阿斯伯格和自闭症
两者之间有什么区别？先提出问题，再找答案
阿斯伯格又叫高功能自闭症，应当属于自闭症和正常人之间的一个模糊地带 谈到自闭症，我觉得有两个概念对我而言至关重要，一个是谱系症状，一个是基因-环境交互作用
说到谱系障碍，引用一句话： 彩虹实际上是光线的连续谱，每一个色彩之间并没有明确的界限，孤独谱系障碍也是如此。
我以下一个小短文应当很能帮助我们简单了解自闭症
孤独症和“谱系障碍”
孤独症有三项基本症状：语言障碍（认知）、社会交往障碍（情感）、行为异常。有的患儿只有一项或两项症状，称为“不典型孤独症”或“孤独谱系障碍”。一般认为，社会交往障碍是核心症状，只要具备这一项，就属于孤独谱系障碍。Asperger综合征只有社会交往障碍和行为异常，而语言相对比较正常。
另外，孤独谱系障碍还包括具有一项或多项未达到诊断标准的症状的情况，称为“孤独症广泛表型”，分为语言型、社会交往型、行为型。
语言型的特点是说话迟、发音不清、表达能力差、不爱说话；社会交往型的特点是性格内向、情感淡漠、不爱交际、朋友少、缺少同情心；行为型的特点是兴趣狭窄、古怪、有特殊嗜好、不遵守社会规范、行为刻板而固执、缺少变通性。
有调查表明，孤独症患儿的亲属中“广泛表型”的发生率比正常人群高十余倍，提示孤独症属于多基因遗传，而广泛表型是遗传基因的不完全表达的表现。
早在上个世纪三十年代，Kanner就指出，孤独症患儿的母亲具有学历高、情感淡漠的特点，而称之为“冰箱妈妈”，认为这样的母亲不善于照料孩子而导致孤独症的发生。后来的研究推翻了这种说法，认为孤独症是轻微的脑部病变引起的，与教育无关，不能把责任推给母亲，应该为母亲平反。现在的研究又证明孤独症患儿的母亲确实存在某些问题，但不是教育不当，而是遗传所致。这项研究还发现，父亲的问题比母亲更多。母亲的问题只是社会交往障碍，父亲的问题是社会交往障碍加语言障碍。
孤独症的行为表现与强迫症有相似之处，而被纳入“强迫谱系障碍”的范畴。后者包括：强迫症，冲动控制障碍（纵火癖、偷窃癖、病理性赌博、拔毛癖、吮手指、咬指甲和购物狂），进食障碍（贪食症和厌食症），物质滥用（吸毒、酗酒），网络成瘾，抽动症，口吃，性变态等。
[ 本帖最后由 忠于我心 于 09-3-17 22:42 编辑 ] 这个小新闻间接解释了一下基因-环境交互作用
大脑接受外界刺激可激活自闭症基因治愈疾病2008年07月14日18:06 新华网
新华网北京7月13日专电最新研究表明，一些自闭症案例可能和基因缺陷有关，而大脑活动可以激活或关闭这些基因。这一发现为自闭症研究提供了新的线索，甚至有可能帮助研究人员找到治愈自闭症的办法。
据最新一期《科学》杂志报道，由各国科研人员组成的一个庞大的研究小组对中东地区的100个家庭进行基
因扫描获得了上述发现。自闭症常常表现为与外界隔绝，一些自闭症患者语言表达有问题，还反复做出一些奇怪的举动。
研究进一步表明，自闭症可能是孩子出生后的最初几年里大脑细胞网络扩张过程中出现问题而导致的。在研究人员发现的6个和自闭症有关的基因中，有3个基因受感觉、思考和行动控制，从理论上说，这意味着改变自闭症孩子的经历可以改变病情的发展。
研究小组负责人、波士顿儿童医院的神经科医生和遗传学专家克里斯托弗·沃尔什说：“我们在研究中指出的这些基因是与环境有互动的基因，对大脑如何接收外界环境的反馈也有影响。如果我们可以通过其他机制激活这些基因，就有可能帮助患有自闭症的儿童。”
自闭症是21世纪最急需解决的健康问题之一，也是令人颇为困惑的疾病之一。去年美国疾病控制和预防中心公布的一份报告称，每150个美国儿童中就有一人患有“泛自闭症障碍”。 恩，这个问题也有人问，以下是答案
What is the difference between Asperger Syndrome and Autism?
Autism was described almost simultaneously by Leo Kanner in the United States and Hans Asperger in Austria. Kanner was interested in lower-functioning children and Asperger in higher-functioning children, but they saw children all along the spectrum, and their descriptions of the condition were very similar. Kanner called it “infantile autism” and Asperger dubbed it “autistic psychopathy.” Kanner was more pessimistic about the prognosis of these children than Asperger, who felt that autistic children had strengths as well as deficits.
