晚上睡觉的时候有种恐怖感
感觉头顶好像有种失控的感觉，请问这是焦虑症的表现吗？可我睡前吃了安定了 如果人的情绪出现剧烈变化，就会突破心包，搅扰心神。如果心脏本神气血不足或者过亢，都会出现使人出现不安的症状，表现为莫名的恐惧，没有安全感，
敏感多疑，害怕黑暗、声音等等
安定
中国医药报
【日期】2006-07-03
【期次】97(总第3208期)
【版次】B8
【版名】基层医疗
【栏目】咬文嚼字学中医(二十三)
【类别】健康周刊
【作者】徐文兵
【特刊】
【正文】 点击查看： 本版 PDF
北京有个安定医院，专门治疗精神疾病。情绪、情感、精神的不安、不定确
实是困扰现代人的主要问题。
安是会意字，有女在家。女属阴性，主内，主静，主封固、闭藏。如《素问
·阴阳应象大论》所说：“阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也。”所以安有
保全、稳定、静谧的意思。
从古代风水、堪舆的理论来讲，三面环山封闭，一面开口出入的地势被称为
安。因为它易守难攻，有安全保障，适合定居建设城市。中国凡是城市地理环境
符合上述条件的，一般都以安字命名。比如长安、临安、安阳、淮安等。成语有
安居乐业、安身立命等，杜甫有“安得广厦千万间，大庇天下寒士俱欢颜，风雨
不动安如山”的词句，可见人得定居曰安。
《黄帝内经》中数次提到了“五脏安定”。五脏属阴，主藏精气而不泻。心
包为臣使之官，护卫心脏，喜乐出焉；心为君主之官，为藏神之所。神若得心血
涵养，心包卫固，自然安生。正如《素问·上古天真论》所说：“是以志闲而少
欲，心安而不惧，形劳而不倦。”
如果人的情绪出现剧烈变化，就会突破心包，搅扰心神。如果心脏本神气血
不足或者过亢，都会出现使人出现不安的症状，表现为莫名的恐惧，没有安全感，
敏感多疑，害怕黑暗、声音等等。凡动物本能，感知危险之后，一则奔逃，一则
拼命进食以储存能量。很多抑郁躁狂的病人，也有类似的无目的出逃倾向和不可
抑制的食欲增强。
治疗这种不安的症状，轻度的应该补益心气，使用安神之药，比如人参能“
补五脏，安精神，定魂魄，止惊悸，除邪气，明目，开心益智”。还有填充心血，
用血肉有情之品，比如阿胶、鸡子黄。重度的应该先驱心中邪气，针刺十三鬼穴，
艾灸膻中，使用矿物药比如朱砂、琥珀、龙骨等等。
定也是会意字，有留止于家的意思。《大学》中说：“知止而后有定，定而
后能静，静而后能安，安而后能虑，虑而后能得。”定就是相对静止，不变不动
的意思。同义词有固定、决定、稳定、镇定等等。
所谓的心神不定，大致有三种情况。一是不知所止，贪婪的欲望无限膨胀，
“贪心不足蛇吞象”。司马迁说过：“欲而不知止，失其所以欲；有而不知足，
失其所以有。”
心神不定的第二种情况是散乱，难以聚精会神，集中精力。军事作战有集中
优势兵力，各个歼灭敌人的战术，人在使用有限的精神的时候，如果能专心致志，
攻其一点不及其余的话，往往能收到事半功倍的效果。反之，如果四处出击，面
面俱到，则事倍功半。看看现在的学生，学习的时候听着MP3，嚼着口香糖，开
着电视，晃着腿，摇着笔的样子，就知道他们的心神是多么的不定。
心神不定的第三种情况是迷惑，也就是面对多种选择不知所措，所谓“五心
不定，输个干干净净”。此类情形在《疑惑》一文中已有论述，在此不再赘述。
心神不定大多源于心火。轻度的采用食疗，冰糖莲子、苦丁茶会有所帮助。
重度的就需要用苦寒泻心的黄连、胆星了。其实最好的方法就是静坐、站桩。肾
水上济，津液满口，吞咽入丹田，心火自降。
总而言之，安和定只是近义词，现在混用了。当人们说自己内心不安的时候，
其实想表达的是内心七上八下不定的感觉。不安和不定中医辨证不同，一虚一实，
治疗也截然不同。
孙思邈在《大医精诚》开篇就说：“凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，
先发大慈恻隐之心，誓愿普救含灵之苦。”其中一个道理就是，医生要先安定，
才能让患者安定。
(二十三)
文/徐文兵 我这次突然严重就是半夜惊恐发作，莫名恐惧根本无法控制 焦虑
中国医药报
【日期】2006-05-29
【期次】77(总第3188期)
【版次】B8
【版名】基层医疗
【栏目】咬文嚼字学中医
【类别】健康周刊
【作者】徐文兵
繁体字的“虑”写做“慮”，是思想的延伸。《内经》中说：“因思而远慕
谓之虑。”因为它是将来时，还没有发生。同时又牵动了人的情感，让人羡慕、
