上患者先看内科，尤其是心内科。但这些患者常常或被当成一般“植物神经功能紊乱”处理，或被误诊为心肌炎、心绞痛以及心力衰竭进行治疗。心内科所见的惊恐障碍常在夜间睡眠时发作，有较突出的心悸、胸闷等心血管症状，患者常疑为心脏病发作而前往急诊就医，除一部分患者心电图可有窦性心动过速外，其它检查没有相关心脏病证据。患者往往在到达医院后不久，或给予输液后短时间内症状即可明显缓解。
广泛性焦虑是一种慢性心理障碍，在心内科中亦较常见，因广泛性焦虑患者有60%伴有胸闷心悸等心血管症状。这些患者对自己的健康常过分关注， 对身体细微的变化反应敏感, 常常根据自己一知半解的医学常识,做出不好的甚至是灾难性的解释,以致有心神不宁，或坐卧不安、惶惶不可终日。处于焦虑状态时, 其临床表现有：(l)心理症状: 容易担忧、紧张、着急、烦躁、害怕、不祥预感等焦虑情感为主,可伴有警觉增高，易受惊吓，对声音过敏、注意不能集中、记忆力减退等。(2)躯体症状: 易出汗、头晕头痛、血压升高或高低不稳定、心悸、胸闷胸痛、呼吸困难需大叹气、腹胀，消化不良或腹泻、尿频或排尿困难、性功能障碍、因紧张而引起颈背部肌肉酸痛、乏力等。(3)运动症状: 常表现有双手颤抖、严重者可有小动作增多、或静坐不能及激越等。
尽管广泛性焦虑症状的持续性与惊恐障碍的发作性可以鉴别,但仔细地询问会发现广泛性焦虑患者也有惊恐发作的体验。
由上可知. 焦虑障碍可出现多种躯体疾病的症状和体征, 成为躯体疾病的"模仿师"。因患者并不明了焦虑与其他症状间的关系, 他们反复去到医院就诊,辗转于不同科室或医院,以期寻找一个满意的医学诊断来解释其症状。在专科医生以及家人或朋友面前，他们常常被当成"疑病症"、"体弱"、"有点神经质",可能得到一些苯二氮卓类药或劝慰, 然而却不能提供适当或肯定的诊断和治疗。
3焦虑和抑郁共病现象
需要指出的是，在许多情况下，在心血管内科中，患者的心理障碍并不以单一的抑郁或焦虑面貌出现，他们的心理障碍程度可以不重，但其抑郁和焦虑却可同时存在，即共病现象。此时患者既有抑郁心境的情绪低落、自我评价过低、内疚感或消极观念；也有焦虑障碍的紧张不安、过度担忧、 神经系统症状 (如头晕、震颤)、多汗、口干、 呼吸困难等；而睡眠障碍、食欲改变、心血管系统/消化系统症状、记忆力及注意力障碍、易激惹以及精力减退等症状是抑郁和焦虑所共同具有的表现。
你最近两次的“好转”都与情绪得到宣泄有关，所以，你不要压抑自己，只要不影响别人，尽情的宣泄吧，不要老想自己这样对不对，那样好不好，这样对不起谁，就是这些想法太多，累人，只管做就是，给自己只定一个标准，这些行为不犯法就行。
祝福你！