预期性焦虑
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由★登高临风走太极★发表于新华网
这种问题常常制造了一个使病人感觉到恐惧的情境。比如，你非常担心工作有别人在场时手会发抖，结果别人来到你面前时，你的手真的在抖动了。在预期性焦虑症中，引起心理反应的症状的焦虑会加剧或导致症状的产生。而症状的出现又进一步强化预期性焦虑，从而形成一个恶性循环。在这个恶性循环中，你被封闭起来而不能自拔。
由此可见，你真正害怕的是害怕本身。
病人D，现年41岁。因恐惧症找医生求治。他的症状为不能在人面前书写，或在人面前他不能有效地进行机械操作。在很长的时间里，如果有人在周围，他就不能签支票。在众人面前发言时，也十分紧张。医生告诉他遇到恐惧的情形时，不要回避，而是立即进入这一状态。在众人面前努力显示出自己是一个多么好的发抖者。他要向人们显示自己的病症，尽力去表现出发抖的样子。病人照医生的话作了，他取得了成功。他说：我不再发抖了，我不再恐惧了，无论我如何让自己发抖，我都做不到。
另一个例子是有一个医学院的大学生，实习阶段出现了一个毛病。每当走进手术室，当他的指导教师出现时，他的手都开始发抖。无论如何也不能控制。有一次他恰巧听了弗兰克尔的意义治疗讲座。他告诉自己：他来了，我要向他表明我是一个多么出色的手发抖的人，我要向他表明我的手抖的多么优美。但令他惊奇的是，无论他多么想抖，他也无法抖动了。
1、减少自我关注。它的意思是，你要让自己的注意力转移到你所面临的具体事务上，而不要关注自己的感觉。 这是很重要的。当你发现你在关注自己的脸是不是红了，心是不是跳快了，关注这类问题时，神经系统的活动就会不由自主地受到激活或强化。而你减少关注它，就可以使它得到休息，其冲动强度也就自然减弱了。为了减小对自我的关注，你要在所处的情境中学会关注你的真正的问题，比如你的应聘，你的考官，你的环境等。
2、放弃控制意图。它的意思是，通常我们发现自己不自然了，脸红了，手抖了， 我们会自觉不自觉地做出努力来控制自己的这些反应。问题是，植物神经系统的工作是很难在短时间内受到我们的意识的控制的。所以我们越是努力去控制，就越是容易发现我们的控制无效，结果就让自己处于紧张，甚至焦虑不堪的状态里了。而如果我们放弃控制意图，不去理会，它倒是会自动熄灭的。放弃控制的意图，也就要求你对最坏的后果心中有数并能坦然接受：大不了我这一次应聘落选，我可以东山再起嘛！我还年轻，不怕一时挫折，不会一蹶不振！
3、培养接受态度。它的意思是，我们要学会与症状为友。当我们发现自己欲手抖脸红时，我们不要与之为敌， 进行斗争，控制，而是要学会接受它。我们可以对自己这样说，我就是有些胆小，有些腼腆，这没什么啦。来吧，就脸红吧，就手抖吧。如果你能这样对自己说，（即自言自语），神经系统的工作就会变得强度降低，对我们的影响也变小了。而我们的对抗，则强化了它。接受它，没有关系的。与症状和平共处，必定也就相安无事了。接受的态度之下，就可以以柔克刚，以智取胜了。
你先试一试我这里所提供的方法。如果有效就一切OK。如果一时间没有效果，也不要紧的。任何事情都有一个发展过程，一步到位的情况毕竟少见。所以当出现挫折时，你也要有耐心，坚持做下去，慢慢学习慢慢适应也就会慢慢好起来了。
当一段时间后还是存在着巨大的障碍，那么，那时候我们再来分析你的心理原因，性格问题等，不迟。你已经提到了自卑是你的一个有待解决的问题，除此之外，还可能存在其它的问题，比如过分在意他人对你的看法，在意社会形象，爱面子，爱虚荣，过敏等，这些，是可以慢慢分析，慢慢改进的。它需要更长的过程，需要更多的精力。可是，目前你先试起来那些方法，如果你的问题不是太严重，应当是可以有效果的。
酒精、药物可能提供暂时的解脱，但隔天紧张又来袭，而且这些物质本身也残害健康。因此，应该学习如何调适，而不是光靠逃避。
我们可以蔑视发抖，包容发抖，不造成心理上的焦虑，你当然也可以。换言之，就是抖，你也可以象我一样抖得坦然。很有趣的是，一旦你抖得坦然了，这抖也就会不知不觉地趋于缓和甚至消失了。信不信由你。
怎么才能坦然呢？要回答它，先让我们检查一下发抖的深层心理原因。
你谈到了发抖的直接原因，是心理紧张。紧张背后的原因何在？你说，是做事时“有个人在旁边看着我”。再追究，为何有人看着就会紧张呢？那是因为担心自己的事情（比如打字）做得不好，被人家发现了以后会对自己产生不好的看法与评价，影响自己的社会形象。为何社会形象与舆论对你这么重要呢？因为你生活在对别人关注的依赖中。这句话的意思是，如果你没有得到足够的来自他人的关爱、呵护、赞扬、肯定、支持、帮助、包容、理解、信任……你就觉得没法活下去，至少是活得很糟糕。你的生活的意义在于尽力地取得自己周围人的好评，避免他们的非议。——这便是根本性的原因了。