企盼，挑动了人的欲望和情绪。所以在翻译七情喜、怒、忧、思、悲、恐、惊的
时候，一般把思翻译成虑，英文是anxiety或者worry,也就是焦虑或担忧，而不是
翻译成thinking或idea（思想）。
说到焦，就是火烧火燎般的急躁。《水浒传》里有一首诗：“赤日炎炎似火
烧，野田禾稻半枯焦。农夫心内如汤煮，公子王孙把扇摇。”说的就是这种心情。
所以说焦虑，就是一种急切、烦躁、火烧火燎地企盼期待的事情发生的心情。
Anxiety来源于anxious，也就是热切的，渴望的，同时也有忧虑的意思。这和焦
虑的中文意思是完全一致的。
人的思想是后天的产物，和自然规律有差距。自然之道是不以人的意志为转
移的，人的思想有可能就是妄想、臆度，因此而期待它在将来发生，那只能使人
处在长久的焦躁的期待之中。
有个相声《扔靴子》，说的是一位老人等待楼上的房客扔下第二只靴子而不
得，以至于一夜没睡。老人的这种状态就是焦虑。焦虑的产生源于以前的思维定
式，也就说老人过去的经验使他形成了下意识的条件反射。听到房客上楼扔下第
一只靴子以后，心里就开始期待第二只靴子落下的声音，这就是因思而远慕，慕
而不得，期待越来越久远，就形成了焦虑。
不必笑话这个老人，其实我们每个人都多多少少有类似的焦虑。过年放炮，
自己或者听到别人放二踢脚的时候，听到“咚”的第一声以后，你是不是在内心
期待着第二声的炮响？听到以后是不是心里很踏实？没有听到时，是不是心里有
空落落的焦躁的感觉？
为了避免焦虑的产生，我们应该检讨一下自己的思维定式和情绪习惯，特别
是在儿童期形成的条件反射，避免非此即彼的极端思维。当然最重要的是，人应
该多经历磨练，经多见广了，也就知道一种原因会有多种结果，也就不会钻牛角
尖，在一颗树上吊死了。比如说“有志者事竟成”，“功夫不负苦心人”，“善
有善报”等等说教，其实都是不一定正确的。有的需要时间，所谓的时候不到；
有的还需要其他条件。
焦虑是急切地企盼将来发生的事情，后来人们把焦急地害怕担心将来发生的
事情，也归到了焦虑之中。这种心态也是早期心理情绪创伤形成的条件反射和放
大，形成绝对的有因必有果的情绪习惯。患者根本不去考虑条件变化对结果的影
响，以至于看到小苗头端倪就预想恶劣结果的发生，然后就陷入惊恐痛苦之中。
最著名的例子就是杞人忧天。这种焦虑持续久了，人就会悲观抑郁，病得更深。
现在临床上很多人会以焦虑为主诉来求诊，也有人以被诊断为焦虑症来寻求
中医治疗。患者以中青年女性居多，初期症状有点儿类似中医的脏躁。《金匮要
略·妇人杂病脉症并治》：“妇人脏躁，喜悲伤欲哭，象如神灵所作，数欠伸。”
严重的焦虑会持续性或发作性出现莫名其妙的恐惧、害怕、紧张和不安，甚至产
生濒死感。患者担心自己会失去控制，可能突然昏倒或“发疯”。
中医治疗首先应当分清是忧还是虑。大多数患者以忧为主，对目前、未来的
生活缺乏信心和乐趣。对周围环境不能清晰地感知和认识，思维变得简单和模糊，
整天专注于自己的健康状态，担心疾病再度发作。少数以焦躁为主，情绪激动，
失去平衡，经常无故地发怒，与家人争吵，对什么事情都看不惯，不满意。
其次要查清患者是否有明确的原因。那位焦虑失眠的老人至少还知道自己在
等靴子，而临床上很多患者由于长期情欲不遂的积累，反而不知道自己为何而焦
虑。这就需要耐心细致地、剥茧抽丝般地帮助患者理清思路、梳理情绪。
最后根据中医身心相关的理论，一定要关注患者的躯体、生理症状，如心悸、
心慌、胸闷、气短、心前区不适或疼痛，心跳和呼吸次数加快，全身疲乏感，失
眠、早醒、梦魇等睡眠障碍，消化功能紊乱症状等。大多数焦虑症病人还有手抖、
手指震颤或麻木感、阵发性潮红或冷感，月经不调、停经、性欲减退、尿意频急、
头昏、眩晕、恐惧、晕厥发作等。很多患者常伴有头晕、胸闷、心悸、呼吸困难、
口干、尿频、尿急、出汗、震颤和不安等症状。
物质决定意识，生理决定心理。中医治疗焦虑，定位在心神，诊断为虚火，
病因为妄想。通过针刺、艾灸、服药、按摩等手段可以很快解除其生理症状，进
而有助于进一步改善心理状态。有的焦虑患者，解除了其生理症状以后，心理问
题往往迎刃而解、不治而愈。
（十八）
文/徐文兵
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恐惧到极点我们不还是活着一点点 和恐惧相处恐惧反倒远离了！尝试下 ！
开始很难 ！！
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