—Allen Markman
Asperger's Syndrome provides a window on other forms of autism, as well as other human variations. People with Asperger's Syndrome have a unique "outsiders" view on humanity, together with the ability to communicate with the larger neurotypical (NT) segment of society. We can serve as bridges or as interpreters between the NT world and various marginalised groups. This is perhaps one of our greatest gifts.
—Joni Pinkney
The way they're spelled.
—Quoted from Tony Attwood's "Asperger's Syndrome" 这个障碍被列入自闭症的亚型，至今已有超过十年的历史；然而学界对这个障碍的界定，却不断有纷云的讨论。大多数学者同意将亚斯伯格症归纳在自闭症的诊断之下，但对于是否应将其独立为一个亚型，或应将之视为高功能自闭症的变异状况，至今仍有争议。争议的主因是高功能自闭症患者与亚斯伯格症的分界并不明确，即使长程追踪研究的结果，也无法清楚显现两者之间的差异。区分亚斯伯格症和婴幼儿自闭症（肯纳症），主要关键点为患者三岁前的语言发展与智能，是否均在正常的范围内。但是对于智力正常的高功能自闭症患者而言，若无法澄清早年的语言发展史，便会产生辨认上的困难。而且由于大部分亚斯伯格症患者发现、就医或接受诊断的时间较晚，因此在这个亚型出现后，许多临床工作者便将某些语言发展出现轻度障碍、在临界接近正常范围的患者，或者智能轻度障碍、临界接近正常范围，但是有人际关系问题的患者，或者行为局限、固执与怪异的患者，甚至许多不明的人际、社交或社会情境学习困难的患者，通通归类在亚斯伯格症之下，导致亚斯伯格症的诊断，更不容易被人所了解。不过由于目前通用的诊断手册中，并无关于高功能自闭症操作定义的描述，因此亚斯伯格症也可以被视为目前唯一被界定的高功能自闭症。 感谢忠于我心提供的这么多资料。:handshake 学习了:lol 还记得我以前说过的么，我也只是一边学习一边宣传而已：）
回复 7# 忠于我心 的帖子
如此甚好:victory: :) 研究发现阿斯伯格综合症可能与孤独症相交叉信息来源：新浪科技 更新时间：2004-12-8 22:18:00
最近，研究人员发现，阿斯伯格综合症并不是一个单独的实体，而可能是与孤独症相交叉的一种病症。阿斯伯格综合症是五大普遍的发育障碍症之一。与孤独症患者的失调状态不同，阿斯伯格综合症患者一般可以显示出较好的智力能力，而且在语言学习上没有呆滞的表现。
一些研究人员和临床医学工作者认为，阿斯伯格综合症可能是与孤独症相交叉的一种病症。其证据是，根据研究员和临床工作者的研究，在一些家庭中有的家庭成员患有阿斯伯格综合症，而其它家庭成员却患有孤独症。这种孤独症和阿斯伯格综合症在一个家庭的同现表明，至少在这些家庭中，一种共同的遗传原因导致了这两种症状。
但是其他研究者却认为，导致阿斯伯格综合症的遗传因素与导致孤独症的遗传因素是不同的，但是这两种发育障碍症都有一个共同的基因构成。来自芬兰的科学家正在努力解决这个问题，他们收集了芬兰17个家庭的DNA，这些家庭都只有阿斯伯格综合症这一种家族病史，除此之外没有任何其它发育障碍症病史。研究人员得到了第一个阿斯伯格综合症的遗传屏(genomic screen)。
据研究人员表示，这个遗传屏将有助于确定那些可能含有导致阿斯伯格综合症的基因的染色体的位置。研究者收集了62位Asperger 综合症患者的DNA和4位还没有被确诊但具有这种病症特征的患者的DNA，并对此进行比较，他们确定，有9个染色体区域可能含有和阿斯伯格综合症有关的基因，这些染色体区域分别位于染色体1，3，4，6，13和18上。研究人员说，基于统计学上的分析，最可能的区域是在染色体1，3和13上。其中两个染色体区域(在染色体3和18上)与过去对孤独症的遗传屏分析得到的数据是重合的。与阿斯伯格 综合症和孤独症有关的基因目前还没得到任何确定。
这项研究的有利条件是被研究的个体都来自芬兰，因此，他们都有一个相似的种族背景，这种在人口上的种族同一性可以帮助研究人员更容易找到遗传方面的影响。而不利条件就是无法确定这些研究结果是否适用其他种群。