根本性的原因是那些与症状有关的个性因素。所以要从根本上解决你的手抖问题，克服自己的社交障碍，一定要从个性缺陷的高度来认识问题才好（你如果愿意在这个方向上努力，你可以进入我这里开设的“长线咨询”程序，它是专门用来完善你的个性的）。与手抖有关的个性问题简单地可以概括为：对爱的过分渴求；对舆论的过敏与“在乎”；虚荣心过强；自信缺乏。
现在我们找到了原因，再来分析你手抖现象中的“不由自主”，它实际上就是某种强迫性。
强迫性意味着你在手抖出现时即对自己的手部运动失去了自主性控制。它是由“精神交互作用”造成的。精神交互作用是一种恶性循环，意思是你越是努力去控制手抖，让它停下来，它就越是抖得厉害，不听使唤，而越是不听使唤，你内心中欲要控制手抖的愿望越强烈，就越抖得厉害。这正是你的“不由自主”的内部精神过程。控制欲越是强大，恶性循环中精神交互作用的速度就越快，形成激烈的震荡，手抖就越是无法控制，强迫性就越是明显。处于强迫性的手抖中，自己的感受变得很害怕，很紧张，是当然的，是条件反射似的。这意味着自己对自己的躯体失去了支配的能力，处于某种潜在的危险中。所以，紧张加倍了，焦虑加倍了，手抖越来越不可控制。
这种手抖要一直持续到自己采取了一些消积的应对措施时，如离开，才会停下来。落荒而逃，这个打破这个恶性循环的方法是“外求”的。即以逃避的行为来解决心理上的问题。它的害处在于，自己的行为令自己感到丢脸，影响到了自己对局面进行有效控制的自信心。这样，加剧了自己对下一次相似情境下的反应的担忧，消蚀了自我控制的能力，等于是为下一次的手抖进行了不良的预期。因此，从一直维持手抖这种现象来说，逃避行为正是最有害的。所以说，虽然逃避一时解除了这一次手抖的精神交互作用，但为这一次与下一次之间的手抖现象的恶性循环提供了持续性的动力。
逃避是不可取的。外求是不可取的。结论是，必须从心理上进行对精神交互作用的突破。
找到了原因也分析了整个过程，现在让我们来看对策，相信它们就容易理解与接受了。
运用反向意念法，阻断精神交互作用：它是指当出现手抖等症状时，不与症状作对，不努力对自己说要让手抖停下来，（这是你以前通常有的想法），相反，倒是要包容它（抖就抖吧！）、怂恿它（你抖啊，你抖得厉害点，看你能把我抖成什么样！）。这样，就有效地从心理上打破了精神交互作用，进而防止了手抖的恶性循环。
合理定位，接受自己，包容问题：我是一个平常的人，有缺点有问题，包括心理问题，都是可以理解的，可以原谅的。我接受我自己的问题。我不必有罪恶感，不必自卑。每个人都有自己的问题，只不过我的问题有些特殊罢了，也没有什么可奇怪的。增强自信，消除紧张。
放弃逃避心理与行为，勇敢面对挑战：当我出现手抖现象时，我不回避，不逃跑。别人如果问我，我泰然承认自己心理确实有点紧张，所以一时间手会发抖。让别人知道真实的我，比维持一个假象的我更让我感到踏实。我决不在发生手抖时匆匆忙忙离开，那是一种过分懦弱的表现。
摆脱不良舆论预期的钳制，战胜虚荣：我需要别人赞扬与肯定，需要爱，但我不需要人人都来爱我；我重视舆论，但我也不在乎。我知道我是什么样的人，我的好坏是由我的行为决定的，而不是由别人的评论来左右。只要自己行得端，不必害怕说三道四。走自己的路，任别人去说。
20年的惯性
感谢，写得非常好，我不明白我的症状，我是余恐患者，眼神逃避那种，主要逃避人的裆部和眼睛，有人在我旁边或整个面对我的时候，我会很紧张，眼光不知所措，没地方放，那时候我的眼睛很疲惫，酸痛，流泪，请问我该怎么接受？是让我眼光躲的更厉害吗？还是让她酸痛的更厉害？或者我跟人打赌：从始至终，我可以不看你的眼睛和裆部，我是天底下的最正人君子了！我。。。。。。回复 2# 的帖子
让一切变得的坦然，我不会怀疑您的人品。建议步骤如下：
1.先练习放松---腹式呼吸2.在练习面对，您就大大方方的看，不要转头或移开视线，即使面对异性，放心，看看也不会把您带到公安局。
3.精神分析法、认知领悟处理心理深层原因。。
谢春晓
首先，非常感谢！ 坦然，或者放松再或接纳，无为，本然 ，这些道理我心里是明白的，只是一到那个环境里，一面对那些敏感之人，我就身不由己啊，深层原因我也剖析过，与小时候的好奇有关，但我现在也明白当时是好奇，没什么啊，我也在想，我到底怕什么，怕人误会我是一个下流之人？怕人知道我以前不光彩的历史？心病真的很可怕，不好的想法只要你你坚持想，假的可以变成真，我承认我心理素质很差，我也很老实，然后还重义气，敏感多疑，倔强，知道感恩，老师，这些是不是注定我要得这个病，哎。。。我苦，我痛，我要坚持。。。。。。。
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