[ 本帖最后由 忠于我心 于 09-3-24 20:26 编辑 ] 在“自闭症在英国的诊疗”这本书里，自闭症被分为三种类型
2.1 “经典凯纳”自闭症
2.2 爱斯博格综合征
2.3 高功能自闭症
爱斯伯格症和自闭症
有人认为爱斯伯格症仅是“一种较轻形式的自闭症”（包括我也这么认为),不需要特别的帮助（这个就不认同了）。
但患者那种“与众不同”的自我认知，以及想要正常人群“适应”并接受他们，为其带来了额外的困难。被诊断的患者常常谈到孤独感。如果没有提供恰当的支持，他们会在今后的生活中会感到严重沮丧。
因此，将爱斯伯格症患者看作是自闭症的一种不同表现，对患者会更有帮助。应将此症看作自闭症中一个独特的患病群体并制定专门的诊断标准。
特点：
没有对他人的社会同情。
几乎没有建立友谊关系的能力。
喜欢进行主导性交谈。
对某个特殊兴趣有强烈的沉迷。
行动迟缓，姿势古怪。
说话迂腐，与别人谈话时给他人留下“像是在与会说话的字典在交谈”的印象。
非口语交流能力差。（如眼神交流，肢体语言交流等）
有专项技能（如出色的长期记忆力）
高功能自闭症
患者在儿童早期具有“特殊功能”，却在日后发展起自闭症的典型症状。
与爱斯伯格相比，高功能的语言以正常速度发展，没有语言发展迟缓的现象。然而，他们说话总是太正式，不自然，会重复说话。
病理学将此类患者定义为抗拒综合症或病理学抗拒综合症。
一些在过去或许被诊断为爱斯伯格症的孩子，现在被诊断为抗拒综合症。该病的主要症状为偏执地抗拒每天的要求。
特点有：
没有语言发展迟缓的现象，因此在早期很难被识别。
抗拒要求时非常具有社会技巧并能达到目的。
常常用社会性策略抗拒要求。然而这只是表面的社会交往能力并往往被用在不恰当的地方。
明显缺乏社会固定身份，且他们时常假设、或表演生气。
角色游戏和装傻是他们的主要特征。
持续用偏执行为抗拒要求，造成这种对偏执造成缺乏判别的结果。非常难以评估患者的真实潜力。
一些证据显示此类型自闭症患者行动迟缓。 我教过的一个班很特别，竟然有两个学生患自闭症。其中一个孩子有个很爱他的母亲，他本人对关爱要求也多，在老师和家长的关怀下，他的社会功能发展得还不算很差，曾被中央电视台作为自闭儿童康复治疗的例子进行报导；另一个就有点可怜，他的表现没有第一个明显，但思维方式，行为等都和上面的描述大多数沾得上边。他得到的关爱没有第一个孩子的多，还常常被同学当成异类取笑。现在都已经六年级了，还没看出有什么改善的迹象。为什么他的家长就那么执迷不悟呢。 对付自闭症，父母的意识相当重要，所以宣传自闭症相关科学知识是很必要的
当然，即使不考虑自闭症，父母的教育也是相当重要的事情
回复 11# yzplq 的帖子
自闭症孩子的进步，首先取决于本人的轻重程度，然后才是后天的教育引导。一个非自闭的孩子，很小就会在意大人的情绪，会根据大人的意思调整自己的行为，带这样的孩子大人很省心。而一个自闭的孩子对别人视而不见，不听指令，专注于一件事时，注意力就很难转移，根据情况而变通的能力也很差。这样的孩子带起来是非常困难的。父母要有极大的耐心和爱心，当然还要用自闭症知识武装自己。不是所有的父母都能耐心，都有爱心，也不是所有的父母都了解自闭症。你说的那两个孩子，当然有可能是后天教育造成这样的差别，但也有可能是他们自己的自闭程度有差别，再加上父母的教育方法不同差别就更大了。 这段写得不错：5. 孤独症谱系
一个‘高功能’的患阿斯伯格综合症的大学生和一个‘低功能’的不会说话并有自伤行
为的儿童怎么会属于同一个孤独症谱系呢？
‘功能高低’的概念一向被用于划分孤独症人群以及争夺有限的资源。一些父母认为他们
‘低功能’的孩子和成人阿斯伯格患者不同，认为‘重度孤独症’应当被划为一个单独的残
障种类。但是功能水平这个词的定义本身就模糊不清。‘高功能’和‘低功能’代表的意义
比它们字面的意思更为含糊。HFA---‘高功能孤独症’---一般认为在谱系中属于‘轻
度’，是靠近阿斯伯格综合症的一端。而LFA---‘低功能孤独症’---是在‘重度孤独症’
一端。可是功能的划分究竟是以什么为依据的呢？语言能力？智商高低？表现得接近正常？
学习能力？调适能力？仅仅由于一个人有正常偏上的智商并上了大学，不等于他在找工作、
恋爱结婚、和独立生活方面就没有困难。不要说孤独症成人的体验与‘重度’孤独症儿童的
体验毫无共同之处，实际上二者在对感官刺激的反应和交流困难上有很多相似之处，而孤独
症谱系的概念确实能够帮助我们了解孤独症。 我就属于这种，高功能自闭，{QQ13}
没有特别的能力，生存是我苦苦努力的动力
我说话不晚，走路不晚，出生脑袋上有个筋包，有些腰弯，瘦
和父母近亲结婚有关，小时候，有很长时间不出门
是人人都说我聪明，我也不知道我聪明在什么地方？
一直有心理问题
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